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1、氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析郭強湖南省常德市漢壽縣太子廟中心醫(yī)院415907摘要：目的:探究氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床治療效果。方法：選取2012年4月至2014年10月在我院心內科進行治療的老年高血壓患者156例，將其隨機分為對照組和治療組分別78例，對照組患者單用氨氯地平進行藥物治療，治療組患者則采用依那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：經過不同的藥物運用方案治療后，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組患者的血壓相比于治療前均有顯著改善，同時治療組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照
2、組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：在老年高血壓患者的臨床治療中采用氨氯地平聯(lián)合依那普利進行治療能夠顯著提高患者的臨床治療效果，明顯改善患者的血壓，值得在老年高血壓患者的臨床治療中推廣應用。關鍵詞：氨氯地平；依那普利；聯(lián)合用藥；高血壓心血管疾病已經成為危害人們生命健康的幾大殺手之一，其中高血壓史心血管疾病常見病癥，也是導致我國居民死亡的第二大因素。老年人群是一個高血壓發(fā)病的主要人群，容易導致老年人出現(xiàn)中風、心力衰竭、冠心病、腎臟疾病［1］。老年人高血壓治療的首要問題是有效控制血壓，但是多年的臨床用藥經驗告訴我們，其對藥物的耐受以及敏感性都對血壓的控制有很大的影響［2］。在
3、降壓藥物的臨床使用中要遵守醫(yī)囑進行合理、規(guī)律的用藥，并且根據(jù)患者的病情進行合理血壓控制以及藥物副作用的減緩，都是老年高血壓患者用藥需要注意的方面。木研究對一段時間內在我院心內科治療的老年高血壓患者進行氨氯地平和依那普利的臨床用藥效果的探究，取得了滿意的效果，現(xiàn)對此做以下相關報道。1資料與方法1.1一般資料選取2012年4月至2014年10月在我院心內科進行治療的老年高血壓患者156例，將其隨機分為對照組和治療組分別78例，其中對照組男性患者42例，女性患者36例，年齡在61?78歲，平均年齡68.5歲，合并冠心病患者40例，腦梗死2例，血脂異常患者10例，2型糖尿病22例，擴張型心肌病1
4、0例；治療組男性患者43例，女性患者35例，年齡在60?79歲，平均年齡69.2歲，合并冠心病患者38例，腦梗死2例，血脂異?；颊?例，2型糖尿病18例，擴張型心肌病10例。所奮患者均符合高血壓的判定標準，均無嚴重的器質性病變，并II無苯磺酸氨氯地平以及依那普利的藥物使用過敏史和禁忌，患者在兩周內沒有使用過其他降壓藥物。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等方面均無顯著差異（P〉0.05）,本研究內容具有臨床可比性。1.2方法對照組患者單用氨氯地平進行藥物治療，氨氯地平的藥物服用為每天一次，每次5mg，治療組患者則采用依那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，依那普利藥物服用為每天兩次，每次5mg,氨
5、氯地平藥物服用為每天一次，每次5mg，持續(xù)藥物服用持續(xù)一個月，比較兩組患者的臨床治療效果。在服藥期間對患者的不適癥狀詳細登記，并及吋給予處理［3］。患者在進行復查吋詢問患者是否有頭痛、胸悶、咳嗽、氣促、頭暈以及耳鳴等癥狀出現(xiàn)。根據(jù)患者的血壓降低情況將治療效果分為顯效、有效和無效［4］。顯效為患者在治療后其舒張壓降低至少lOmmHg,冋吋其收縮壓/舒張壓<140/90mmHg；有效則為患者在治療后其舒張壓降低少于1001^1%或者收縮壓降低少于3001（11呢，患者的血壓最終基本正常；無效則為患者未達到上述的評判標準，其臨床治療總有效率為顯效和有效的總比率之和［5】。1.3統(tǒng)計學處理方法本
6、研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量單位采用t檢驗，并用平均值表示，計數(shù)單位則采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異顯著的判斷標準。2.結果經過不同的藥物運用方案治療后，治療組患者的臨床治療總奮效率明顯高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),艽詳細數(shù)據(jù)見表1。兩組患者的血壓相比于治療前均冇顯著改善，同吋治療組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其詳細數(shù)據(jù)見表2。*表示治療后，治療組與對照組相比，P<0.053.討論氨氯地平是一種二氫砒啶類鈣拮抗藥物，對患者的血管平滑肌冇直接作用,減少外周血管的阻力，從而達到降壓0的，在藥物
7、服用過程中，對心臟、大腦以及其他器官的血流量不會有影響，同吋也不會影響機體代謝［6】。依那普利則是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，降低血管緊張素II的含量，可引起全身血管的舒張而降壓，其臨床治療效果明顯，但是對機體的糖代謝和脂質代謝奮一定的影響。在高血壓的治療中采用單一藥物進行治療，蘇治療效果不顯著，而采用兩種該藥物聯(lián)合治療能夠在降低患者血壓的同吋，還能降低其他并發(fā)癥的發(fā)生情況［7】。本研究中，聯(lián)合用藥組患者的臨床治療總奮效率明顯高于氨
