醫(yī)院開(kāi)展整體護(hù)理面臨的問(wèn)題及對(duì)策

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1、醫(yī)院開(kāi)展整體護(hù)理面臨的問(wèn)題及對(duì)策關(guān)鍵詞:醫(yī)院整體護(hù)理  當(dāng)前,我國(guó)護(hù)理界從學(xué)術(shù)上對(duì)整體護(hù)理進(jìn)行了多方探討,對(duì)轉(zhuǎn)變護(hù)理模式的必要性已取得共識(shí)。以病人為中心的整體護(hù)理在全國(guó)部分醫(yī)院經(jīng)過(guò)試點(diǎn)逐步得到推廣,我們針對(duì)醫(yī)院開(kāi)展整體護(hù)理面臨的問(wèn)題及對(duì)策討論如下?! ∫?、開(kāi)展整體護(hù)理面臨的問(wèn)題  (一)對(duì)整體護(hù)理的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足:由于受持續(xù)已久的功能制護(hù)理和實(shí)施10余年的責(zé)任制護(hù)理制度的影響,部分護(hù)理人員存在著陳舊觀念,主要表現(xiàn)在:  1.等待觀望思想:認(rèn)為整體護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理沒(méi)什么大的區(qū)別,責(zé)任制護(hù)理沒(méi)有堅(jiān)持下去,對(duì)整體護(hù)理能否深入持久的開(kāi)展下去持懷疑態(tài)度?! ?.隨大流思想:認(rèn)為目前不少醫(yī)院

2、建立了整體護(hù)理模式病房,隨潮流開(kāi)展個(gè)試點(diǎn)病房就算完成任務(wù),沒(méi)有認(rèn)真探討如何結(jié)合實(shí)際把護(hù)理制度改革搞好,而是處于應(yīng)付狀態(tài)。  (二)護(hù)理管理干部有畏難情緒:整體護(hù)理作為對(duì)傳統(tǒng)功能制護(hù)理的一次改革,在實(shí)施過(guò)程中會(huì)暴露出一些明顯影響改革的問(wèn)題:  1.人員不足。軍隊(duì)醫(yī)院受編制的限制床護(hù)之比差距太大,加之軍官休假制、護(hù)士流動(dòng)性大等特點(diǎn),按整體護(hù)理排班方式完成各項(xiàng)任務(wù)確有困難?! ?.后勤保障支持系統(tǒng)不得力。護(hù)理人員除去正常的工作以外,還要承擔(dān)非專(zhuān)業(yè)、非技術(shù)性的常規(guī)工作,占用了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的有效工作時(shí)間,不能把時(shí)間用到病人身上。  3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠:新形勢(shì)下,醫(yī)院注重經(jīng)濟(jì)效益,部分領(lǐng)

3、導(dǎo)有重醫(yī)輕護(hù)思想,總認(rèn)為護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院全面建設(shè)影響不大,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑完成任務(wù)就行了,對(duì)護(hù)理制度改革有片面認(rèn)識(shí)。以上種種原因增加了護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的困難,從而使護(hù)理管理干部有畏難情緒,實(shí)際工作中按傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式慣性運(yùn)轉(zhuǎn),影響了改革的力度?! ?三)護(hù)理隊(duì)伍的整體水平不適應(yīng)護(hù)理制度改革:護(hù)理領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)士被賦予多元化的角色,對(duì)職業(yè)素質(zhì)提出了新的更高的要求,而當(dāng)前護(hù)理人員綜合知識(shí)缺乏。由于教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理人員在實(shí)際工作中表現(xiàn)出綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力不強(qiáng),知識(shí)的缺乏使護(hù)士在完成基本操作后難以擔(dān)當(dāng)多元化角色功能和為病人提供系統(tǒng)的身心整體護(hù)理。由于護(hù)

