陳聰富：醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任

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1、醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任“民商法前沿”系列講座現(xiàn)場實(shí)錄第301期陳聰富侵權(quán)法立法前瞻系列講座（二）一一醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主講人：陳聰富教授臺灣大學(xué)法律學(xué)系專任教授嘉賓：龔賽紅教授（北京化工大學(xué)文法學(xué)院教授，中國醫(yī)師協(xié)會維權(quán)委員會委員，中國醫(yī)院協(xié)會法制委員會委員，法學(xué)博士）主持人：吳春岐（山東師范大學(xué)政法學(xué)院副教授，中國人民大學(xué)法學(xué)院博士研究生）時(shí)間：9月24日（周一）晚6:30-8:30地點(diǎn)：中國人民大學(xué)明德法學(xué)樓708教室主持人：尊敬的陳聰富教授、龔賽紅教授，各位同學(xué)，大家晚上好，今天是我們侵權(quán)法立法前瞻系列講座的第二講，我們非常榮幸地邀請到了臺灣大學(xué)法律系專任教授、臺灣地區(qū)著

2、名的侵權(quán)法學(xué)者陳聰富教授作題為“醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任”的報(bào)告。今天，我們述非常榮幸的邀請到了北京化工大學(xué)文法學(xué)院教授、中國醫(yī)師協(xié)會維權(quán)委員會委員、中國醫(yī)院協(xié)會法制委員會委員、法學(xué)闿士龔賽紅教授。我們對兩位教授的蒞臨表示熱烈的歡迎，請陳聰富教授開始報(bào)告！（掌聲）主講人：各位老師、各位同學(xué)，大家晚安，非常榮幸有機(jī)會來到人民大學(xué)給大家報(bào)告一下我最近研究的心得，就是關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定問題。這個(gè)問題目前在臺灣地區(qū)一直存在比較大的爭論，包括法學(xué)界之間的爭議，還有法學(xué)界與醫(yī)學(xué)界Z間的爭議，都產(chǎn)生很大的沖突。我希望借此機(jī)會與各位同學(xué)探討這個(gè)問題。我做了很多侵權(quán)行為法的研究，但是我認(rèn)

3、為，契約法的研究和侵權(quán)行為法的研究除了基本理論的研究Z外，應(yīng)該并用到一個(gè)特殊的議題上面去，在契約法當(dāng)中最難的部分在工程契約部分，因?yàn)楣こ唐跫s非常復(fù)雜，有很多地方是難以預(yù)測的，但是侵權(quán)行為法最難的地方就在醫(yī)療侵權(quán)行為，原因與工程契約是一樣的，因?yàn)樗彩蔷哂泻芏嗖豢深A(yù)測性的，具有很多無法觸摸的法律問題以及事實(shí)的認(rèn)定。如果想把侵權(quán)法與契約法徹底的學(xué)好，除了基本理論的學(xué)習(xí)之外，你最好就拿工程契約與醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任去做理論的應(yīng)用與檢討，這會使得你的思考更加的活躍和精確。大家都知道，醫(yī)療責(zé)任可能會引起侵權(quán)責(zé)任，也同時(shí)可能會引起債務(wù)不履行的責(zé)任，也就是契約上的責(zé)任，這兩個(gè)責(zé)任怎么

4、來理解？當(dāng)然在學(xué)術(shù)上也產(chǎn)生了很大的爭議，在我的pp（里面就包括契約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任，不過我今天演講的主題是侵權(quán)責(zé)任部分。那么，醫(yī)療責(zé)任事故到底是應(yīng)該用契約責(zé)任還是用侵權(quán)責(zé)任來解決？我們都知道，患者到醫(yī)院看病，他會與醫(yī)院訂立一個(gè)醫(yī)療契約，如果今天醫(yī)生動手術(shù)把人開壞了，這里面其實(shí)不只是一個(gè)侵權(quán)責(zé)任，還有一個(gè)契約不履行的責(zé)任?？墒?，如果大家看美國關(guān)于醫(yī)療的案例或者教科書，你就會發(fā)現(xiàn)，在英國或者美國的醫(yī)療責(zé)任都是放在侵權(quán)責(zé)任里面去規(guī)定。為什么會這樣呢？我曾經(jīng)就此問題向美國的一位教授請教，他的回答很簡單，你去看醫(yī)生的時(shí)候，難道醫(yī)生給你保證一定能夠醫(yī)治好嗎？他認(rèn)為，醫(yī)生與患者

