婦科超聲檢查在婦女病普查中的應(yīng)用

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1、婦科超聲檢查在婦女病普查中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】超聲；婦女病普查隨著人們生活水平的不斷提高，婦女口我保健意識(shí)增強(qiáng)，尤其是近年來(lái)各級(jí)組織對(duì)婦女身心健康的關(guān)心和重視，每年進(jìn)行健康體檢的婦女逐年增加，她們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的身體健康，疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療d成為大家的共識(shí)。超聲作為一種發(fā)展迅速的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的檢查工具，因簡(jiǎn)便易行、普查率高、收費(fèi)相対低廉，而且隨著超聲醫(yī)生對(duì)婦科疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深，許多疾病能早期得以被發(fā)現(xiàn)，在婦女健康體檢中已當(dāng)作一主要項(xiàng)目。本文對(duì)2010年3月至2011年9月在我院進(jìn)行婦科超聲檢查的2482名婦女，対婦女

2、病的檢出率和病種進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1對(duì)象2010年3月至2011年9在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行婦女病婦科超聲檢查的婦女2482例。年齡20-69歲。1.2檢查方法采用邁瑞DC-3型超聲診斷儀。探查前囑受檢者飲水500-1000ml，待膀胱充盈后取仰臥位，充分暴露下腹部，縱切、橫切及多方位觀察，掃查子宮、卵巢、盆腔等部位，觀察子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度，雙側(cè)附件有無(wú)界?；芈暤?。1?3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照王淑貞主編的《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》。2結(jié)果2?1各類(lèi)婦女疾病構(gòu)成情況子宮肌瘤、卵巢囊腫檢出率占首位。在受檢的2482名婦女

3、中除去101人已行子宮切除術(shù)外，其余2381人中有243人患子宮肌瘤，檢出率為10.21%,40-49歲組檢出率最高。卵巢腫瘤包括卵巢囊性瘤、畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢包塊，發(fā)現(xiàn)100例，檢出率為4.03%,其中30-59歲檢出率較高，見(jiàn)表1。3討論3.1超聲檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢腫瘤因子宮、卵巢位于盆腔中，早期腫瘤無(wú)癥狀，如果有癥狀往往已是晚期。因此通過(guò)超聲檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。子宮肌瘤及卵巢腫瘤檢出率仍很高，占本檢查前兩位。本次統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤的檢出率為10.21%,比實(shí)際檢出率低，因每年進(jìn)行普查，有較人子宮肌瘤者

4、以行手術(shù)，在101例子宮切除術(shù)者中，大部分是因子宮肌瘤而行手術(shù)。另外肌瘤較小者絕經(jīng)后逐漸萎縮，以至于不易發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤目前尚無(wú)特效治療方法，早期預(yù)防、控制發(fā)展就顯得十分重要，因而體檢很冇必要。本次普查，卵巢腫瘤檢出率為4.03%,其屮少部分可能為生理性囊腫，在以后的復(fù)查中有消失的可能。但如果卵巢腫瘤為實(shí)性其內(nèi)回聲不均，一定及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院檢查。本次檢查中有一例63歲者，超聲提示卵巢腫瘤，大小為4cm,為實(shí)性，自己無(wú)不適感，到市醫(yī)院檢查，手術(shù)證實(shí)為卵巢癌。卵巢癌五年生存率很低（25%-30%）。H前卵巢癌以成為婦科威脅最

5、大的疾患，所以定期作婦科超聲是發(fā)現(xiàn)腫瘤的一項(xiàng)重要措施。對(duì)于子宮以切除者，也要定期檢查盆腔。木例1例43歲已行子宮切除，乂發(fā)現(xiàn)盆腔有一腫物，手術(shù)后診斷為腹膜平滑肌瘤。3.2絕經(jīng)者要注意子宮內(nèi)膜的厚度我們所面對(duì)的受檢者1/3為絕經(jīng)者,子宮已萎縮，一定耍檢查子宮內(nèi)膜的厚度。對(duì)數(shù)學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度^5mm為正常界限，上5mm可作為子宮內(nèi)膜癌的篩選指標(biāo)。本次發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚6例，英中1例為1.2cm,回聲不均，并有陰道流血，手術(shù)后診斷為子宮內(nèi)膜癌。3.3生育期婦女要注意宮內(nèi)節(jié)育器位置，在避孕措施中，采取放宮內(nèi)節(jié)育器還是比較

6、普遍，本組有宮內(nèi)節(jié)育器368例，其中21例位置偏低，可以提示多注意節(jié)育器位置，或及時(shí)更換節(jié)育器，減少意外妊娠。定期體檢是提高婦女，健康的重要方面。超聲檢查在健康普查中又是一項(xiàng)非常重要的檢測(cè)手段，具有簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確率高，可巫復(fù)檢查，且能清晰顯示內(nèi)臟器官及病變形態(tài)結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)變化，提高早期病灶的檢出率，使一些潛在疾患，特別是早期腫瘤患者能得到及時(shí)有效的治療。婦女病普查對(duì)潛在疾患的發(fā)現(xiàn)作用是其它檢查項(xiàng)目所難以替代的，定期做超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病行之有效的措施之一，在婦女病普查中應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。