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《基于玄府理論,探討清心通玄法在病毒性心肌炎的運用-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、瀘州醫(yī)學院學報2014年第37卷第4期396JournalofLuzhouMedicalCollegeVo1．37No．42014基于玄府理論，探討清心通玄法在病毒性心肌炎的運用董麗，李波，白雪，潘洪，楊思進(瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院心腦肺科，四川瀘州646000)摘要楊思進教授認為，五臟六腑皆有玄府，心亦不例外?；谛闹碚?，闡釋病毒性心肌炎發(fā)病機制與祖國醫(yī)學“玄府一細胞間隙”學說的相似性，并以清心通玄為根本治療法則，臨證治療病毒性心肌炎，效果頗佳。筆者拙見，試作闡發(fā)，以饗同道。關鍵詞玄府理論；清心通玄法；心安顆粒；病毒性心肌炎
2、中圖分類號R2-0文獻標識碼Adoi：10．3969／j．issn．1000-2669．2014．04．013玄府理論肇源于《內(nèi)經(jīng)》，發(fā)揚于金元醫(yī)家劉完究發(fā)現(xiàn)，玄府可能與微循環(huán)和離子通道【2]、細絡學素，是中醫(yī)理論的重要組成部分。楊思進教授認為，說[31、細胞間隙等有一定的關聯(lián)性。五臟六腑皆有玄府，心亦不例外，并從臨床實際出2基于玄府理論，對病毒性心肌炎的再認識發(fā)，融會貫通，運用清心通玄法治療病毒性心肌炎，效果頗佳。筆者將其經(jīng)驗試作闡發(fā)，以饗同道。病毒性心肌炎是嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質性炎癥為主要病變的心肌炎，筆者認1
3、玄府的古今釋義為，玄府“萬物不有”，“盡皆有之”，病毒性心肌炎的“玄府”一詞最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·水熱穴西醫(yī)發(fā)病機理與傳統(tǒng)醫(yī)學玄府理論的“玄府一細胞間論》：“所謂玄府者，汗空也?！薄端貑枴ふ{經(jīng)論》：“上焦不隙”假說在結構及功能上存在著異曲同工之處。通利??玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱?！痹诠挪《拘孕募⊙资且环N間質性炎癥，病發(fā)部位在文，“空”與“孔”通假，故“汗空”系指“汗孔”而言。金心肌間質。西醫(yī)學認為，細胞與細胞之間存在著細胞元四大家劉完素極大地豐富玄府論。延伸其內(nèi)涵，擴間質，含纖維、基質、流體物質(組織液、淋巴液、血漿大
4、其外延?！端貑栃C原病式》謂：“玄府者，謂玄微府等)，起著支持、保護、連接和營養(yǎng)的作用，與“玄府一也，然玄府者，無物不有，??乃氣出入升降之道路細胞間隙”吻合，甚至后者更為深入?！凹毎g隙”有門戶也，??皆升降出入之通利也，有所閉塞，不能著更為廣泛的意義，涵蓋不僅僅是細胞間質還包括為用也?！眲⑹稀靶摗薄＞哂蟹植紡V泛、結構微細及細胞內(nèi)外聯(lián)系通道——細胞膜離子通道、載體等。玄貴開忌闔三特性。我院王明杰教授跟師于陳達夫，運府是從“孔”、“門”等生化的概念，結構上也應有其用玄府理論治療目病頗有造詣，并進一步發(fā)展玄府“孔隙”屬性，細胞間隙
5、及細胞膜上的微細的離子通理論，認為【lj：玄府應屬于經(jīng)絡系統(tǒng)中細小的孫絡的道才是發(fā)揮玄府物質交換(“氣液宣通”)甚至是信息進一步分化．是迄今為止祖國醫(yī)學有關人體結構層交流(“神機出入”)的物質載體，這與孫學剛的“肝玄次中最為細小的單位及功能單元，是氣血、津液、神府一肝竇周間隙”[51與鄭國慶提出的“玄府一血腦屏障”機通行的門戶，具有有開有合，開合有度，貴開忌闔[63認識有著類同性。的生理特點。指出“玄府郁閉為百病之根，開通玄府病毒性心肌炎屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“胸痹”范為治療之綱?！碑?。急性期因正氣不足，外感溫熱或濕熱毒邪侵襲，
6、玄府理論的再探討已成為學術界研究熱點之人里化熱，蓄結于心，耗氣傷陰，“陽熱易為郁結”，一，從現(xiàn)代科學知識不同角度加以豐富玄府內(nèi)涵。研“如火煉物，熱極相合，而不能相離，故熱郁則閉塞而作者簡介：董麗，(1986一)，女，住院醫(yī)師，碩士生通訊作者：楊思進，(1962一)，男，教授，博士生導師，E—mail：ysjimn@sina．com第4期董麗等：基于玄府理論，探討清心通玄法在病毒性心肌炎的運用397不通暢也”，病情纏綿不愈，慢性期則為熱毒郁結不參，辨證為邪毒侵心，玄府拂郁。洽以解毒寧心，除郁散，閉塞心之玄府，氣血津液運行不暢，氣滯、痰
7、凝、通玄，在心安顆粒方藥基礎上，加虎杖12g，茵陳15g，血瘀則隨之產(chǎn)生，且三者之間相互為患，膠著不解，連翹6g，甘草6g。131劑，水煎服。服藥7劑后，胸病久人絡、入血，遂邪毒深入經(jīng)隧脈道。因此，病毒性悶、心悸減輕，體溫恢復正常，但覺咽喉不適，體倦乏心肌炎的根本病機為“熱毒拂郁，玄府不利”，急性期力，口干欲飲水，上方去茵陳，加射干12g，黃芪易以正氣不足，腠理空虛，邪毒趁虛淫心，玄府密閉，氣為30g，玄參12g，沙參15g，繼服。前后加減20余血拂郁為主，慢性期以痰瘀澀滯，玄府閉塞。氣陰兩劑，諸癥消失，復查心電圖提示竇性心律。門診
8、隨訪傷為主，縱觀本病，清心通玄法為其根本治療大法。1年未復發(fā)。只要心之玄府一通。氣血、津液能得以正常敷布、流按：患者素體固虛，邪毒趁虛而忤犯于心，玄府通，氣血歸于正道，津液歸于正化，瘀血、痰濁、氣滯拂郁，日久化熱傷陰，辨證為邪毒侵心，
