微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)拔牙術(shù)在下頜阻生智齒拔除中的比較研究

微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)拔牙術(shù)在下頜阻生智齒拔除中的比較研究

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1、之間.其中遠(yuǎn)中阻生5例、垂直埋伏阻生13例、水平埋伏阻生20例,近中埋伏阻生32例;觀察組男性患者31例,女性患者39例,年齡在18-45歲之間.其中遠(yuǎn)中阻生7例、垂直埋伏阻生14例、水平埋伏阻生18例,近中埋伏阻生31例。兩組患者在性別、年齡及阻生類型等臨床資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組患者均進(jìn)行X線攝片檢查,了解患者阻生牙的數(shù)0、大小、阻生程度、類型,并分析阻力大小,制定相應(yīng)的手術(shù)方案。對(duì)照組采用傳統(tǒng)拔牙術(shù)。對(duì)患側(cè)牙進(jìn)行下頌神經(jīng)阻滯麻醉,對(duì)于阻力較小者利用牙挺撬動(dòng)力將牙挺出;阻力較大者需要去骨或劈冠

2、拔除;完全埋伏阻生者,需要切開牙齦,翻瓣去骨拔除。觀察組采用微創(chuàng)拔牙術(shù):患者無(wú)痛麻醉后,采用高速渦輪機(jī)和專用加長(zhǎng)鉆針去骨;對(duì)阻力大者,去骨并分離牙冠及牙根,并將多根牙分成單根牙。再用微創(chuàng)拔牙刀環(huán)繞牙根周圍切割,牙根松動(dòng)后拔除。兩組患者術(shù)后均檢查牙根、牙齦,清理牙槽窩,縫合傷U,酌情應(yīng)用抗生素。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者手術(shù)吋間、術(shù)中并發(fā)癥及術(shù)后并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,計(jì)量資料采用均數(shù)(x±s)表示,(P<0.05)表示組間比有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.

3、1兩組患者手術(shù)時(shí)間觀察組患者平均手術(shù)吋間為(17.54±1.94)min;對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間為(34.14±3.14)min。觀察組患者平均手術(shù)吋間明顯低于對(duì)照組(P<0.05),具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組術(shù)中并發(fā)癥比較觀察組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.注:與對(duì)照組相比,*P<0.05.2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥比較觀察組出現(xiàn)1例術(shù)后出血,2例干槽癥,2例術(shù)后面部腫脹,占總?cè)藬?shù)的7.14%;對(duì)照組出現(xiàn)3例術(shù)后出血,4例干槽癥,3例術(shù)后面部腫脹,4例術(shù)后疼

4、痛,占總?cè)藬?shù)的20.00%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論阻生智齒是由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,咀嚼器官退化,減少了對(duì)頌骨的刺激,又因第三磨牙萌出遲緩,導(dǎo)致阻生[3]。下頜阻生智齒易引起急、慢性智齒冠周炎,鄰牙齲壞,牙槽骨吸收及張口困難等,給患者的生活和身體帶來(lái)很人的痛苦。下頌阻生智齒需采取手術(shù)拔除。傳統(tǒng)的拔牙術(shù)一般采用撬挺、敲擊、劈冠、鑿骨等操作方式,并因醫(yī)生施力的大小不易掌控,因此易造成牙根折斷、牙槽骨折斷、軟組織損傷等術(shù)中并發(fā)癥以及術(shù)后的出血、干槽癥等并發(fā)癥[4]。而微創(chuàng)拔牙術(shù)的器械精細(xì)

5、,操作準(zhǔn)確,可控性強(qiáng)。在拔牙過(guò)程中,高速渦輪機(jī)的無(wú)菌水能夠冷卻切割部位,減少術(shù)后感染;微創(chuàng)拔牙刀能夠緊貼牙根將牙周組織分離,輕輕擠壓牙槽骨,采取旋繞方式將牙根輕柔的拔出[5]。因此,微創(chuàng)拔牙術(shù)在很大程度上避免了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)U腔組織的損傷。試驗(yàn)結(jié)果表明:觀察患者平均手術(shù)吋間明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)o綜上,微創(chuàng)拔牙術(shù)能明顯縮短拔牙時(shí)間,降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,其臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)拔牙術(shù)。參考文獻(xiàn):[1]胡開進(jìn).

6、現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)拔牙技術(shù)[■)].中國(guó)實(shí)用U腔科雜志,2010,3(10):577-581.[2]高麗,張斌,齊慧妮,等.微創(chuàng)拔牙術(shù)應(yīng)用于下頌阻生智齒拔除的臨床總結(jié)[j].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016(2):112-113.[3]梁清軍.兩種方法拔除下頜阻生智齒的效果比較[j].U腔頜面外科雜志,2015,25(3):195-198.[4]李學(xué)詩(shī).微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)拔牙術(shù)在下頌阻生智齒拔除中的應(yīng)用效果對(duì)比觀察[j].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(12):1795-1796.[5]畢國(guó)瑞.微創(chuàng)拔牙術(shù)在下頌阻生智齒拔除中的療效觀察[門.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,201

7、5(4):59-60.

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