資源描述：
《高血壓病非藥物治療詳解(一).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、高血壓病非藥物治療詳解（一）高血壓病非藥物治療詳解（―）高血壓病的非藥物治療作為藥物治療的輔助療法可以提高藥物療效，改善生活質(zhì)量。目前主張所有高血壓病患者都應(yīng)接受非藥物治療措施，對(duì)部分輕度高血壓的患者可能足以控制血壓而不需加用藥物,仍需要用藥者也可起到減小藥物劑量及減少不良反應(yīng)的輔助作用O非藥物手段可以說既是治療措施,又是預(yù)防方法，可能是最終“防治”高血壓病的手段。因此，除了服降壓藥外,患者需耍學(xué)會(huì)自己進(jìn)行飲食的調(diào)整，了解如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如何進(jìn)行體重的調(diào)整;認(rèn)識(shí)心理治療的重要性和方法，注重高血壓的養(yǎng)生之道。因此，非藥物治療是治療高
2、血壓病的“基石”，無(wú)論患者還是醫(yī)生，在治療高血壓病中千萬(wàn)不能忘這一“武器”，對(duì)輕中度患者首先提倡非藥物治療。高血壓的非藥物治療方法包括以下幾方面。王增武，醫(yī)學(xué)博士后，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)就職于屮國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心防治網(wǎng)絡(luò)部。在心血管病的科研、預(yù)防和臨床治療方面都有一定的建樹,兼具預(yù)防和臨床優(yōu)勢(shì)，主要致力于預(yù)防心血管病的研究?，F(xiàn)為美國(guó)心肺康復(fù)協(xié)會(huì)成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員、中國(guó)保健協(xié)會(huì)成員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)成員，并任北京高血壓協(xié)會(huì)理事、秘書長(zhǎng)，高血壓聯(lián)盟（中國(guó)）理事。發(fā)表學(xué)術(shù)論文近6
3、0篇，主譯美國(guó)《心臟康復(fù)和二級(jí)預(yù)防指南》一部,參加編寫專著8部。限鹽鹽攝入過多有可能導(dǎo)致高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，凡屬于高鹽攝入國(guó)家的人，隨著年齡的增長(zhǎng)血壓大多升高得較為明顯。世界上有一些地區(qū)很少發(fā)生高血壓病，如新幾內(nèi)亞、亞馬遜河谷、烏干達(dá)農(nóng)村和非洲的卡拉哈利沙漠等，其居民有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是吃鹽少，習(xí)慣于低鈉、高鉀膳食。還有一個(gè)現(xiàn)象很能說明問題，東非薩木布魯游牧部落的人也是低鹽飲食，很少有人患高血壓病，但當(dāng)他們加入英國(guó)人的群體生活后，飲食中鹽量增加,血壓也就明顯增高。研究認(rèn)為，高鹽飲食除可以使血壓增高外,還會(huì)直接損傷全身各處的血管,引
4、起血管硬化，導(dǎo)致心肌梗死或腎臟功能衰退。低鹽飲食會(huì)使血管對(duì)神經(jīng)胺類物質(zhì)敏感性下降，降低血管反應(yīng)性;低鹽也可使血容量下降,這都有利于血壓下降。高血壓患者在服用降壓藥、利尿藥的同吋，如能控制鹽量攝入，常能收到事半功倍之效。因此，高血壓患者的飲食宜清淡低鹽。在高血壓早期或輕度高血壓患者，單純限鹽就可能使血壓恢復(fù)正常;而對(duì)中、重度高血壓患者，限制鹽的攝入也是有益的，而且低鹽治療還可提高其他抗高血壓藥的降壓效果，并可使降壓藥的用量減少。這樣既減少了大量使用降壓藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),而且也減少了醫(yī)藥費(fèi)用。如果在人群屮長(zhǎng)期采用低鹽飲食，可使心
5、血管病發(fā)生率下降，減少心血管病造成的負(fù)擔(dān)。膳食鈉平均減少77mmol/R可使收縮壓下降1.9mmHg.舒張壓下降1.1mmHg;如果長(zhǎng)期限制食鹽攝入，可使高血壓患者腦卒屮死亡下降14%、冠心病死亡下降9%;使血壓正常的患者分別下降6%、4%。我國(guó)人群食鹽攝入量高,經(jīng)調(diào)查，北方人群食鹽攝入量每人每天12-18g,南方為7~8go在一般人群中，單純的限鹽干預(yù)通常很難做到,使用代用鹽可能是一個(gè)更好的途徑。研究提示，與平常膳食比較(K+W1.8g/H和WNa+3g/R),膳食含鉀豐富的膳食(WK+4.7g/日)即使鈉攝入高(Na+W3g
6、/H)也可使高血壓患者收縮壓下降7.2mmHg,舒張壓下降2.8mmHg;對(duì)于非高血壓患者則分別為2.8mmHg>1.1mmHgo國(guó)內(nèi)研究提示，與膳食高鹽(260mmol或Na+W15g/日)相比，使用低鹽、高鉀代用鹽(65%NaCl,25%KC1,10%MgS04)12個(gè)月可使收縮壓下降5.4mmHgo每Fl攝入多少食鹽為最合理呢?世界衛(wèi)生組織建議每人〈5g/Ro這個(gè)量不僅指做菜時(shí)放入鹽，還包括各種鹽漬食品、醬油和食用堿屮的鹽,也包括?飲料中所含的鹽。此外，許多人認(rèn)為，凡是咸味食物含鹽量就高，不吃太咸的食物便行。其實(shí)，食鹽中主
7、要影響健康的是“鈉”。它除了是食鹽的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或調(diào)味品中，如味精含谷氨酸鈉，小蘇打是碳酸氫鈉，都能增加人體鈉的含量。我們H常使用的醬油每3ml就含1g鹽，一塊4cm3的腐乳含鹽5g,—小碟咸菜（如榨菜）含鹽4g,許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜里也都含有一定的鈉鹽。中國(guó)人的早餐往往是稀飯饅頭加咸菜或腐乳,若單進(jìn)食一塊4cm3的腐乳，其攝鹽量就已達(dá)到世界衛(wèi)牛組織規(guī)定的每H食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)了。高血壓病人在任何時(shí)候都應(yīng)養(yǎng)成低鹽飲食的習(xí)慣，對(duì)于穩(wěn)定病情是有益的。我國(guó)人群食鹽特征與膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)，因此限鹽措施應(yīng)著重從以
8、下兒方面著手。?膳食結(jié)構(gòu)中除了烹調(diào)中的食鹽以外，更多地來自含鹽高的添加佐料，如醬油、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等，這些佐料中的含鹽量比較高。所以含鹽多的食品應(yīng)盡量少吃或不吃，尤其血壓高者更應(yīng)注意。?多食用新鮮蔬菜。目前市場(chǎng)的新鮮蔬菜四季均有，不受時(shí)令限制,故應(yīng)盡可