5、之間并沒有一個(gè)保證，說這個(gè)病一定會給你醫(yī)治好。所以，不能認(rèn)為他是一個(gè)違約責(zé)任，在英美法里面所有的醫(yī)療責(zé)任都是放在侵權(quán)法里面去規(guī)定。另外，隨著歐陸國家的發(fā)展基本上還是用侵權(quán)責(zé)任去解決醫(yī)療的問題。一，醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定當(dāng)用侵權(quán)責(zé)任去解決醫(yī)療事故的時(shí)候,我們所面臨的問題是什么？這經(jīng)常涉及法律政策的問題，什么時(shí)候讓行為人負(fù)責(zé)？什么時(shí)候又不讓行為人負(fù)責(zé)呢？這常常游離于被害人權(quán)益保護(hù)與加害人活動口由之間。也就是說，如果我們課與行為人過多的責(zé)任，可能會不當(dāng)?shù)南拗埔话闳嘶顒拥淖詌ih但如果我們過少的課與行為人責(zé)任，可能會使得被害人遭受到不應(yīng)該遭受的損害。侵權(quán)行為所做的爭情就是在這兩

6、個(gè)權(quán)益平衡之間畫條界線。以這樣的概念放到醫(yī)療事故里血來看，如果一個(gè)患者到陜院去做手術(shù)，后來發(fā)現(xiàn)紗布還留在患者肚子里面，或者手術(shù)以后產(chǎn)生了其它后遺癥，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生要不要承擔(dān)責(zé)任？如果讓醫(yī)生負(fù)責(zé)的話，一是限制了醫(yī)生的行為，二是承擔(dān)賠償責(zé)任，如果每一個(gè)患者的損害都市醫(yī)生來承擔(dān)責(zé)任的話,最后醫(yī)生會做三件事情，第一件事情就是不當(dāng)醫(yī)生，第二件事情就是當(dāng)醫(yī)生不看病，第三件事情，醫(yī)生看病會做很多很多防衛(wèi)的行為，或者做了很多可以不用做的行為，甚至他會挑選病人。如果一個(gè)醫(yī)生做了一些不該做的行為，或者開始挑選患者的時(shí)候，我們就會發(fā)現(xiàn)，最后的受害者不是醫(yī)生，而是我們大家！因而過度的課與

7、醫(yī)生的責(zé)任，對整個(gè)社會來說未必是好的。反過來說，你去醫(yī)院看病醫(yī)生愛理不理的，你給他講三句話他就顯得不耐煩，可能還沒有休息好就開始給患者動手術(shù)，本來二十四小時(shí)的手術(shù)醫(yī)生給你開二十五個(gè)小時(shí)，大家想一想，一個(gè)醫(yī)生工作了二十五個(gè)小時(shí)以后還在給患者開刀，這不是一件很可怕的事情嗎？但如果發(fā)生問題又不要醫(yī)生負(fù)責(zé)，那么，我們患者的權(quán)益也是無法保障的。所以，侵權(quán)責(zé)任在處理醫(yī)療問題的時(shí)候，就是在這兩者權(quán)益之間畫一條分界線，讓患者可以受到好的醫(yī)療照顧,讓醫(yī)生不會過分承擔(dān)責(zé)任。就是因?yàn)檫@樣的原因，所以在侵權(quán)責(zé)任的內(nèi)容上我們采取了歸責(zé)原則，歸責(zé)原則就是認(rèn)定醫(yī)生在給患者治療的吋候是存在過失

8、的，如果沒有過失我們就不