禽流感ppt課件

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禽流感預(yù)防宣教1

1禽流感疾病介紹12疾病表現(xiàn)3預(yù)防措施4疾病流行2

2禽流感預(yù)防宣教四個(gè)問題：感冒=流感=禽流感嗎？病雞可以吃嗎？平時(shí)生活中怎么預(yù)防？出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診？3

3感冒、人流感、禽流感、新型流感4

4人流感：也是由流感病毒感染人類引起的一種呼吸道傳染病，稱“流行性感冒”，或簡(jiǎn)稱“流感”。禽流感：全名鳥禽類流行性感冒,由禽流感病毒引起的，也是雞鴨類“感冒”，主要在禽類中傳染，雞鴨等感染后會(huì)產(chǎn)生呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)和全身中毒等癥狀，因此，過去一度把它稱為“雞瘟”。國(guó)際獸疫局定為甲類傳染病。新型流感-人間禽流感：是由于禽流感病毒感染人類引起的呼吸道傳染病，人類感染率不高，但是一旦致病，病死率很高。一、疾病介紹5

5人類流感的臨床特征（一般表現(xiàn)）潛伏期：1－3天（數(shù)小時(shí)至4天）。癥狀：急性高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀不嚴(yán)重。表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。體溫可高達(dá)39－40℃，一般持續(xù)2－3天后減退，全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀仍較顯著，少數(shù)患者可有鼻衄、納差、惡心、腹瀉、便秘等輕度胃腸癥狀。體征：疾病面容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血和眼球壓痛，眼充血，口腔黏膜可有皰疹，肺部聽診呼吸音粗糙，偶聞及胸膜摩擦音。流感表現(xiàn)：臨床特征6

6人類流感的臨床特征（分型）單純型：最常見，熱程3－4天，上呼吸道癥狀持續(xù)1－2周，輕癥者類似普通感冒。肺炎型：病變沿上呼吸道向下蔓延累及肺實(shí)質(zhì)，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，咳嗽、胸痛較劇烈?？沙掷m(xù)干咳，也可有淡灰色痰。嚴(yán)重者有劇咳、血痰，氣急紫紺。肺部影像學(xué)檢查見散在云片狀因影。病程長(zhǎng)達(dá)3－4周。中毒型：高熱、循環(huán)衰竭。可出現(xiàn)休克、DIC、ALI、ARDS，病死率很高臨床特征流感表現(xiàn)：7

7疾病鑒別8

8疾病介紹9

9疾病鑒別10

10疾病鑒別11

11疾病鑒別12

12禽流感13

13.14禽流感通俗地說，就是禽類的病毒性流行性感冒，是由流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴(yán)重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后死亡率很高。

14流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動(dòng)物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種禽流感全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會(huì)感染豬。又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。一、疾病介紹15

15人感染禽流感狀況1878年首次報(bào)道于意大利,當(dāng)時(shí)稱為雞瘟。1955年證實(shí)其病原為甲型流感病毒一員。1981年，美國(guó)有禽流感病毒H7N7感染人類引起結(jié)膜炎的報(bào)道1997年，我國(guó)香港特別行政區(qū)發(fā)生H5N1型人禽流感,導(dǎo)致18人感染，6人死亡，在世界范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注（第一次跨越物種障礙傳染）近年來，人們又先后獲得了H9N2、H7N2、H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據(jù)，荷蘭（03年1名獸醫(yī)死亡）、越南、泰國(guó)、柬埔寨等國(guó)家相繼出現(xiàn)了人禽流感病例16

1617近年我國(guó)人禽流感疫情年份感染例數(shù)病死例數(shù)1997（香港）1862006128200742200844200974201011201111.

17一、疾病介紹甲型H7N9禽流感人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,其中重癥肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、甚至多器官功能衰竭。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。18

18感染禽群及病毒亞型雞：H5N1,H5N2,H7N3,H7N7,H7N4,H9N2火雞：H5N1，H5N8，H5N9，H7N1,H7N3,H7N7鴨：H5N1鵝：H5N119

19禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，在自然環(huán)境中，特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長(zhǎng)時(shí)間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長(zhǎng)達(dá)30～50天，20℃時(shí)為7天。但是在65℃加熱30min或煮沸（100℃）2min以上可滅活禽流感病毒在一定條件下可以存活較長(zhǎng)時(shí)間。有研究提示，它在糞便中能夠存活105天，在羽毛中能存活18天。20

20.21禽的表現(xiàn)潛伏期極不一致，從幾小時(shí)到幾天，疾病常突然發(fā)生，迅速蔓延，病雞事先往往沒有任何癥狀就可發(fā)生死亡癥狀變化多端，從隱性至致死性感染，取決于受害的禽種、年齡、病毒、并發(fā)感染和環(huán)境因素等病雞死亡前常表現(xiàn)精神沉郁、身體蜷縮、共濟(jì)失調(diào)、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身中毒癥狀，腫頭，眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂腫脹、出血甚至壞死，雞冠發(fā)紫

21人類的表現(xiàn)22

22人類表現(xiàn)潛伏期：WHO報(bào)道潛伏期為10天潛伏期：WHO報(bào)道潛伏期為10天潛伏期：衛(wèi)計(jì)委報(bào)道潛伏期為7天早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。后期癥狀：迅速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥或多器官功能衰竭，特別是腎衰竭，甚至威脅生命后期癥狀：迅速發(fā)展為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰?？煽焖龠M(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。23

