淺析100例非藥物治療高血壓病臨床效果

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1、淺析100例非藥物治療高血壓病臨床效果【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-3783(2013)11-0651-01【摘要】目的：探討非夯物治療高血壓病的效果；方法：對(duì)我院2007年8月-2013年8月在門診就醫(yī)的1級(jí)未治的高血壓患者100例進(jìn)行臨床觀察；結(jié)果：82例血壓偏高都得到了冇效控制，所有患者血壓都達(dá)到正常范I韋I內(nèi)；結(jié)論：非藥物治療在高血壓病的治療中有著極其重耍的作用.【關(guān)鍵詞】非藥物治療；高血壓?。挥捎诟哐獕喊l(fā)病和病情進(jìn)展隱匿，早期常不被重視，很多早期輕型高血壓患者由于各種原因常常不愿意服藥，但対于非藥物治療樂

2、意接受。本文以改變生活方式和行為因素為主的治療方法對(duì)早期高血壓患者取得了顯著療效，報(bào)告如下。一、資料與方法1?一般資料対我院2007年8月-2013年8月在門診就醫(yī)的1級(jí)未治的高血壓患者100例進(jìn)行臨床觀察，高血壓值為收縮壓(SBP)140~159mmHg,舒張壓(DBP)90?99mmHg,其中男72例，女28例，年齡29?65歲，平均49歲。76例患者均因不同程度的頭暈、頭脹、失眠、多夢(mèng)而就診，另24例患者無明顯癥狀，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高就診。經(jīng)有關(guān)檢查排除了冠心病、糖尿病、腎臟疾病等繼發(fā)和白大衣高血壓，亦無高血壓家族史。100例患者中均有食

3、高脂肪食物、食鹽過多、喝酒等不良習(xí)慣；長期大量吸煙者26例，長時(shí)間精神緊張、焦慮、失眠者34例。超重者為40例，體重指數(shù)（BMI）25?27。2.方法在對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上采用了改變生活方式和行為因索的非約物在治療，并建立醫(yī)療檔案，跟蹤隨訪。2.1控制總熱量、保持正常體重、預(yù)防超重和肥胖采用以谷類食物為主的合理營養(yǎng)，平衡飲食，每天食谷類食物300?500g。對(duì)于超重者首先減少含脂肪高的豬肉，增加含優(yōu)質(zhì)蛋白較高而脂肪較少的魚類及禽類，蛋白質(zhì)食物可選用奶、蛋、魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、植物蛋白，以豆類為主。每天攝入的蛋白質(zhì)可按每口每公斤體重0

4、.8~1.2g計(jì)算。少食甜食，多食新鮮含維生素豐富的物質(zhì)，每天吃新鮮蔬菜400?500g,水果100~200go控制總熱量攝入，其屮糖類占總熱量的50%?60%,脂肪30%?35%,蛋白質(zhì)占15%?20%。BMI控制在25o2.2適量運(yùn)動(dòng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、散步、游泳、快步、騎自行車等。其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度用脈率來掌握：運(yùn)動(dòng)中最佳脈率二170-年齡，運(yùn)動(dòng)中最大脈率二210-年齡。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30min左右，每周3~5次。2.3減少鈉鹽每人每天食鹽量不超過6g0首先減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。2.4注

5、意補(bǔ)充鉀和鈣進(jìn)食含鉀多的蔬菜，如菠菜、覓菜、香菜、木耳、香菇等。進(jìn)食含鈣豐富的食品如綠葉蔬菜，豆制品和牛奶。2.5戒煙限酒吸煙者勸其戒煙，飲酒量每天限制在男性：葡萄酒少于150ml,或啤酒少于500ml,啤酒含高卩票吟，高尿酸血癥或痛風(fēng)患者禁飲或白酒少于50ml,女性減半量，對(duì)肥胖者戒酒。2.6減輕精神壓力、保持平衡心理對(duì)于長期精神壓力和心情抑郁者，通過心理疏導(dǎo)，幫助他們多參與社交活動(dòng)，參加一些有情趣的活動(dòng)。二、結(jié)果82例患者經(jīng)過上述治療，3?6個(gè)月后門診或院外隨訪均取得了一定療效，血壓偏高都得到了有效控制，所有患者血壓都達(dá)到正常范圍內(nèi)，頭暈、

6、頭痛等癥狀得到明顯緩解，精神也為之一振，工作生活質(zhì)量得到了不同程度的提高。有18例患者因未能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行改變生活方式和行為因素治療，血壓及臨床癥狀沒有明顯改善，其中10例患者隨訪過程中血壓有繼續(xù)升高趨勢(shì)，及時(shí)給予藥物治療，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育宣教,使患者逐漸能配合非藥物治療措施，血壓逐漸下降并維持在正常范圍。三、討論流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國腦卒中發(fā)病率約250/10萬人，而冠心病發(fā)病率約50/10萬人。腦卒中發(fā)病是冠心病的5倍[1],因此，我國心血管病防治的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中。引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)是高血壓，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒屮的主要措

7、施。除遺傳因素外，目前公認(rèn)的高血壓發(fā)病系超重、高鹽膳食及中等以上飲酒等多因素相互作用的結(jié)果，木組患者均有不同程度上述不良生活習(xí)慣，因此，改善生活方式不僅是輕度高血壓的主要治療，也是中高度高血壓患者約物治療的基礎(chǔ)。高血壓病的非笏物治療近年來深受世界各國的重視，因?yàn)榉撬幬镏委熡兄豢商娲淖饔?首先非約物治療不需要服約，可以極大降低國家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其次,沒有長期服用降壓藥物引起的不良反應(yīng)。另外，非藥物治療還有著改善脂質(zhì)代謝、降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白和改善胰島素的敏感性等作用。很多1級(jí)高血壓患者，通過非藥物治療

8、就能達(dá)到降壓使血壓達(dá)標(biāo)的目的。對(duì)于2級(jí)以上或有危險(xiǎn)因素的1級(jí)高血壓患者，非藥物治療配合藥物治療，有利于提高藥物治療的效果，減少所需藥物的劑量，從而減少