可必特霧化吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并II型呼吸衰竭的療效觀察

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1、可必特霧化吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并II型呼吸衰竭的療效觀察可必特霧化吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并II型呼吸衰竭的療效觀察【摘要】目的了解可必特吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并呼吸衰竭過程中患者血氣分析結(jié)果中pH值、PaC02、Pa02、HCO3-、Sa02%的變化，以評價該治療方法的效果。方法選擇COPD合并2型呼吸衰竭患者60例隨機分為治療組和對照組各20例進行血氣分析檢查后治療組應(yīng)用可必特霧化吸如入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機進行止壓通氣治療，對照組單純使用BiPAP呼吸機治療。治療后改用鼻導(dǎo)管給氧條件下觀察患者上述指標(biāo)。結(jié)果治

2、療組患者在無創(chuàng)通氣后各項指標(biāo)均有明顯的變化，具有顯著差異。血氣分析明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)o結(jié)論可必特霧化聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并2型呼吸衰竭較單純使用BiPAP呼吸機治療其臨床癥狀有明顯的改善?！娟P(guān)鍵詞】可必特霧化吸入無創(chuàng)通氣治療呼吸衰竭【中圖分類號】R563.8［文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我國是一個常見病、多發(fā)病，所并發(fā)的慢性呼吸衰竭在臨床治療中僅靠低流量吸氧和呼吸興奮劑治療往往起效慢，且效果不佳［1,2］，而給以氣管插管行機械通氣治療，不但病人痛苦，而且因患者呼吸肌疲勞對呼吸機產(chǎn)生

3、依賴性，從而造成脫機困難。我科口2005以來應(yīng)用可必特霧化聯(lián)合雙水平氣道通氣(BiPAP)呼吸機經(jīng)口鼻面罩氣道正壓通氣對確診的COPD合并II型呼吸衰竭患者進行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1病例選擇可必特霧化吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并II型呼吸衰竭的療效觀察可必特霧化吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并II型呼吸衰竭的療效觀察【摘要】目的了解可必特吸入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并呼吸衰竭過程中患者血氣分析結(jié)果中pH值、PaC02、Pa02、HCO3-、Sa02%的變化，以評價該治療方法的效果。方法選擇COPD合并2

4、型呼吸衰竭患者60例隨機分為治療組和對照組各20例進行血氣分析檢查后治療組應(yīng)用可必特霧化吸如入治療聯(lián)合BiPAP呼吸機進行止壓通氣治療，對照組單純使用BiPAP呼吸機治療。治療后改用鼻導(dǎo)管給氧條件下觀察患者上述指標(biāo)。結(jié)果治療組患者在無創(chuàng)通氣后各項指標(biāo)均有明顯的變化，具有顯著差異。血氣分析明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)o結(jié)論可必特霧化聯(lián)合BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療COPD合并2型呼吸衰竭較單純使用BiPAP呼吸機治療其臨床癥狀有明顯的改善?！娟P(guān)鍵詞】可必特霧化吸入無創(chuàng)通氣治療呼吸衰竭【中圖分類號】R563.8［文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻

5、塞性肺疾病(COPD)在我國是一個常見病、多發(fā)病，所并發(fā)的慢性呼吸衰竭在臨床治療中僅靠低流量吸氧和呼吸興奮劑治療往往起效慢，且效果不佳［1,2］，而給以氣管插管行機械通氣治療，不但病人痛苦，而且因患者呼吸肌疲勞對呼吸機產(chǎn)生依賴性，從而造成脫機困難。我科口2005以來應(yīng)用可必特霧化聯(lián)合雙水平氣道通氣(BiPAP)呼吸機經(jīng)口鼻面罩氣道正壓通氣對確診的COPD合并II型呼吸衰竭患者進行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1病例選擇選擇COPD急性發(fā)作期合并呼吸衰竭并接受BiPAP呼吸機無創(chuàng)治療的患者40例,均為II型呼吸衰竭;男性35例，女性5例;平均年齡64.5歲，最大年齡7

6、9歲，最小年齡43歲。40例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)【1】，并經(jīng)有關(guān)檢查排除氣胸、上呼吸道梗阻、休克等情況，所有病例均符合II型呼吸衰竭，適合無創(chuàng)通氣治療。1.2治療方法40例患者隨機分為治療組和對照組各20例均在吸氧條件下(氧流量2L/min)檢查動脈血氣分析，同吋記錄pll值、PaC02、Pa02.HC03_、Sa02o在給予抗感染，止咳，祛痰，平喘，降低肺動脈壓，糾正電解質(zhì)，對癥支持治療。治療組使用生理鹽水4nil+可必特2.5ml(含異丙托澳鞍0.5mg和硫酸沙丁胺醇3mg)配成混合液射流霧化吸入，每R3次?？杀靥赜刹指褚蟾窈矅H公司生產(chǎn)。同吋使用B

7、iPAP呼吸機(美國偉康focus)，應(yīng)用S/T模式治療,對照組僅使用BiPAP呼吸機(美國偉康focus)o應(yīng)用S/T模式治療，參數(shù):呼吸頻率12次/min吸氣壓力(IPAP)初始8cmII20?10cmII20,逐漸增加至18cmII20?19cmII20,以能使患者耐受的壓力為宜；呼氣壓力(EPAP)3cmH20~5cmH20,氧流量2-4L/mino多采用間斷通氣治療，每次不少于2h,每日不少于12h,間斷使用鼻導(dǎo)管吸氧，氧