單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形的矯正

單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形的矯正

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1、730中國(guó)美容醫(yī)學(xué)2012年5月第21卷第5期ChineseJournalofAestheticMedicine.May.2012.Vo1.21.No.5·論著·單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形的矯正陳波,尹寧北,宋濤,李海東(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院·中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)·院整形外科醫(yī)院整形一科北京100144)[摘要]目的:探索一種單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形的手術(shù)矯正技術(shù)。方法:選擇2008年1月一2011年11月在我院因單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形行手術(shù)治療的患者12例。在相對(duì)鼻孔較大的健側(cè)設(shè)計(jì)蒂在鼻小柱下的皮瓣,將皮瓣向患側(cè)旋轉(zhuǎn),用于擴(kuò)大患側(cè)鼻孔,同時(shí)可矯正患者鼻孔

2、過(guò)小伴發(fā)的鼻小柱向患側(cè)偏斜畸形。結(jié)果:所有患者經(jīng)過(guò)此種手術(shù)方法修復(fù)后鼻外形明顯改善,兩側(cè)鼻孔大小基本對(duì)稱,鼻小柱居中,效果滿意。結(jié)論:鼻小柱下健側(cè)皮瓣旋轉(zhuǎn)開(kāi)大患側(cè)鼻孔是一種有效矯正唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形的方法。[關(guān)鍵詞]單側(cè)唇裂;鼻孔過(guò)?。唤?cè)皮瓣[中圖分類號(hào)]R782.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008—6455(2O12)05—0730—03CorrecttionthenarrownostrilinsecondarydeformityofunilateralcleftLipCHENBo,YINNing-bei,SONGTao,LIHai-don

3、g(TheFirstPlasticDepartment,PlasticSurgeryHospital,ChinaAcademyofMedicalScienceandPekingUnionMedicaCollege,Beijing100144,China)Abstract:0bjectiveTosearchanewmethodtocorrectthenarrownostriIinsecondarydeformityofunilateralcleftlip.MethodsChoose12patientsrepairedwiththismethodfrOmJa

4、nuary.2008tonovember.2O11.ByharvestingasubnasaleflapfrOmthetheunafectedsideofthenostrilandmovingtothenarrowingofthenostrilcavitytoamplfytheaffectedsideofthenostriI.simultaneouslytocorrecttheconcomitantcolumellabasedeviation.ResultsAllthepatientswhoreceivedthisoperationhaveagoodre

5、sult,theoutlineofthenoseisimproved,nostrilsonthetwosidesaresymmetry.thedeviatedcolumellabaseisstraightened.ConclusionSubnasaleflapfrOmthetheunaffectedsideofthenostriIiseffectivetocorrectthenarrownostrilinsecondarydeformityofunilateraIcleftIip.Keywords:unilateraIcleftlip;narrownos

6、triI:flapfrOmthetheunaffectedside唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形表現(xiàn)各異,跟患者初期唇裂程度、側(cè)旋轉(zhuǎn),插入到充分松解后的患側(cè)鼻孔基底以擴(kuò)大鼻孔??缮L(zhǎng)發(fā)育及手術(shù)操作都有關(guān)系。鼻孔寬大、鼻翼扁平、鼻小柱同期做鼻翼畸形矯正,將雙側(cè)大翼軟骨拉攏縫合,鼻腔襯里偏斜等是比較常見(jiàn)的畸形,手術(shù)的方法也很多,經(jīng)過(guò)一代代向鼻小柱側(cè)外旋v—y縫合等進(jìn)一步調(diào)整鼻孔形態(tài),使雙側(cè)鼻整形外科醫(yī)師對(duì)手術(shù)方式的探討及改進(jìn),這些常見(jiàn)畸形的矯孔對(duì)稱(圖1)。術(shù)畢時(shí)用油紗包裹的塑料通氣管,填塞雙側(cè)鼻正都取得的比較明顯的效果。而單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小孔,以利鼻孔更好的塑形

7、,拆線后應(yīng)繼續(xù)填塞塑形患側(cè)鼻孔1畸形是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)的畸形,更多的是由于醫(yī)源性月維持。注意不可壓的過(guò)緊防止皮瓣壞死。的唇裂修復(fù)或唇繼修復(fù)手術(shù)中的不當(dāng)操作或者矯枉過(guò)正引起。鼻孔過(guò)小的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)方法不多,手術(shù)效果欠滿意。我2結(jié)果們應(yīng)用鼻小柱下健側(cè)皮瓣旋轉(zhuǎn)開(kāi)大患側(cè)鼻孔在臨床上獲得經(jīng)過(guò)1~24個(gè)月隨訪,例患者用此種方法手術(shù)后,在兩了良好的效果。側(cè)鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻小柱等方面基本對(duì)稱,取得滿意效果。1資料和方法1.1一般資料:2008年1月~2Ol1年11月在我院因單側(cè)唇3典型病例裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過(guò)小畸形行手術(shù)治療的患者12例。男性53.1病例1,男,

8、17歲,右側(cè)先天性唇裂修復(fù)術(shù)后l7年。查例,女性7例,平均年齡1i~25歲。均有

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