腫瘤新生血管及分子靶向治療新策略

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1、生物物理學(xué)報(bào)2010年3月第26卷第3期:180-193主編特約·綜述/InvitedReviewwww.cjb.org.cnACTABIOPHYSICASINICA2010Vol.26No.3:180-193腫瘤新生血管及分子靶向治療新策略閻錫蘊(yùn)中國科學(xué)院生物物理研究所,生物大分子國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京100101收稿日期:2010-03-08;接受日期:2010-03-10通訊作者:閻錫蘊(yùn),電話:(010)64888583,E-mail:yanxy@sun5.ibp.ac.cn導(dǎo)讀血管靶向治療摘要:腫瘤血管

2、靶向治療是基于腫瘤新生血管與正常血管的不同,藥物專一識(shí)別并阻斷腫是腫瘤治療的策略之瘤新生血管,使腫瘤細(xì)胞“餓死”,而不影響正常細(xì)胞。從1971年Folkman提出“餓死腫瘤”的假說到2004年第一個(gè)血管靶向藥物上市,記載著30多年領(lǐng)域發(fā)展的傳奇經(jīng)歷。一,從1971年哈佛大當(dāng)今,腫瘤血管已成為生物醫(yī)學(xué)和臨床研究的熱點(diǎn),新的發(fā)現(xiàn)層出不窮。該文重點(diǎn)介紹學(xué)醫(yī)學(xué)院Folkman博士腫瘤血管新靶點(diǎn)、新機(jī)制、新藥物與未來發(fā)展。提出“阻斷血管,餓死關(guān)鍵詞:血管生成;腫瘤;抑制劑;靶向治療腫瘤”的假說,到2004中圖分類號(hào):Q

3、26,R730.5年第一個(gè)抑制腫瘤血管藥物的問世,腫瘤新生0引言血管靶向治療逐漸成為早在1787年,JohonHunter[1,2]首次用血管生成(angiogenesis)一詞描述血管新生物醫(yī)學(xué)和臨床研究的生的過程。在之后的200多年里,雖然也有關(guān)于腫瘤新生血管的報(bào)道,但都沒有引熱點(diǎn)。我國科學(xué)家在該起學(xué)術(shù)界的重視。1971年,JudahFolkman[3]首次提出“腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移依賴于血領(lǐng)域做出了積極貢獻(xiàn):管生成”的假說。當(dāng)時(shí),大多數(shù)學(xué)者對(duì)此持懷疑或否定態(tài)度。然而經(jīng)過30多年鍥而自主研發(fā)的血管內(nèi)皮抑不舍的

4、研究。2004年,第一個(gè)抑制腫瘤血管的藥物Avastin(靶向血管內(nèi)皮生長因子制素“恩度”于2005的抗體)在美國上市。2005年,我國自主研發(fā)的重組人血管內(nèi)皮抑制素“恩度”在年上市,作者實(shí)驗(yàn)室發(fā)中國上市。目前,這一腫瘤治療新策略不僅被普遍接受,而且成為了腫瘤學(xué)研究的現(xiàn)的腫瘤血管新靶點(diǎn)熱點(diǎn)。全世界已經(jīng)有大約5億多人從血管生成治療中獲益[4],超過200家生物和制藥CD146也引起國際同行公司正在致力于發(fā)展抗血管生成藥物,腫瘤血管新靶點(diǎn)、新機(jī)理及侯選藥物層出不的關(guān)注。該綜述介紹了窮[5~8]。本文就其研究進(jìn)展及

5、未來發(fā)展作一綜述。這一領(lǐng)域的發(fā)展歷程及未來的前景。1血管生成與疾病1.1血管生成血管是人體胚胎發(fā)育的第一器官和最大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在胚胎早期,內(nèi)皮前體細(xì)胞(endothelialprogenitorcell)分化并逐漸形成血管網(wǎng)(圖1),這一過程稱為血管發(fā)生(vasculogenesis)。血管生成(angiogenesis)是指在原有血管的基礎(chǔ)上,內(nèi)皮細(xì)胞以發(fā)芽的模式形成新血管的過程[9]。血管生成是在促血管生成因子的作用下,血管內(nèi)180閻錫蘊(yùn):腫瘤新生血管及分子靶向治療新策略主編特約·綜述/InvitedRe

6、viewPC/SMCArteryVasculogenesisAngiogenesisProgenitorsCapilaryPrimitivevascularnetworkMaturevascularnetworkVein圖1血管發(fā)生和血管生成血管發(fā)生:內(nèi)皮前體細(xì)胞形成一個(gè)原始的血管網(wǎng)絡(luò)。血管生成:原始血管網(wǎng)擴(kuò)張,形成動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管周細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞環(huán)繞形成完整的新生血管(圖引自[4]并得到許可)Fig.1ThedevelopmentofthevascularsystemsDuringvasculogen

7、esis,endothelialprogenitorsgiverisetoaprimitivevascularlabyrinthofarteresandveins;duringsubsequentangiogenesis,thenetworkexpands,pericytes(PCs)andsmoothmusclecells(SMCs)covernascentendothelialchannels,andastereotypicallyorganizedvascularnetworkemerges(Figur

8、etakenfromRef.4withpermissionfromthepublisher)皮細(xì)胞從靜止?fàn)顟B(tài)變成具有遷移能力的頂細(xì)胞(tipcell),同時(shí)激活間質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP2或MMP9)降解血管外基質(zhì),幫助頂細(xì)胞向周圍擴(kuò)增和遷移形成柱狀絲狀偽足,并逐步形成血管腔(lumen)。最后,周細(xì)胞(pericytecell,PC)和血管平滑肌細(xì)胞(v

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