臨床藥師在合理用藥中的作用

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1、臨床藥師在合理用藥中的作用首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)20"年笛月09F111:24:16Wednesday作者:唐嬌艷作者單位:311222浙江杭州,杭州市蕭山區(qū)河莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心【摘要】不介理用藥已成為當(dāng)前我國迫切盂要解決的問題,筆者對基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)狀進行調(diào)查,并對引起不合理用藥的原因進行分析,找出主要問題。通過開展臨床藥師工作,加強臨床藥帥與臨床醫(yī)生合作,做到明確診斷、明確用藥H的,制定詳細的給藥方案,不斷及時完善用藥方案,用藥少而精和個體化,達到充分發(fā)揮藥物的作用,保證藥物使用安全。盡量減少藥物對人

2、體所產(chǎn)綸的毒副作用,獲得理想的治療效來,使患者早日康復(fù)?!娟P(guān)鍵詞】合理用藥;臨床藥師;配伍禁忌;不良反應(yīng)無論過去還是現(xiàn)在,藥物始終是人類戰(zhàn)勝疾病、維護健康的強冇力的武器。但是,無數(shù)慘痛的教訓(xùn)告訴我們,藥物是一把雙刃劍,它既可防病治病,乂可危害身體健康口]。隨著制藥業(yè)的迅猛發(fā)展,藥物治療的空間越來越人,同時其潛在的不合理用藥現(xiàn)象也LI益受到人們的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織指出,全球病人冇1/3是死于不合理用藥而非疾病本身[2]。特別是近兒年來發(fā)生的多起藥品不良事件,使得深入開展合理用藥已成為臨床藥學(xué)的核心。

3、隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展和深入,臨床藥師在合理用藥中的地位顯得非常重要,是連接醫(yī)師和患者的橋梁,可為醫(yī)師合理的臨床給藥方案提供建議,開展合理用藥咨詢服務(wù),更好地為患者正確用藥提供指導(dǎo),從而減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。1合理用藥合理用藥現(xiàn)已成為現(xiàn)代藥物治療學(xué)的重要組成部分,包含的基木要素為安全性、有效性及經(jīng)濟性;合理用藥是一個涉及而廣,難度高的復(fù)雜性工作;藥師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、參與和監(jiān)督臨床合理用藥。介理用藥是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效、安全、經(jīng)濟地防

4、治和治愈疾病的措施。劑量,按合理的時間間隔完成正確的療程,達到預(yù)期的治療目標(biāo)。1985年WHO在肯尼亞首都內(nèi)羅畢仔開了合理用藥專家會議,并將合理用藥定義為「合理用藥要求患者接受的藥物適合其臨床的需要,藥物劑量應(yīng)符合患者的個體化要求,療程適當(dāng),藥物對患者及其社區(qū)最為低廉”。合理用藥涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)院管理、衛(wèi)牛資源分配領(lǐng)域。臨床藥師是臨床合理用藥的主體,開展臨床藥學(xué)服務(wù),可促進合理用藥。2臨床藥師的職責(zé)2.1不斷提高和保持公眾的信任木院曾經(jīng)做過一份關(guān)于就診病人對醫(yī)院的各科室滿意度調(diào)杏。結(jié)果有72.5

5、%的病人根木不了解藥師在臨床屮的真正作用,他們普遍認為藥師就是根據(jù)醫(yī)生開具的處方發(fā)藥。說難聽點就是一名普通作貨員。藥師要創(chuàng)造條件更多地接觸病人,解決病人藥物治療屮的問題,爭取更多地參與病人用藥,使用網(wǎng)絡(luò)、遠程藥學(xué)等,為病人評價因特網(wǎng)、廣告等有關(guān)藥物信息的使川價值,給病人提供最大的利益。讓病人真正的了解我們的工作,相信我們。2.2要與醫(yī)生一起密切合作,使用藥合理藥師雖然不是開具處方的專業(yè)人員,但在政策和環(huán)境允許的條件下可以與醫(yī)牛?合作,監(jiān)測和調(diào)整藥物治療方而等許多領(lǐng)域,不斷顯現(xiàn)藥師的非凡作用。2.3

6、藥物使用監(jiān)護的力度和藥物治療的管理臨床藥帥要參與病人藥物治療全過程,與醫(yī)生一起走向病房查房,與醫(yī)生一起討論病人的用藥。這是藥師參與藥物治療的一種新機制。這種參與將使患者的藥物治療的合理性得到保證。這種機制的建立將有利于各個方血。特別是在特殊人群中,通過藥師參與藥物治療,可獲得加倍的療效,如對老年人用笏。2.4不斷提高臨床藥師的索質(zhì)藥師的素質(zhì)是指從事藥師活動所具備的基木條件或基木技能。21世紀(jì)是知識經(jīng)濟的時代,也是“戰(zhàn)爭時代”,它充滿了競爭與機遇,競爭是很激烈的。因此,藥師要不斷充實口己,完善口己,

7、把握壞境和條件不斷進取。主要從以下幾個方而去思考和實踐:(1)要樹立很強的使命感,認識到啟負的責(zé)任;(2)從耒來出發(fā),在更大的空間領(lǐng)域里考慮口己的發(fā)展;(3)耍不斷增強有科學(xué)的原則和信仰;⑷耍口強和口信,相信口己的能力;(5)要有效的使用權(quán)力,運用權(quán)力使患者受益;(6)樹立良好的德行??俍,在走入21世紀(jì)的時候,藥師面臨巨大機遇和挑戰(zhàn),藥師知識經(jīng)濟時代的角色,已經(jīng)不是單一的“發(fā)藥”,而要起更多的作用,他在藥物應(yīng)用過程屮將突出地影響整個藥物使用的過程。隨著新藥不斷地涌現(xiàn),新的藥物賦形劑的出現(xiàn),新的使

8、用方法的要求,藥源性疾病成為肓接彫響人們健丿隸的人問題。不合理用藥的嚴重危害,需要藥師參與藥物治療工作,藥物治療學(xué)的不斷發(fā)展及藥療方案的多變性,不僅要求醫(yī)務(wù)工作者治愈疾病,還要求他們減少和防止?jié)撛诘乃幬锊涣挤磻?yīng)的發(fā)生。隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,藥學(xué)人員的工作范圍不再僅限于?藥房,而要直接深入病房,為醫(yī)務(wù)人員及病人擔(dān)當(dāng)藥物治療參謀,提供與藥物相關(guān)的有責(zé)任的約學(xué)服務(wù)。約學(xué)服務(wù)的實施,需耍藥師在臨床擔(dān)負多重角色。2.5臨床藥學(xué)的研究內(nèi)容臨床藥學(xué)的具體內(nèi)容包括:藥動學(xué)研究、藥效學(xué)研究、藥物相互作

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