新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)與預(yù)后的關(guān)系100例分析.doc

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1、新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)與預(yù)后的關(guān)系100例分析摘耍:目的:探討新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)與預(yù)后的關(guān)系。方法:以我院2011年1月到2013年1月期間收治的100例HIE患兒為研究對(duì)象,觀察100例患兒的主要臨床癥狀,同時(shí)對(duì)100名新生兒缺氧缺血性腦病分別進(jìn)行HTE臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分。分析HTE臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分與患兒預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:患兒出現(xiàn)昏迷或半昏迷、中樞性呼吸衰竭、原始反射消失和重度驚厥時(shí)預(yù)后不良,這些癥狀出現(xiàn)得越多,死亡和殘廢的發(fā)生率也越高。同時(shí),患兒HIE臨床分度越差,預(yù)后越差;新生兒疾病危重評(píng)分

2、越低,患兒預(yù)后越差。結(jié)論:新生兒的臨床癥狀、HTE臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分均能很好的反應(yīng)出HTE的臨床分度及預(yù)后。關(guān)鍵詞:新生兒;缺氧缺血;腦??;臨床表現(xiàn);預(yù)后新生兒缺氧缺血性腦病,簡(jiǎn)稱(chēng)HIE,是圍產(chǎn)期缺氧導(dǎo)致新生兒顱腦損傷的的重大疾病,可導(dǎo)致個(gè)體神經(jīng)功能永久性障礙,甚至是死亡[1-2]o本文對(duì)我院2011年1月到2013年1月期間收治的100名新生兒缺氧缺血性腦病患者進(jìn)行臨床分度,疾病危重評(píng)分,分析HTE臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分與患兒預(yù)后的關(guān)系,具體如下。1.資料與方法:1?1?一般資料:本文所選的100名患兒為我院2011

3、年1月到2013年1月期間收治的缺氧缺血性腦病患者,均符合HIE臨床診斷與分度標(biāo)準(zhǔn)[3-4]o(1)性別:女34例,男66例。(2)臨床分度:重度17例,中度29例,輕度54例。(3)年齡:0-1天87例,1-2天5例,2-3天8例。(4)分娩方式:自然分娩12例,剖腹產(chǎn)52例,異常分泌(足位產(chǎn)、臀位、產(chǎn)鉗、急產(chǎn)等)[5]36例。(5)腦CT結(jié)果:伴腦實(shí)質(zhì)出血5例,伴硬膜下出現(xiàn)7例,無(wú)改變9例,低密度板蛛網(wǎng)膜下腔出血22例,多腦葉低密度57例。1?2?方法:對(duì)100名新生兒缺氧缺血性腦病患者進(jìn)行臨床分度檢查,以及疾病危重評(píng)分,分析英結(jié)

4、果與預(yù)后的關(guān)系。其中根據(jù)疾病危重評(píng)分將患兒分為兩組,A組非危重組共57例,評(píng)分>90分,B組危重組共43例,評(píng)分W90分⑹。1?3?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以-?土s表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性[7]。3.討論:新生兒缺氧缺血性腦病,簡(jiǎn)稱(chēng)HTE,是I韋I產(chǎn)期缺氧窒息引起的完全或部分缺氧導(dǎo)致腦血流減少甚至?xí)和亩鴮?dǎo)致新生兒顱腦損傷的的重大疾病,可導(dǎo)致個(gè)體神經(jīng)功能永久性障礙,甚至是死亡。本文對(duì)我院2011年1月到2013年1月期間收治的100名新生兒缺氧缺血性腦病患者進(jìn)行臨床分度,疾病危重評(píng)分,分析IIIE

5、臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分與患兒預(yù)后的關(guān)系。其中臨床分度主要是根據(jù)有無(wú)驚厥,原始反射改變,肌張力,意識(shí)等作出判斷[8]。新生兒危重評(píng)分于2001年發(fā)表,評(píng)分方法是根據(jù)患兒的生化檢驗(yàn)結(jié)果以及生命體征測(cè)定結(jié)果來(lái)評(píng)定,具體根據(jù)10項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分來(lái)確定總分,根據(jù)其總分將其分為三等,其中90分以上為非危重,90-70為危重,70以下為極危重[9]。木文選取的100名新生兒缺氧缺血性腦病患者中,有57名非危重患兒,43名危重患兒,結(jié)果顯示,新生兒疾病危重評(píng)分越低,預(yù)后不良的發(fā)生率越高。另外,根據(jù)臨床分度分,其中重度17例,中度29例,輕度54例。

6、結(jié)果表明,患兒HIE臨床分度越差,預(yù)后越差。因此得出結(jié)論,新生兒的臨床癥狀、HIE臨床分度、新生兒疾病危重評(píng)分均能很好的反應(yīng)出HTE的臨床分度及預(yù)后。參考文獻(xiàn):[1]曹緒梅,虞人杰,新生兒窒息規(guī)范復(fù)蘇與未規(guī)范復(fù)蘇的預(yù)麻評(píng)估及分析[J]?中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2003,18(11):700-701.[2]曹連義,虞人杰,張紹齡?新生兒缺氧缺血性腦病的CT診斷(附26例分析)?中華放射學(xué)雜志,2002,26(6):397-398.[3]尚靜,葉濱濱,車(chē)光麗.新生兒缺氧缺血性腦病MR診斷及隨訪觀察.放射學(xué)實(shí)踐,2003,18(8):165-16

7、6.[4]陳麗英,王曉明,孟熟珍,等.足月新生兒缺氧缺血性腦病的MRI研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2003,15(5):477-478.[5]蘇明放.米非司酮治療未破裂型異位妊娠劑量的探討[J]?中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,3(11):1629-1631?[6]劉伯寧,孫劍英,陶雯琪,等.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕1774例分析[J]?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,10(11):231-232.[7]張雷家,張金萍?人劑量黃茂佐治新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察?中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(7):561-562.[8]董海燕,等

8、,新生兒缺氧缺血性腦病患病情況調(diào)查及早期診斷探討[J]?,中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2003M18(11):661-663.[9]韓玉昆?新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度?屮華兒科朵志,2007,35(2):99-100.

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