4、士人力不足,招聘護(hù)士增加。醫(yī)院每年招聘的合同護(hù)士已占全院護(hù)士的40%左右,雖然暫時(shí)緩解了人員緊缺的矛盾,但文化層次素質(zhì)水平參差不齊,流動(dòng)性大,這種用人的短期行為影響了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平。由于受社會(huì)不良風(fēng)氣和舊護(hù)理制度的影響,部分護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神,有的不安心護(hù)士工作,表現(xiàn)在工作標(biāo)準(zhǔn)不高只限于完成一般的治療任務(wù),有的存有懶惰思想、對(duì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷有厭煩情緒?! 《?、開(kāi)展整體護(hù)理的對(duì)策  護(hù)理制度的改革是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)、更新觀念,不斷研究新情況,解決新問(wèn)題,在影響開(kāi)展整體護(hù)理諸多因素中抓住關(guān)鍵,下大力氣、解決難點(diǎn),使護(hù)理制度改革不斷深入持久的開(kāi)展下去,

5、針對(duì)開(kāi)展整體護(hù)理的難點(diǎn),我們采取了以下措施?! ?一)以成功的經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)思維觀念的轉(zhuǎn)變:在沒(méi)有見(jiàn)到實(shí)際的效果之前,空泛的理論很難讓久已形成的慣性思維發(fā)生改變。以模式病房成功的經(jīng)驗(yàn)來(lái)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理人員的觀念是深入搞經(jīng)護(hù)理改革的一項(xiàng)重要措施,而領(lǐng)導(dǎo)的支持和龐大的后勤支持系統(tǒng)的形成作為“內(nèi)援”是護(hù)理模式改革成功的重要保證。1997年初我們選擇了護(hù)理隊(duì)伍力量較強(qiáng)的空軍重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展了模式病房。試點(diǎn)工作的好壞與護(hù)士的參與態(tài)度和積極行為密切相關(guān)。因此我們把試點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士分別送出培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí),接受新觀念、理解整體護(hù)理的內(nèi)涵,模式病房取得了滿意效果。  如何利用成功的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)以及全院人

6、員的觀念,我們采取了積極措施。多次召開(kāi)整體護(hù)理座談會(huì)、休養(yǎng)員座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)、教學(xué)查房等,并分別請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部,科主任、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干參加,組織全院護(hù)士分期分批到試點(diǎn)病房觀摩,同時(shí)在全院組織了整體護(hù)理基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。形勢(shì)多樣的宣傳,護(hù)士、病人的親身體會(huì),真正轉(zhuǎn)變了全院人員的觀念,以病人為中心的管理思想達(dá)成共識(shí),院黨委將整體護(hù)理全面推廣納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的總體目標(biāo),把開(kāi)展整體護(hù)理作為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的重要組成部分。院領(lǐng)導(dǎo)組織召開(kāi)后勤保障會(huì)議,為臨床解決下收下送,減輕臨床科護(hù)士負(fù)擔(dān)。院領(lǐng)導(dǎo)、后勤機(jī)關(guān)的大力支持激發(fā)了護(hù)理人員搞好護(hù)理改革的熱情,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士主動(dòng)到護(hù)理部要求開(kāi)

7、展整體護(hù)理,現(xiàn)我院50%的科室開(kāi)展了整體護(hù)理,并取得明顯成效?! ?二)提高人員素質(zhì),確保整體護(hù)理的有效開(kāi)展:高素質(zhì)的護(hù)理群體是確保整體護(hù)理有效開(kāi)展的基礎(chǔ),在轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)整體素質(zhì)培訓(xùn)是關(guān)鍵。我們對(duì)整體素質(zhì)培訓(xùn)制定了訓(xùn)練計(jì)劃。為保證學(xué)習(xí)效果,采取了學(xué)分制管理的方法?! ≡谡w素質(zhì)培訓(xùn)中分為4步:一是整體護(hù)理理論培訓(xùn),內(nèi)容:護(hù)理診斷、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理PIO記錄等,熟悉掌握了護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)方法。二是自身素質(zhì)訓(xùn)練:先進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育,使護(hù)士忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè),樹(shù)立一種奉獻(xiàn)精神。同時(shí)以護(hù)士的行

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