出院病歷順序排序.doc

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1、出院病歷順序排序序號(hào)名稱序號(hào)名稱序號(hào)名稱1住院病案首頁(yè)22出院記錄38體溫單2入院記錄23患者出院前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表39長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單3病程記錄24患者出院前醫(yī)患溝通記錄40護(hù)理記錄單4手術(shù)記錄25死亡記錄41入院護(hù)理評(píng)估表5術(shù)后病程記錄26死亡病例討論記錄42住院病人須知6首次醫(yī)患溝通記錄27輸血治療知情同意書(shū)43住院患者安全告知書(shū)7限制患者活動(dòng)知情告知書(shū)28住院患者離院告知書(shū)44健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)記錄表8住院期間醫(yī)患溝通記錄29住院患者外出請(qǐng)假條45自費(fèi)藥品及診療情況登記表9住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估30拒絕檢查(治療)知情告知書(shū)46醫(yī)??ǎㄉ矸葑C)復(fù)印件10住院病人風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估31特殊

2、檢查(特殊治療)同意書(shū)47醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表11危(重)患者醫(yī)患溝通記錄32病危(重)通知書(shū)48出院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表12手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估33會(huì)診記錄13術(shù)前討論記錄34醫(yī)療事宜授權(quán)委托書(shū)14手術(shù)同意書(shū)35病理資料15麻醉同意書(shū)36輔助檢查報(bào)告單16麻醉術(shù)前訪視記錄37醫(yī)學(xué)影像檢查資料17手術(shù)安全核查記錄18手術(shù)清點(diǎn)記錄19手術(shù)病人交接記錄20麻醉記錄21麻醉術(shù)后訪視記錄

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