呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù).pptx

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1、呼吸衰竭與呼吸支持（三〉按發(fā)病機(jī)制分類1.通氣性呼吸衰竭（泵衰竭）神經(jīng)、肌肉、胸廓疾病引起，表現(xiàn)II型呼吸衰竭2.換氣性呼吸衰竭（肺衰竭）氣道、肺組織、肺血管引起，表現(xiàn)I型呼吸衰竭嚴(yán)重的氣道?。郝璺蜪I型呼衰8mdkPammHg375·一6.67so7510一一一一一一一一－COi。246810阻塞性通氣障礙呼氣性呼吸困難呼氣”性呼吸困難限制性通氣障礙靡”沌L土二立二/Ji.占i§J}'S;自由EF已絹畫且且宅’;I;誓旦延王在主量陰盛E錮Z戶.Ek.時(shí)的啟程腕子詛物分肺性體骨培植”調(diào)也IJIJ'I及麟措構(gòu)示摩困彌散膜厚度3、通氣血流（V/Q）比例失調(diào)穩(wěn)產(chǎn)且在呼賣主塞wf

2、mm栓舊α且即肺陰陽(yáng)支氣管痊孿Bronchospasms一氣一變已通一其軼一樣一及叫出啦一咀盯，－U唄－LL飛ZM8氣常一汽－JU地回w口闡」、l’弘－V/Q減小＜0.8l尹靜脈樣分流｜發(fā)熱寒顫抽搞呼吸困難機(jī)體耗氧量增加十幾倍伴通氣障礙缺氧更重mmHgkPa1到20。kPammHg20150一一一一一-<13.31002680101246.6750X線、CT通氣／灌注掃描肺血管造影超聲氣道疾病病理檢查.co營(yíng)’tE裂呼哀刻什么不施現(xiàn)入京濃反氧，？①慢性呼衰呼吸的維持靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器興奮作用。高濃度氧，加重C02滯留；②吸入高濃度02解除低氧性肺血管收

3、縮，肺內(nèi)血流重新分布，加重V/Q比例失調(diào)，使PaC02進(jìn)一步升高；③根據(jù)氧離曲線的特征，嚴(yán)重缺氧時(shí)Pa02稍有升高，Sa02便有較多的增加．58呼吸頻率潮氣量氧耗量C02排出量增加效果好權(quán)衡應(yīng)用無(wú)效中樞抑制支氣管肺疾患（痰〉呼吸肌疲勞呼吸肌病變間質(zhì)纖維化肺水腫肺炎神清，輕中度呼衰E昏迷’需長(zhǎng)期機(jī)械通氣無(wú)創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣氣管切開‘飛＇’｝ι，’’、t飛，1·－AFf·－‘，J/'gureB.Headtilt』chmI俐，Thismaneuverliftsthetonguetolieveai陽(yáng)的obstruction.喉上途徑：經(jīng)口或鼻氣！喉下途徑：環(huán)甲膜管插管｜穿刺活氣管切開經(jīng)鼻

4、氣管插管氣管切開．．．．．．．．．．．ETtubeEpiglottisValleculav。calcord"V。icev。calcord”Cu仔”ball。n坦、白斗虧，Glottis廠EsophagusVocalco、蓋過(guò)人工呼吸機(jī)模仿呼J生理的改變F支持或雷j飛掃盲人的呼吸動(dòng)作?！?？