動態(tài)心電圖stt改變對心絞痛型冠心病的診斷價值

動態(tài)心電圖stt改變對心絞痛型冠心病的診斷價值

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1、動態(tài)心電圖STT改變對心絞痛型冠心病的診斷價值:李美鳳,張燕玲,黃俊偉【摘要】目的探討動態(tài)心電圖STT改變對診斷心絞痛型冠心病的價值。方法將120例擬診為心絞痛型冠心病的患者按照冠狀動脈造影分為冠心病組(60例)和對照組(60例)。所有的患者都行動態(tài)心電圖檢查,觀察其發(fā)生STT改變的情況。結(jié)果冠心病組出現(xiàn)STT改變的陽性率為65%,明顯高于對照組的38.33%(P<0.01),動態(tài)心電圖STT改變對診斷心絞痛型冠心病的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值分別為65%、61.67%、62.90%。結(jié)論動態(tài)心電

2、圖STT改變可以作為診斷心絞痛型冠心病的一個輔助指標(biāo)?!娟P(guān)鍵詞】冠心病;動態(tài)心電圖;STT改變動態(tài)心電圖檢測能準(zhǔn)確地記錄到冠心病患者日常生活中出現(xiàn)的短暫的心肌缺血,特別是無癥狀性的心肌缺血,因此監(jiān)測冠心病、心肌缺血無疑是一種有效的方法。對無癥狀型心絞痛和變異型心絞痛的診斷有較大的臨床價值,尤其是用于冠心病病人心肌缺血發(fā)作的監(jiān)測和療效的評價。本研究對心絞痛型冠心病患者進行探討,以了解動態(tài)心電圖的STT改變對這部分患者的診斷價值?! ο笈c方法  1.研究對象  2008年1月~12月表現(xiàn)為胸悶、胸痛,擬

3、診為“冠心病”的住院病人,經(jīng)過檢查排除心肌梗死、中重度慢性心功能不全、心肌病等滿足入選標(biāo)準(zhǔn)的病例120例。120例患者都行冠狀動脈造影檢查,以左主干(LM)、前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠狀動脈(RCA)任一分支病變狹窄程度≥50%作為診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn),按造影結(jié)果分為冠心病組(60例)和非冠心病組(60例)。兩組患者的性別、年齡比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性?! ?.方法  所有的患者都行動態(tài)心電圖檢查。使用3導(dǎo)聯(lián)動態(tài)數(shù)字心電記錄儀,將V1導(dǎo)聯(lián)正極貼于胸骨右緣第四肋間隙,V1導(dǎo)聯(lián)負(fù)

4、極貼于胸骨旁左鎖骨上,V5導(dǎo)聯(lián)正極貼于左腋中線第五肋,V5導(dǎo)聯(lián)負(fù)極貼于胸骨旁右鎖骨上,AVF正極貼于左鎖骨中線第六肋間隙,負(fù)極貼于左鎖骨的左鎖骨中線上,連續(xù)記錄24小時。觀察兩組患者STT改變情況。3.統(tǒng)計學(xué)處理  計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。  結(jié)果  冠心病組STT改變的陽性率為65.00%(39/60),非冠心病組的陽性率為38.33%(23/60),兩組比較,有顯著性差異(χ2=8.54,P<0.01),冠心病組陽性率顯著高于非冠心病組。動態(tài)心電圖STT改變對

5、診斷心絞痛型冠心病的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值分別為65%、61.67%、62.90%。x【關(guān)鍵詞】冠心?。粍討B(tài)心電圖;STT改變動態(tài)心電圖檢測能準(zhǔn)確地記錄到冠心病患者日常生活中出現(xiàn)的短暫的心肌缺血,特別是無癥狀性的心肌缺血,因此監(jiān)測冠心病、心肌缺血無疑是一種有效的方法。對無癥狀型心絞痛和變異型心絞痛的診斷有較大的臨床價值,尤其是用于冠心病病人心肌缺血發(fā)作的監(jiān)測和療效的評價。本研究對心絞痛型冠心病患者進行探討,以了解動態(tài)心電圖的STT改變對這部分患者的診斷價值。  對象與方法  1.研究對象  2008

6、年1月~12月表現(xiàn)為胸悶、胸痛,擬診為“冠心病”的住院病人,經(jīng)過檢查排除心肌梗死、中重度慢性心功能不全、心肌病等滿足入選標(biāo)準(zhǔn)的病例120例。120例患者都行冠狀動脈造影檢查,以左主干(LM)、前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠狀動脈(RCA)任一分支病變狹窄程度≥50%作為診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn),按造影結(jié)果分為冠心病組(60例)和非冠心病組(60例)。兩組患者的性別、年齡比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性?! ?.方法  所有的患者都行動態(tài)心電圖檢查。使用3導(dǎo)聯(lián)動態(tài)數(shù)字心電記錄儀,將V1導(dǎo)聯(lián)正極

7、貼于胸骨右緣第四肋間隙,V1導(dǎo)聯(lián)負(fù)極貼于胸骨旁左鎖骨上,V5導(dǎo)聯(lián)正極貼于左腋中線第五肋,V5導(dǎo)聯(lián)負(fù)極貼于胸骨旁右鎖骨上,AVF正極貼于左鎖骨中線第六肋間隙,負(fù)極貼于左鎖骨的左鎖骨中線上,連續(xù)記錄24小時。觀察兩組患者STT改變情況。3.統(tǒng)計學(xué)處理  計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?! 〗Y(jié)果  冠心病組STT改變的陽性率為65.00%(39/60),非冠心病組的陽性率為38.33%(23/60),兩組比較,有顯著性差異(χ2=8.54,P<0.01),冠心病組陽性率顯著高于非

8、冠心病組。動態(tài)心電圖STT改變對診斷心絞痛型冠心病的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值分別為65%、61.67%、62.90%?! ∮懻摗 討B(tài)心電圖作為無創(chuàng)診斷冠心病的常用方法之一,隨著檢測技術(shù)的進步,一次連續(xù)記錄可以獲得大量連續(xù)性的心電資料,進行實驗時分析和自動收集資料,提高了對異常心電圖的檢出率和對偽差的分辨率,在多方面顯示出其全面、準(zhǔn)確、可靠的特性。動態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時甚至更長時間的心電圖,因此彌補了

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