leep治療重度宮頸糜爛的臨床療效觀察

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1、LEEP治療重度宮頸糜爛的臨床療效觀上海市寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心【摘要】目的：臨床觀察LEEP治療重度宮頸糜爛的療效。方法：選取我院婦科2013年2月^2016年3月期間收治的82例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組(LEEP治療)和對(duì)照組(微波治療)各41例，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率(92.7%)明顯高于對(duì)照組(82.9%),對(duì)比差異顯著(P<0.05)。兩組患者的手術(shù)時(shí)間［(3.65±0.85)

2、minVS.(4.21±0.91)min］對(duì)照均衡(P〉0.05)，而觀察組患者的術(shù)中出血量［(4.19±0.74)ml<(10.85±2.15)ml］以及創(chuàng)面愈合時(shí)間［(16.95±3.42)d<(24.16±4.74)d】明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:LEEP術(shù)在重度宮頸糜爛的臨床治療中取得了良好的效果，建議在臨床上予以推廣?！娟P(guān)鍵詞】LEEP治療；重度宮頸糜爛；臨床宮頸糜爛是發(fā)生于宮頸部位的慢性炎癥疾病，多為細(xì)菌

3、病原體感染所致。另外，流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染以及手術(shù)操作不當(dāng)同樣增加了宮頸糜爛的發(fā)生率。該疾病患者主要表現(xiàn)為腰酸不適、下腹墜痛以及陰道出血等癥狀，對(duì)于其生殖健康造成一定的損害，存在著不孕和癌變的風(fēng)險(xiǎn)［1］。在宮頸糜爛的臨床治療當(dāng)中，高頻電波刀(LEEP)治療、微波治療有著不同程度的療效，有效改善了患者的臨床癥狀。木研宄以我院收治的82例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，探討LEEP治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料木組研究對(duì)象為我院2013年2月?2016年3月期間收治的82例重度宮頸糜爛患者，將

4、其隨機(jī)均分為兩組。在接受LEEP治療的41例觀察組當(dāng)中，最高齡46歲，最低齡27歲，平均年齡(34.1±7.3)歲；其中單純型22例，乳突型15例以及顆粒性4例。在接受微波治療的41例對(duì)照組當(dāng)中，最高齡45歲，最低齡25歲，平均年齡（35.7±6.7）歲；其中單純型23例，乳突型12例以及顆粒型6例。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P〉0.05）,現(xiàn)報(bào)告如下。1.2治療方法兩組患者治療需要前排空膀胱，使用陰道窺視器，觀察外陰、陰道以及宮頸部位，確定病灶位置，并將宮頸完全暴露出來，使用絡(luò)

5、合碘液進(jìn)行消毒。觀察組患者接受LEEP治療，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的LEEP治療刀，合理調(diào)整其功率。將12點(diǎn)宮頸內(nèi)口處切開，順吋針環(huán)形切割，切除糜爛組織，切除范圍需要超過病變邊緣2?3mm左谷，切除深度達(dá)到10?20mm，以徹底切除病灶。術(shù)后進(jìn)行電凝止血或結(jié)扎止血，根據(jù)術(shù)中出血情況而定，后者主要應(yīng)用于大出血量當(dāng)中。噴灑甲硝唑和云南白藥于手術(shù)創(chuàng)面，給予左氧氟沙星，預(yù)防發(fā)生感染。對(duì)照組患者接受微波治療，使用SPW-1微波治療儀（徐州市圣普醫(yī)療設(shè)備技術(shù)有限公司生產(chǎn)），設(shè)定微波輸出功率（50-60W）,將探

6、頭對(duì)準(zhǔn)并接觸宮頸糜爛部位，由內(nèi)向外移動(dòng)，近宮頸U治療吋間相對(duì)較長(zhǎng)，治療范圍超過病灶范圍,觀察宮頸糜爛面的變化（變白或微黃）以及出血情況。定期進(jìn)行復(fù)查，觀察宮頸的恢復(fù)情況，檢查陰道分泌物，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴［2］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（％）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者的臨床治行效果表1:兩組患者的臨床治療效果比較…（％）］2.討論由于支原體、細(xì)菌和滴蟲感染

7、宮頸部位，進(jìn)而引發(fā)炎癥，形成宮頸糜爛，損害患者的生殖健康。宮頸糜爛還會(huì)誘發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病、盆腔炎、不孕甚至是癌變，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全［3］。宮頸糜爛冇著多種治療方案，其中以LEEP術(shù)和微波治療的應(yīng)用較為廣泛，可有效消除炎癥，促進(jìn)糜爛創(chuàng)面的愈合。蘇中微波治療是利用電磁熱燒灼糜爛組織，使其發(fā)生凝固、變性和壞死而結(jié)痂脫落，但是其治療不夠徹底，其可控性較差，治療效果不佳，容易復(fù)發(fā)，還可能會(huì)對(duì)人體造成傷害［4］。而LEEP治療則是利用蘇電極尖端所產(chǎn)生的高頻電磁波，接觸糜爛組織，產(chǎn)生高溫，促進(jìn)組織細(xì)胞和蛋白質(zhì)的壞

8、死和變形，止血效果良好。同吋可有效控制病灶的切除范圍和深度，更為精準(zhǔn)的進(jìn)行操作，以冇效減輕損傷，冇助于創(chuàng)面的愈合［5】。相比之下，LEEP術(shù)的治療效果明顯優(yōu)于微波治療，提高了重度宮頸糜爛的臨床治療的安全性和可靠性。綜上所述，在重度宮頸糜爛的臨床治療當(dāng)中，LEEP治療是一種安全、有效的治療方法，能夠徹底清除病灶，減輕對(duì)患者身體的損害，蘇對(duì)于患者的治療康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，其具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。【