23禽流感的臨床特征早期癥狀：類似流感：發(fā)熱、全身不適、上呼吸道癥狀（卡他癥狀不明顯）。部分患者有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，眼結(jié)膜充血。重癥表現(xiàn)：病情發(fā)展迅速，病變迅速蔓延至下呼吸道，胸悶、氣促，繼續(xù)發(fā)展為嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)廣泛肺炎、ALI、ARDS、肺出血、胸腔積液、TSS，可導(dǎo)致多個(gè)臟器功能損害，甚至多臟器功能衰竭（MODS）。體征：根據(jù)病情的輕重，可出現(xiàn)與器官損害相應(yīng)的各種體征，其中有半數(shù)病人有肺實(shí)變體征。臨床特征（一）癥狀24

24.25傳染源病禽和帶毒禽為禽流感的主要傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。豬也可成為傳染源病人成為傳染源？吃禽類和禽產(chǎn)品安全嗎？

25.26傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，它還可以通過消化道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播。通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染目前尚缺乏人與人之間傳播的確切證據(jù)空氣飛沫水源：糞－水－口途徑密切接觸者：尚無定論垂直傳播：從感染的火雞所下的蛋中分離出病毒蚊蟲傳播：尚未獲得確鑿證據(jù)，但可能性存在

26傳播途徑27

27禽流感的傳播途徑主要是水平傳播，通過呼吸道、消化道傳播。養(yǎng)殖場(chǎng)間的人員和物品流動(dòng)是主要的機(jī)械傳播傳播方式有感染禽和易感禽的直接接觸傳播以及氣溶膠（微滴）傳播或同受到病毒污染的各種物品間接接觸傳播等。感染的母雞，可在所產(chǎn)蛋的蛋黃、蛋清和蛋殼中分離到病毒，故目前認(rèn)為該病毒可能存在垂直傳播。28

28傳播途徑29

29疾病傳播主要通過呼吸道、密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染，或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。30

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3132易感人群人類對(duì)禽流感病毒并不易感。13歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重，中老年男性是人感染H7N9禽流感的主要易感人群。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群

32禽流感發(fā)生與季節(jié)的關(guān)系四季均可發(fā)生但以氣候變化劇烈的冬春季節(jié)時(shí)發(fā)生居多主要在11月~次年4月份通過對(duì)水禽的病毒分離也證實(shí)了這一點(diǎn)：病毒分離率自11月份開始上升，12月~3月最高，4月份開始下降33

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34禽流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源主要為為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞。傳播途徑直接接觸、呼吸道、經(jīng)消化道傳播，主要經(jīng)過呼吸道、密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染，或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人。易感人群人群對(duì)流感病毒普遍易感，老年人和兒童為主。在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場(chǎng)者，特別是老年人。歸納：35

35禽流感易感人群及高危人群易感染群：一般認(rèn)為，人類對(duì)禽流感病毒并不易感，但有感染者。盡管任何年齡均可被感染，但在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)銷售及宰殺等場(chǎng)所者接觸病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員36

36預(yù)防那我們到底該如何預(yù)防呢？37

37.38監(jiān)測(cè)及控制傳染源加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，動(dòng)物防疫部門應(yīng)立即封鎖疫區(qū)，將高致病性禽流感疫點(diǎn)周圍半徑3公里范圍劃為疫區(qū)，捕殺疫區(qū)內(nèi)的全部家禽，并對(duì)疫區(qū)5公里范圍內(nèi)的易感禽類進(jìn)行強(qiáng)制性疫苗緊急免疫接種，

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39.40切斷傳播途徑發(fā)生禽流感疫情后，應(yīng)對(duì)禽類養(yǎng)殖場(chǎng)、市售禽類攤檔以及屠宰場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒，對(duì)死禽及禽類廢棄物應(yīng)銷毀或深埋，

40.41切斷傳播途徑醫(yī)院診室要徹底消毒，防止病人排泄物及血液污染院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)療用品；醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、戴防護(hù)鏡、穿隔離衣，接觸后應(yīng)洗手，

41.42保護(hù)易感人群因禽流感病毒高度易變，目前尚無商品化的人用H5N1疫苗。對(duì)密切接觸者可試用抗流感病毒藥物或按中醫(yī)藥辨證施治

42預(yù)防治療方案：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對(duì)癥支持療法。43

43預(yù)防怎樣才能保護(hù)自己免于感染禽流感病毒？盡量少去人多擁擠，空氣不流通的場(chǎng)所。特別是年老體弱或者有基礎(chǔ)病的居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，更要注意個(gè)人衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，打噴嚏、咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手，不隨地吐痰，預(yù)防感染他人。44

44預(yù)防怎樣才能保護(hù)自己免于感染禽流感病毒？盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸和食用病死的禽畜。注意飲食衛(wèi)生，加工、保存食品時(shí)要注意生熟分開；不吃生的或者半熟的禽肉、蛋類等食品；不購(gòu)買未經(jīng)檢疫的禽肉制品。45

45預(yù)防怎樣才能保護(hù)自己免于感染禽流感病毒？加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累，增強(qiáng)身體抵抗力。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是高熱、呼吸困難者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)戴口罩。46

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48預(yù)防了解H7N9禽流感的主要癥狀和預(yù)防措施，知道該做什么預(yù)防措施和出現(xiàn)癥狀后的處理方法。49

49預(yù)防友情提示：如果癥狀輕微，你有可能得了常見呼吸道病毒引起的上呼吸道感染，比如普通感冒。但是如果癥狀加重，或出現(xiàn)呼吸困難，你應(yīng)該立刻就診。50

50.51

51四個(gè)問題：感冒=流感=禽流感嗎？病雞可以吃嗎？平時(shí)生活中怎么預(yù)防？出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診？52

52ThankYou!53.