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《清熱藥防治呼吸道合胞病毒的機制與局限》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、清熱藥防治呼吸道合胞病毒的機制與局限摘要： 呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)是嬰幼兒下呼吸道感染如支氣管炎和肺炎的常見病原體,嚴重危害嬰幼兒的健康,給社會造成了嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)。目前尚無理想的抗呼吸道合胞病毒西藥、清熱藥(特別是清熱解毒類)在抑制病毒方面有其明顯的獨特優(yōu)勢,已被臨床廣泛應(yīng)用。本文采用文獻查閱法,對近年來清熱藥的藥理作用、抗病毒的機制及藥物篩選等方面的文獻進行整理和分析,從而為臨床篩選抗呼吸道合胞病毒中藥提供參考。關(guān)鍵詞： 清熱藥;呼吸道合胞病毒;藥理作用;作用機制;Abstract： Respirator
2、ysyncytialvirus(RSV)isacommonpathogenoflowerrespiratorytractinfectionsininfants,suchasbronchitisandpneumonia,whichseriouslyendangersthehealthofinfants,whichhascausedseriouseconomicburdentothesociety.Atpresent,thereisnoidealanti-RSVwesternmedicine,Antipyretics(especiallyantipyretics)h
3、avedistinctadvantagesininhibitingviruses,Ithasbeenwidelyusedinclinic.Thispaperadoptedthemethodofliteraturereview.Thepharmacologicalaction,antiviralmechanismanddrugscreeningofantipyreticdrugsinrecentyearswerecollatedandanalyzed,whichmayprovidereferenceforclinicalscreeningofanti-RSVtra
4、ditionalChinesemedicine.Keyword： Heat-clearingdrugs;Respiratorysyncytialvirus;Pharmacologicaleffect;Mechanismsofaction;呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)是一種有胞膜的單股負鏈RNA病毒,屬副粘病毒科肺炎病毒屬,RSV傳染性極強。主要是通過空氣飛沫和密切接觸傳播。多見于新生兒和6個月以內(nèi)的嬰兒。3～7日,是導(dǎo)致幼兒急性下呼吸道疾病(LRTI)和住院的主要病原體[1],嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。RSV感
5、染已被列為全球性公共衛(wèi)生問題。RSV易侵犯體弱和年老的人群,全球每年3380萬5歲以下的兒童因感染RSV患病,其中340萬患兒因急性下呼吸道感染需要住院治療[2,3,4],約92萬例5歲以下兒童死于繼發(fā)性肺炎,占所有死亡例數(shù)的15%[5];美國RSV感染引起78%的死亡是65歲以上的老人,直接導(dǎo)致心臟衰竭和繼發(fā)性細菌性肺炎[6]。目前臨床沒有治療RSV感染的特效藥,常用的抗病毒藥物為利巴韋林(Ribavirin,俗稱病毒唑),其具有廣譜性、毒副作用大、耐藥性強,近年臨床應(yīng)用呈下降趨勢[7];純化合物新藥的開發(fā)難度大、周期長、費用高,且化學(xué)藥物存在毒副作用大、易產(chǎn)
6、生抗藥性等問題。疫苗還處于臨床試驗階段,沒有許可上市。中醫(yī)藥2000多年的醫(yī)治病毒性疾病的寶貴經(jīng)驗。近年來,國內(nèi)外研究者已從中藥中篩選出了大量抗病毒藥物,在臨床上的應(yīng)用也越來越多。因此探尋新的具有抗RSV活性的藥物具有重要意義。清熱藥是以清解里熱為主要作用的藥物,其能清解里熱、治療五臟各種熱性疾病。藥性多為寒涼,少數(shù)平而偏涼,味多苦,或甘,或辛,或咸。多入肺、胃、心、肝、大腸經(jīng)[8];有效成分為生物堿、黃酮類、苷類、揮發(fā)油、酚類等化合物,其中的苷類和黃酮類具有抗菌、抗病毒、增強機體免疫力的作用[9],臨床上主要用于熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、目赤腫痛、咽喉腫痛等各
7、種里熱證候。因藥性及適應(yīng)證的不同,可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥和清虛熱藥5類。清熱瀉火藥常用于醫(yī)治氣分熱證和臟器火熱證,功效表述為“清氣分熱、清肺熱、清胃熱;清熱燥濕藥除濕熱,常用來醫(yī)治各種濕熱證;清熱涼血藥有清解營分、血分熱邪之功效;清熱解毒藥具有清解火熱毒邪作用,以“解毒”為主“清熱”為輔,主用于實火熱毒所致的病癥;清虛熱藥能清虛熱、退骨蒸,主用于午后潮熱,低熱不退等癥。本文從清熱藥的抗RSV西藥局限性、藥理作用、抗RSV病機制、抗RSV藥物的篩選思路等方面進行綜述,為下一步從清熱藥類中篩選抗RSV特效中藥提供一些新思路。1、目前抗R
8、SV藥物的局限性目前美國
