淺論藥師在合理用藥中的作用

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1、淺論藥師在合理用藥中的作用［摘要］-藥物是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定冇適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。為了人類的生存和健康，不僅耍研制更有效的藥物，而且必須止視臨床不合理用藥的現(xiàn)狀。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床應(yīng)用新藥品種不斷增多，引起藥物的毒副反應(yīng)也相應(yīng)冇所增加。藥物不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用造成患者受損及醫(yī)藥資源的浪費(fèi)已受到普遍關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示：全球有1/3的患者死于用藥不當(dāng)，有1/7因病死亡的患者不是死丁?自身所患的疾病，而是死于用藥不合理。而臨如此現(xiàn)狀，作為醫(yī)院藥師,為保證藥物治療安全有效

2、，合理用藥，藥師應(yīng)擔(dān)負(fù)起促進(jìn)合理用藥的責(zé)任。職責(zé)要求我們要順應(yīng)藥師職能的轉(zhuǎn)變和藥學(xué)工作的轉(zhuǎn)型，積極主動地學(xué)習(xí)藥物相關(guān)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識，運(yùn)用藥學(xué)專長，推動臨床合理用藥，為人們的身體健康和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份應(yīng)盡之責(zé)。［關(guān)鍵詞］藥師；合理用藥；職能和作用1.合理用藥的概念32?臨床合理用藥的意義33.不合理用藥的主要表現(xiàn)43.1抗生索的不合理應(yīng)用43.1.1抗生素濫用現(xiàn)象43.1.2抗生素聯(lián)合用藥不當(dāng)43.1.3抗生素用法不合理43.1.4抗生素給藥劑量過大53.2其他藥物的不合理應(yīng)用53.2.1給藥吋間不合理52.2選藥不合理54.2.3溶媒

3、不合理53.2.4重復(fù)用藥63.3“老藥新用〃的不合理64、藥師在合理用藥屮的作用與途徑65.1.首先要做好必須的知識準(zhǔn)備66.向臨床醫(yī)師和病人宣傳和捉供準(zhǔn)確的藥物信息。63?深入病房，指導(dǎo)用藥74.4.建立審查制度74.5.參與藥物治療過程，嚴(yán)密監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。74?6.充分發(fā)揮監(jiān)控職能，有力的促進(jìn)臨床合理用藥。74.7.加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)教育85討論8參考文獻(xiàn)9隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床應(yīng)用新谿品種不斷增多，引起藥物的毒副反應(yīng)也相應(yīng)冇所壊加。藥物不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用造成患者受損及醫(yī)藥資源的浪費(fèi)已受到普遍關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國50

4、00萬殘疾患者屮因聽力殘廢的約占33.3%,而致聾原因60%?80%屬于氨基甘類抗生素使用不當(dāng)。據(jù)WHO報(bào)道，世界上某些患者不是死于疾病和其它危害而是死于用藥不當(dāng)，冇1/7的患者住院不是由于疾病治療需要而是不合理用藥造成的⑴。為保證藥物治療安全有效，合理用藥，藥師應(yīng)擔(dān)負(fù)起促進(jìn)合理用藥的責(zé)任。藥師不僅應(yīng)具冇足夠的藥學(xué)知識和技術(shù)，還要具有與病人溝通的能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，藥師的職能也從保障治療、及吋提供藥品向參與治療轉(zhuǎn)變，協(xié)助醫(yī)師提高用藥水平，使病人合理、經(jīng)濟(jì)地用藥，起到藥學(xué)監(jiān)護(hù)作用⑵。3.?合理用藥的概念要有效地遏制不合理用藥，就必須搞清楚

5、什么是合理用藥。臨床都在追求最佳的藥物治療方案、理想的用藥結(jié)果。然而，對于什么是“合理用藥”，缺乏統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在病人、醫(yī)務(wù)人員、藥學(xué)人員、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間較難形成統(tǒng)一的認(rèn)識。實(shí)際上，約物應(yīng)用的“合理性”是以紗物和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎(chǔ)的、結(jié)合客觀實(shí)際的、高層次的實(shí)踐過程，包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性4個(gè)基本耍素。不具備上述4個(gè)要素，不能算真正意義上的合理用藥。因此，合理用藥即指在診斷、開處方、寫標(biāo)簽、包裝、分發(fā)、病人遵醫(yī)囑治療及隨訪的全過程中達(dá)到質(zhì)量合格、藥品有效、安全無害、對癥下藥、價(jià)格低廉、配約準(zhǔn)確以及用量和用藥時(shí)間間

6、隔止確無誤等C3Jo4.?臨床合理用藥的意義近年來，在物質(zhì)文化生活水平日益提高的情況下，人們的自我保健意識和法律意識也不斷增強(qiáng)。不但要求藥物供給充足，而月.更注重藥物的合理應(yīng)用。所以要求我們在治愈疾病的同時(shí)，需盡可能的提高患者的生活質(zhì)量，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)給予人們需要的用藥指導(dǎo)和安全用藥方面的知識。醫(yī)院需將服務(wù)質(zhì)量與贏利關(guān)系恰當(dāng)處理，以求在生存和發(fā)展的過程小處于領(lǐng)先地位。若醫(yī)院具有較高治愈率，醫(yī)療糾紛少，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕，可促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在減少藥害事故發(fā)生、捉高治愈指數(shù)、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)屮合理用藥具冇十分重要的作用。藥物種類在醫(yī)藥技術(shù)不斷完善

7、的情況卜?，給臨床合理用藥帶來了一定難度。臨床藥劑師通過會診、病案討論、查房、搶救等，對-?種疾病的藥物治療規(guī)律和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了解，及吋就藥物信息和新藥向臨床介紹和推薦，對藥物治療的相互作用、拔物不良反應(yīng)、配伍禁忌向醫(yī)護(hù)人員解答，監(jiān)測重點(diǎn)藥物及重點(diǎn)疾病的血藥濃度，I■辦助醫(yī)生對給藥間隔和用藥劑量做出調(diào)整，同時(shí)對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),在治療期間進(jìn)行監(jiān)護(hù)，若有異常立即處理。我國不合理用紗的情況普遍存在，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，因藥物損害而導(dǎo)致死亡的人數(shù)在國際上已經(jīng)占死亡原因的第5位。醫(yī)學(xué)界及WHO均強(qiáng)調(diào)和重視臨床合理用藥。3?不合理用藥的主要表現(xiàn)3.1抗生索的不

8、合理應(yīng)用3.1」抗生索濫用現(xiàn)象上呼吸道感染常見的病原體為病毒，占70%?80%,少數(shù)是細(xì)菌。但是，近年來不管是醫(yī)院還是藥店使用抗主素治療上呼吸道感染己成為一種“習(xí)慣