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《78例重型顱腦外傷患者術(shù)后icu護理的效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、78例重型顱腦外傷患者術(shù)后ICU護理的效果分析楊萬薈東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院江蘇江陰214400【摘要】目的：探討重型顱腦外傷患者術(shù)后的ICU護理方法及其效果。方法：隨機抽取2012年1月~2013年1月我院收治的78例重型顱腦外傷患者，給予患者基木的急救治療和括心理護理、環(huán)境護理、常規(guī)護理等多個護理方法在內(nèi)的精心護理治療，分析護理效果，并對護理過程進行全面的經(jīng)驗總結(jié)。結(jié)果：78例患者中，有59例患者在精心護理后得以痊愈出院，5例患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)，2例患者治療無效死亡，2例患者病情過于嚴重處于
2、植物生存狀態(tài)。結(jié)論：在術(shù)后給予重型顱腦外傷患者精心的ICU護理治療，能夠在很大程度上提高患者治愈率，提高預(yù)后效率?！娟P(guān)鍵詞】重型顱腦外傷；ICU護理；效果【中圖分類號】R174+.5【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2013)08-0456-02重型顱腦外傷患者病情一般都非常嚴重，很多患者甚至在手術(shù)前或者手術(shù)過程中因為出現(xiàn)大量突發(fā)情況而死亡。因此，對這些患者術(shù)后進行ICU護理，時刻觀察患者生命體征變化，及時對異常或者突發(fā)現(xiàn)象給予處理，對于提高治愈率和預(yù)后水平將只有重大意義。為了分析IC
3、U護理對重型顱腦外傷患者的影響，我院對78例重型顱腦外傷患者術(shù)后的ICU護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下：1資料和方法11一般資料：隨機抽取2012年1月~2013年1月我院收治的78例重型顱腦外傷患者，其中,男48例，女30例；最小年齡16歲，最大年齡74歲，平均年齡45歲；手上原因主要有交通事故、重物打擊和高空墜落三種，分別有38例、25例、15例；損傷類型主要有顱內(nèi)出血、硬膜下和硬模外血腫、腦挫裂傷幾種，分別有16例、12例、18例、32例。12方法121急救治療:主要是對患者生命體征進行嚴密觀察
4、，具體包括患者呼吸（控制在15?30次/min）、心率（控制在140次/min以下）、體溫（控制在36°C?37°C以內(nèi)）以及脈搏（控制在68?90mmHg以內(nèi)）體征變化情況進行嚴密觀察［1］。一旦發(fā)現(xiàn)生命體征出現(xiàn)異常，必須要及吋采取處理措施。122主要護理：常規(guī)護理。具體包括以下幾點：生命體征的變化情況觀察；堅持手術(shù)管道無菌原則；U腔清潔護理和尿道口檢査（2次/d）和消毒護理（2次/d）;醫(yī)護人員在進入ICU監(jiān)護室吋必須要按要求穿好衣服并戴好U罩，且每-次護理操作均要堅持無菌原則；護理人員定期對患
5、者的引流管進行清潔，所奮更換的引流管必須保證檢測零細菌，保持引流管干浄和通暢；由于情況比較特殊，對數(shù)ICU患者都要設(shè)置約束帶，但是由于有些患者不配合或者本身比較瘦，非常容易出現(xiàn)約束帶過度勒緊或者嚴重摩擦損傷皮膚的現(xiàn)象，針對這種情況護理人員需要加大觀察力度，及吋處理；嚴格控制患者體溫，所冇ICU患者體溫必須控制在39°C以下，如此才能夠保證腦組織氧量充足，減少腦水腫現(xiàn)象發(fā)生［2］。123心理護理:ICU患者一般病情都非常嚴重，治愈吋間比較久，有些患者其至由于病情極為嚴重，需要臥床治療幾個月，在這種情況
6、下，患者就會出現(xiàn)各種如緊張、煩躁、絕望等不良心理，加上同室患者不吋發(fā)出的呻吟聲，機器的滴答聲和報警聲等不吋發(fā)出，直接給患者帶來更大的心理壓力，不利于病情好轉(zhuǎn)。所以，護理人員在患者進入ICU后必須要與患者做好思想交流，及吋了解患者所需，若條件允許還可以多安排家屬來探視，滿足患者的情感需求，增強蘇安全感。124靜脈置管護理JCU患者由于病情比較嚴重，必須要長期進行各種輸液和營養(yǎng)治療，因此通常情況下，均采用對患者傷害比較小的中心靜脈留置管進行治療。由于需要長期留置靜脈管，所以為了保障輸液能夠長期順利進行，
7、護理人員必須加強巡視。對滯留針輸液狀況進行密切觀察，對滯留管出現(xiàn)打折或者受壓導(dǎo)致無法順利輸液的現(xiàn)象技術(shù)及吋處理。同時，還需要做好日常維護，保持滯留管正常。125環(huán)境護理JCU內(nèi)應(yīng)該盡量減少人員走動，且要將室內(nèi)溫度控制在人體感覺最舒適的18°C~22°C內(nèi)，室內(nèi)溫度也盡量控制在50?60%之間，確保室內(nèi)溫度和濕度均滿足人體舒適度需求［3］;及吋幫助患者清潔U腔，對患者的嘔吐物或者分泌物等及時做好處理，使患者長期處在干浄舒適狀態(tài)。126訓(xùn)練護理。由于很多重型顱腦外傷患者由于病情比較嚴重，在治療期間出現(xiàn)各
8、種并發(fā)癥，因此在治愈后智力方面非常容易受到影響，很多患者甚至形成輕微智障。所以，手術(shù)后病情得到一定好轉(zhuǎn)后，護士人員應(yīng)該盡量給患者安排一些必要的肢體功能鍛煉活動，比如小幅度的關(guān)節(jié)活動。對于一些由于疾病導(dǎo)致的失語人員應(yīng)該盡可能多使用手勢和身體語言與他們交流，盡早讓患者熟悉人體變化情況并盡可能轉(zhuǎn)變不利現(xiàn)象。2結(jié)果78例患者中，奮59例患者在精心護理后得以痊愈出院，5例患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)，2例患者治療無效死亡，2例患者病情過于嚴重處于植物生存狀態(tài)。3討論從以上研宄可知，重癥
