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《新輔助化療治療局部晚期宮頸癌27例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、新輔助化療治療局部晚期宮頸癌27例臨床觀察【摘要】目的：評價ⅠB2～Ⅱb期局部晚期宮頸癌于根治術(shù)前給予新輔助化療的療效。方法：27例ⅠB2～Ⅱb期局部晚期宮頸癌，術(shù)前采用1-3個療程的靜脈化療，之后全部行宮頸癌根治術(shù)。通過觀察患者病灶大小的改變、化療毒副反應(yīng)、術(shù)中情況、術(shù)后病理反應(yīng)等，評價新輔助化療在宮頸癌治療中的作用及安全性。結(jié)果：化療總有效率79.8%（21/27），完全緩解率為7.4%(2／27)?；煻靖狈磻?yīng)輕微。所有患者化療后均進行了廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。結(jié)論：ⅠB2～Ⅱb期局部晚期宮頸癌在根治術(shù)前給予靜脈滴注化療
2、能使腫瘤縮小，宮旁組織浸潤消退，為根治性手術(shù)創(chuàng)造條件?！娟P(guān)鍵詞】宮頸癌；新輔助化療；宮頸癌根治術(shù)【中圖分類號】R737.33【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)08-0035-02NeoadjuvantChemotherapyforLocallyAdvancedCervicalCancinoma:ClinicalObservationin27CasesWANGYan（DepartmentofObstetricsandGynecology，F(xiàn)irst8People’shospitalofHuainanCity,anh
3、ui,232007,China）【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofneoadjuvantchemotherapyoncervicalcancerinstageIB2-IIb.Methods:27patientswithlocallyadvancedcervicalcancerweretreatedwitha1-3courseofneoadjuvantchemotherapy,andthenunderwentradicalsurgeryinallofthem.Theef
4、fectandsafetyofchemotherapyinthetreatmentofcervicalcancerwereevaluatedbythelesionsize,toxicsideeffects,operativestatus,andpathologyResults:Theeffectiverateofchemotherapywas79.8%with2casesoftotalcompleteremission.Toxicsideeffectswereweak.Afterneoadjunctchemotherapy,alloft
5、hesepatientswereperformedradicalhysterectomyandpelviclyrrphorectomy.Conclusion:Preoperativeintravenousinfusionasneoadjuvantchemotherapyiseffectiveincervicalandparametricalregression，andthusmoresatisfactoryoperativeresultsattained.【Keywords】cervicalcancer;neoadjuvantchemo
6、therapy；radicalhysterectomy8子宮頸癌是婦女最常見的、死亡率較高的惡性腫瘤之一。以往多采用手術(shù)和放療為主，但隨著新的抗腫瘤藥物的不斷問世，自上世紀(jì)80年代開始，新輔助化療(NACT)逐漸應(yīng)用于局部晚期宮頸癌的治療，其近期療效顯著。文獻報道，以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療的有效率多數(shù)在80%以上，其中完全緩解率可達9%～18%。目前這種治療方法已在局部晚期宮頸癌的治療中得到重視。筆者從2006年起對ⅠB2～Ⅱb期宮頸癌于子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)前先給予新輔助化療，取得較為滿意的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇2
7、006年1月至2008年3月間在我院婦科通過病理及臨床確診為ⅠB2～Ⅱb期局部腫瘤直徑>4cm的局部晚期宮頸癌患者27例,腫瘤病理類型主要為鱗狀細胞癌與腺癌兩種,腫瘤臨床分期采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2000年修訂的臨床分期法。其中ⅠB29例，Ⅱa11例，Ⅱb7例。病理類型為:鱗癌19例，腺癌8例。平均年齡56.7歲（37～71歲）。心、肝、腎、肺功能和血常規(guī)檢查正常。1.2方法8化療前均經(jīng)患者及家屬知情同意，無化療禁忌證。采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，其中行博萊霉素+長春新堿+順鉑/卡鉑(BVP)方案18例，紫杉醇+順鉑/卡鉑(TP
8、)方案9例，化療間隔為3～4周；化療療程數(shù)為1～3個，其中1個療程者16例，2個療程者9例，三個療程2例。27例均采用全身靜脈滴注化療。化療結(jié)束后2～3周內(nèi)行子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。全部患者在化療前
