新生兒黃疸告知書.doc

新生兒黃疸告知書.doc

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1、天峨縣婦幼保健院新生兒黃疸病情告知書家長:您的孩子(姓名:母親床號:母親住院號:)目前診斷新生兒病理性黃疸,需要轉(zhuǎn)新生兒科檢查及治療,請您對病理性黃疸予以了解并同意轉(zhuǎn)兒科進行檢查及治療。按照醫(yī)院規(guī)定不能在產(chǎn)科對新生兒病理性黃疸進行光療、抽血檢查等。病理性黃疸:1.造成病理性黃疸的原因很多,如免疫性溶血(ABO、Rh血型不合)、G6PD缺陷、紅細胞異常、出血、肝炎、感染、酸中毒、窒息缺氧、紅細胞增多癥等。2.病理性黃疸可采用藍光治療、藥物治療,嚴(yán)重者需要進行換血治療等。3.病理性黃疸如不及時治療,病情嚴(yán)重時患兒可產(chǎn)生膽紅素腦?。ê它S疸),發(fā)生呼吸衰竭、DIC、

2、驚厥、肺出血等,引起新生兒死亡。存活者可出現(xiàn)四肢徐動、眼球運動障礙、聽力障礙、智力低下、腦癱等后遺癥。家長朋友,請您仔細閱讀以上內(nèi)容,知情后簽字。家屬簽字:醫(yī)師簽字:日期:年月日日期:年月日

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