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《論中藥師在臨床合理用藥中主導(dǎo)作用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、論中藥師在臨床合理用藥中主導(dǎo)作用【摘要】隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,中藥治療的優(yōu)勢(shì)日益凸顯,特別是中西結(jié)合的療法被廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療中。因此,中藥師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,監(jiān)督和治療中醫(yī)臨床合理用藥,才能獲得臨床預(yù)期的治療效果?!娟P(guān)鍵詞】中藥師;合理用藥;主導(dǎo)作用近年來,臨床不合理用藥導(dǎo)致病例死亡的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成極其不良的社會(huì)影響。隨著醫(yī)療水平不斷提高,中藥及其制劑的研究不斷深入,使得中藥臨床應(yīng)用價(jià)值日益凸顯,成為多種疾病的治療藥物[1]。而中藥師是連接醫(yī)師和患者的橋梁,在臨床治療中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,為醫(yī)師合理用藥提供科學(xué)的指導(dǎo)和建議,才能
2、有效避免不合理用藥帶來的不良影響。中藥師在臨床治療的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1明確工作職責(zé),提高臨床治療效率。中藥師在中藥臨床治療中發(fā)揮不可替代的作用,其主要工作職責(zé)包括:提供中成藥品的基本信息、開展與藥物治療相關(guān)的技術(shù)服務(wù)、監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥以及其他相關(guān)用藥工作等,達(dá)到臨床治療安全、有效、合理、穩(wěn)定地進(jìn)行,確保廣大患者的利益[2]。當(dāng)前科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)科研也獲得了較大的突破,新型中成藥品或中藥制劑不斷推陳出新,極大地豐富了臨床用藥品種,但臨床不合理用藥的現(xiàn)象日益突出,不僅影響臨床治療效果,同時(shí)危害到患者的生命健康。因此,
3、中藥師應(yīng)當(dāng)明確自身的工作職責(zé),做好藥品的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作,確保臨床合理高效用藥,提高臨床治療有效率。2審核中藥處方,確保臨床用藥質(zhì)量。中藥處方通常是由多種藥品組成,其調(diào)配制藥是中藥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),配藥的質(zhì)量直接影響治療的效果。因此中藥師應(yīng)當(dāng)具備認(rèn)真審核藥方,按照處方準(zhǔn)確無誤調(diào)配藥品,確保處方藥物是人非品種齊全、藥劑足量,注意處方配置過程中不得擅自增減藥劑量,杜絕同類藥物代用或“估量”抓藥,以免影響療效或產(chǎn)生其他弊端。同時(shí)注意在藥方腳注的事項(xiàng),做好先煎、后下、包煎、洋化、沖服等事宜,詳細(xì)叮囑患者按照規(guī)定方法用藥,確保正確的用藥方法才能達(dá)到治療效果,
4、并在發(fā)藥時(shí)再次認(rèn)真復(fù)核,確認(rèn)無誤后簽字。3協(xié)助臨床治療,提供合理用藥方案。在臨床中醫(yī)用藥過程中,中藥師不僅要提供詳細(xì)、有效、準(zhǔn)確的藥物基本信息,確保臨床各種疾病能對(duì)癥用藥治療,達(dá)到預(yù)期的治療效果,更要協(xié)助醫(yī)師根據(jù)臨床病情的變化情況改變用藥,做到因地制宜,對(duì)癥下藥,促進(jìn)患者病癥的快速治愈。臨床治療過程中,醫(yī)師往往比較注重患者病癥的變化情況,容易忽視臨床用藥的辯證關(guān)系或配伍作用。中醫(yī)用藥是以中醫(yī)理論和中醫(yī)病癥為基礎(chǔ),按照理法方藥的原則,注重增加療效或降低毒副作用,選擇合理的藥物配伍,實(shí)施有效的治療。比如全蝎和蟆蚣具有抗驚厥作用,單獨(dú)用藥時(shí)效果均不顯著,兩
5、者配合用藥效果比較顯著;人參和知母均有降低血糖的作用,但兩者合用卻產(chǎn)生拮抗作用,且隨著人參用量增加,其降血糖作用反而遞減或消失。因此,在臨床中醫(yī)用藥過程中,中藥師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,利用自身的中藥理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),向醫(yī)師提供合理的用藥方案,確保中藥配伍更加安全有效,才能避免不合理用藥導(dǎo)致副作用的現(xiàn)象。4注意臨床辨證用藥,確保中西醫(yī)藥合理調(diào)配中西結(jié)合療法是臨床中常用的綜合療法,是在采用西醫(yī)診斷方法確定疾病類別,同時(shí)使用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,是兩種不同的醫(yī)學(xué)審視角度,其治療過程即重視病因和局部病理改變,又通盤考慮了疾病全過程中的整體反應(yīng)和動(dòng)態(tài)變化,在某些
6、疾病中具有西醫(yī)所不及的治療效果[3]。但在中西醫(yī)結(jié)合治療的過程中,通常因?yàn)橹兴幣c西藥的成分產(chǎn)生相互作用,影響藥效的發(fā)揮,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的不良藥物反應(yīng)。比如小柴胡湯與速效感冒膠囊、感冒清不宜同時(shí)服用,其藥物成分均有抗感冒的作用,數(shù)藥同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致用藥超量,極易導(dǎo)致患者不良藥物反應(yīng),特別是兒童患者極易出現(xiàn)冒汗、虛脫,甚至對(duì)肝臟造成損傷。因此,中藥師應(yīng)當(dāng)在臨床中西醫(yī)結(jié)合用藥中發(fā)揮主導(dǎo)作用,明確中藥與西藥的用法與區(qū)別,避免中西藥物成分之間的相互作用,而造成不良事件的發(fā)生。5參與用藥研究,提高臨床用藥質(zhì)量在臨床合理用藥中,中藥師的主導(dǎo)作用還表現(xiàn)在參與臨床用藥研
7、究,提高臨床用藥質(zhì)量。中藥師應(yīng)當(dāng)按照三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)檢查藥品質(zhì)量,嚴(yán)格監(jiān)督中藥飲片加工炮制過程,確保臨床使用藥品的質(zhì)量。同時(shí)中藥師還應(yīng)當(dāng)不斷吸取行業(yè)新知識(shí),學(xué)習(xí)新技術(shù)的使用,掌握新藥品使用方法,提高自身的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能,積極參與臨床治療實(shí)踐,為醫(yī)師診斷提供中醫(yī)理論知識(shí),并根據(jù)臨床病理和病情提供相關(guān)有效藥物信息,參與臨床醫(yī)療方案的設(shè)定,促進(jìn)臨床治療高效實(shí)施。此外,中藥師還應(yīng)當(dāng)建立臨床中醫(yī)用藥資料檔案庫,對(duì)相關(guān)病癥資料、中醫(yī)用藥情況、治療效果、注意事項(xiàng)等進(jìn)行整理和匯編,為中醫(yī)診斷和治療提供參考,提高中醫(yī)治療效率??傊?,中藥師是臨床中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療過程中重
8、要的角色,在臨床合理用藥中具有積極主導(dǎo)的作用,主要表現(xiàn)在:為臨床提供中藥的基本信息、優(yōu)化臨床治療相關(guān)服務(wù)、監(jiān)