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1、超聲檢查在乳腺病普查中的臨床價值周鋒(江蘇省海門市第二人民醫(yī)院江蘇海門226121)【摘要】目的：分析探討超聲檢查在乳腺病普查中的臨床價值，進一步為臨床預防和治療提供參考依據(jù)。方法：選取2013年10月?2015年10月我院進行乳腺乳腺病普查的680例發(fā)現(xiàn)乳腺超聲檢查圖像異?；颊邽槟敬窝芯繉ο螅瑢⒊曉\斷分為未見占位、良性占位、性質不確定占位或惡性可能大占位四種，對照臨床病理診斷，計算超聲檢查在乳腺病普查中的準確率，并分析良性和惡性腫瘤在超聲圖像中的特征性征象。結果:680例患者中超聲提示未占位585(86.0%),良性占位為6
2、5例(9.6%),性質不確定占位3例(0.4%),惡性可能大占位27例(4.0%);參考臨床病理診斷發(fā)現(xiàn)，超聲檢查準確率達98.1%(667/680);另外，良性腫瘤和惡性腫瘤的超聲圖像在邊界、形態(tài)、內部回聲及縱橫比上有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義(P<0.05),CDFI、血流流速的曲線上、兩者RI也差異顯著(P<0.05),PSV差異無顯著(P>0.05)o結論：二維超聲檢查結合彩色多普勒超聲在乳腺病普查診斷中只有較高的應用價值，且可在超聲圖像上區(qū)分良性和惡性腫瘤，臨床意義突出，值得進一步推廣和使用。【關鍵詞】
3、超聲檢查：乳腺病；普查：臨床價值【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)24-0106-02近年來，隨著國民物質水平的不斷提高、工作壓力的增加以及生活環(huán)境的不斷惡化，婦女乳腺疾病的發(fā)病率正在逐年上升［1］,特別是乳腺癌的發(fā)病逐年遞增，嚴重地威脅著廣大女性同胞的生命健康，因而對于該疾病的預防至關重要［2］。但是它往往很難被及早發(fā)現(xiàn)，大多都是在無意間發(fā)現(xiàn)，而此時常常已經是疾病的中重度時期。因此，乳腺病的普查就顯得尤為重要。木次研宄即為分析探討超聲檢查在乳腺病普查中的臨床價值，計算超聲檢查在
4、乳腺病普查中的準確率，并分析不同性質占位在超聲圖像中的特征性征象，結果顯示超聲檢查預后效果良好,現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年10月?2015年10月我院進行乳腺乳腺病普查的680例發(fā)現(xiàn)乳腺超聲檢査圖像異?；颊邽楸敬窝芯繉ο?，所冇患者排除肝、腎、心等衰竭等嚴重合并疾病，并書面簽署知情同意書，獲得本院倫理委員會批準?；颊吣挲g分布在22歲?55歲，平均年齡為（41.3±2.3）歲。1.2儀器與方法使用PHILIPSIU22及GE730彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為10MHz,并根據(jù)患者病灶
5、的情況調節(jié)超聲儀的增益、深度和聚焦等參數(shù)以獲得最佳的圖像質量［3】。具體檢査內容為：患者取平臥位，雙上肢上舉以充分暴露乳房及腋窩，有規(guī)則的以乳頭為中心對乳腺進行放射狀連續(xù)轉動掃查，仔細觀察超聲圖像并注意乳腺組織的厚度、導管是否擴張及內部冋聲是否異常，同吋檢查腫塊的大小、形狀、邊界、內部冋聲、有無包膜，雙側腋窩淋巴結冇無腫大、周邊及內部的血流情況，根據(jù)超聲圖像將蘇分為未見占位、良性占位、性質不確定占位或惡性可能大占位四種。1.3統(tǒng)計學分析本次研究使用SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數(shù)資料則采用&c
6、hi;2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計學意義。2.結果本組680例患者根據(jù)超聲圖像將其分為未見占位、良性占位、性質不確定占位或惡性可能大占位四種，其中超聲提示未占位585例（86.0%）:主要為乳腺增生病，其超聲表現(xiàn)為乳腺組織增厚，內部為不均勻低冋聲結節(jié)，分布紊亂，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，有囊腫存在是則為無冋聲，后方冋聲增強。良性占位為65例（9.6%）:主要為乳腺纖維瘤，Jt?超聲表現(xiàn)為乳腺組織內出現(xiàn)形態(tài)呈圓形或橢圓形的低冋聲腫塊，邊界清晰，邊緣光滑，冇完整包膜，內部冋聲尚均勻，常伴有側方聲影，后方冋聲不變或稍
7、增強，縱橫比CDFI在瘤體內部可發(fā)現(xiàn)點狀血流信號或無血流信號；乳腺囊腫超聲表現(xiàn)為乳腺組織內出現(xiàn)邊界清晰的無冋聲團塊，后方冋聲增強II伴有側方聲影。性質不確定占位3例(0.4%):冇乳腺導管內瘤,其超聲表現(xiàn)為乳腺導管局部擴張，內見低冋聲或等冋聲乳頭狀突出，與乳管壁相連，較多病灶吋常表現(xiàn)為囊實性混合結構，CDFI可測及內部點狀血流信號；惡性可能大占位27例(4.0%)：乳腺癌，其超聲表現(xiàn)為乳腺組織內見形態(tài)圓形、橢圓形或不規(guī)則的腫塊，縱橫比或接近1，邊界不清晰，邊緣不光滑，呈蟹足樣，內部多不均勻、可有鈣化強冋聲，后方冋聲多表現(xiàn)為不變、
8、衰減或混合型變化，CDFI腫塊周邊及內部血流明顯增多、XL走向雜亂，RI>0.70。［3］參考臨床病理診斷發(fā)現(xiàn)，超聲檢查準確率達98.1%(667/680),如表1所示;另外，良性腫瘤和惡性腫瘤的超聲圖像在邊界、形態(tài)、內部回聲及縱橫比上有顯著的差異，有統(tǒng)計
