剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理體會段為娟

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理體會段為娟段為娟(云南省大理市風(fēng)儀衛(wèi)生院671000)【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)36-0336-01剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科最常見的手術(shù)，以產(chǎn)婦安全及痛苦小等優(yōu)點，在臨床廣泛應(yīng)用，我院2011年7月至2013年7月共收治200例剖宮產(chǎn)孕婦，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理如下。1臨床資料1.1一般資料：我院2011年7月至2013年7月共收治200例剖宮產(chǎn)孕婦，年齡16—40歲，平均年齡28.1歲，第一胎104例，其中72例頭盆不稱，10例高齡

2、產(chǎn)婦，6例因臍帶繞頸,6例因胎兒太大，4例產(chǎn)道異常，2例臍帶脫垂，2例前置胎盤及胎盤早剝出血較多而宮口未開，2例重度妊高癥，第二胎疤痕子宮96例，根據(jù)護(hù)理模式不同平均分優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、剖宮產(chǎn)手術(shù)指征等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。2護(hù)理方法2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房實行小組包干制，每個責(zé)任護(hù)士包8個病人，每個病人從入院宣教、治療、病情觀察、手術(shù)前及術(shù)后護(hù)理、心里護(hù)理、生活護(hù)理及健康教育，都由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，要求責(zé)任護(hù)士進(jìn)行各種操作和護(hù)理時在操作前、操作中、操縱后都要作好

3、解釋工作，做到有聲音操作，建立良好的護(hù)患關(guān)系。由責(zé)任護(hù)士在了解產(chǎn)婦情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，制定術(shù)前及術(shù)后護(hù)理方案及要點，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2.2術(shù)前護(hù)理：2.2.1心里護(hù)理;從孕產(chǎn)婦入院幵始，責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦介紹病房情況、解釋手術(shù)的目的及意義，術(shù)前術(shù)后和母乳的方法及注意事項等，減輕產(chǎn)婦緊張心理。2.2.2擇期手術(shù)的孕婦，術(shù)前多注意休息，鼓勵進(jìn)營養(yǎng)豐富，氣候變化要及吋增加衣服，預(yù)防感冒等。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及吋做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、如采集各種標(biāo)本，術(shù)前備皮、導(dǎo)尿等。2.2.3責(zé)任護(hù)士每2-4小時觀察胎心音及胎動變化，并教會孕婦自己

4、觀察胎動的方法，正常胎動每小吋3—5次，出現(xiàn)胎動次數(shù)過多或者過少時要立即報告醫(yī)護(hù)人員，避免意外發(fā)生。2.3術(shù)后護(hù)理：2.3.1產(chǎn)婦病房后責(zé)任護(hù)士要全面了解術(shù)中情況，做到心中數(shù)。術(shù)后去枕平臥6小吋以上，頭偏向一側(cè)，以后取半臥位，協(xié)助患者取舒適體位，床上活動,冬天保暖，保持病房安靜。2.3.2生命體征觀察：術(shù)后心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和、體溫的監(jiān)測，觀察陰道流血、子宮收縮、惡露的量及氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及吋報告醫(yī)生處理。2.3.3疼痛處理：根據(jù)產(chǎn)婦需要和疼痛情況，選擇適宜的鎮(zhèn)痛方式，可選自控鎮(zhèn)痛泵和注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，緩解產(chǎn)婦疼痛，

5、穩(wěn)定情緒等。有利于產(chǎn)婦早母乳喂養(yǎng)及活動。2.3.4流置尿管護(hù)理：尿管固定在床邊，活動避免受壓、扭曲、滑脫，及吋觀察尿量、顏色，根據(jù)醫(yī)囑做好膀胱沖洗或拔出尿管。2.3.5飲食護(hù)理：根據(jù)飲食4慣及胃腸功能恢復(fù)情況，給予高蛋白、高維生素易消化飲食，增加營養(yǎng)，保持膳食合理平衡，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。2.3.6活動及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦術(shù)后早期活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)及分泌乳汁，術(shù)后病情穩(wěn)定開始在床活動，逐漸下床活動，可有效有效促進(jìn)乳汁分泌及腸蠕動，以滿足哺乳嬰兒的需要。責(zé)任護(hù)士耐心協(xié)助和指導(dǎo)具體操作，宣教母乳喂養(yǎng)知識，解釋母乳喂養(yǎng)的

6、重要性，在哺乳早期，可增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳率。3結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS12.0軟件，t檢驗。組別例數(shù)滿意度母乳喂養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理10098%95%常規(guī)護(hù)理10091%87%由表可以看出，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組在滿意度、母乳喂養(yǎng)方面改善較明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o4體會剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)婦面臨生理和心里一序列的變化，責(zé)任護(hù)士只有在全面掌握產(chǎn)婦生理和心里的基礎(chǔ)上，才能有的放矢的給以系統(tǒng)宣教與指導(dǎo)，如：心理護(hù)理，術(shù)后疼痛、乳哺嬰兒、飲食等方面。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)婦滿意度和母乳喂養(yǎng)率方面均較常規(guī)護(hù)理有很大改善，值得在臨

7、床護(hù)理中提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理。