品管圈在降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用

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1、品管圈在降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用摘要：0的分析研究品管圈在降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用效果。方法對(duì)2015年9月?10月本院門(mén)診西藥房未實(shí)施品管圈前的工作情況進(jìn)行調(diào)杳分析，并將分析結(jié)果作為對(duì)照組，對(duì)2015年10月?11月本院門(mén)診西藥房實(shí)施品管圈后的工作情況進(jìn)行調(diào)查分析，并將分析結(jié)果作為觀察組。對(duì)比門(mén)診西藥房實(shí)施品管圈前后內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)率，分析調(diào)查出現(xiàn)差錯(cuò)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果工作人員責(zé)任心不足、藥品名稱(chēng)相似、包裝相似、藥品位置變更、配藥單字跡模糊等是導(dǎo)致內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的主要原因，觀察

2、組在實(shí)施品管圈后A部調(diào)劑差錯(cuò)率較之對(duì)照組有明顯降低(P<0.05)。結(jié)論品管圈的應(yīng)用可顯著降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生幾率。關(guān)鍵詞：品管圈；門(mén)診兩藥房；內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)品管圈是品質(zhì)管理圈的簡(jiǎn)稱(chēng)(QCC)，其是有冋一工作環(huán)境內(nèi)或從事相似工作的人員組成的品質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)。品管圈的建立主要是通過(guò)相互啟發(fā)，共同探討來(lái)解決工作中所存在的可能對(duì)工作質(zhì)量造成不良影響的相關(guān)問(wèn)題，從而提高工作質(zhì)量［1-2］。本文分析了品管圈在降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料對(duì)2015年9月?10

3、月本院門(mén)診西藥房未實(shí)施品管圈前的工作情況進(jìn)行調(diào)查分析，并將分析結(jié)果作為對(duì)照組，對(duì)2015年10月?11月本院門(mén)診西藥房實(shí)施品管圈后的工作情況進(jìn)行調(diào)查分析，并將分析結(jié)果作為觀察組。隨機(jī)選取木院西藥房10例工作人員參與到品管圈活動(dòng)當(dāng)中，其中男性4例，女性6例。年齡：25?46?q，平均年齡為(30.5±1.3)歲。工作年限：1?19年，平均工資年限為(10.6±2.5)年。1.2方法1.2.1建立品管圈活動(dòng)小組，設(shè)立1名輔導(dǎo)員，1名圈長(zhǎng)、8名圈員。采取頭腦風(fēng)暴法確定圈名以及圈徽。之后采取評(píng)價(jià)法確定木次活

4、動(dòng)主題為ZZ降低門(mén)診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生幾率"。以改變門(mén)診西藥房服務(wù)工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高患者用藥安全性及其對(duì)門(mén)診西藥房服務(wù)工作質(zhì)量滿(mǎn)意度為冃的。1.2.2進(jìn)行活動(dòng)計(jì)劃擬定，依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料以及本院門(mén)診西藥房的實(shí)際情況制作作業(yè)流程圖，調(diào)查可能導(dǎo)致內(nèi)部調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的危險(xiǎn)因素，依據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)工作人員責(zé)任心不足、藥品名稱(chēng)相似、包裝相似、藥品位置變更、配藥單字跡模糊等是導(dǎo)致內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的主要原因。調(diào)查內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)事件，進(jìn)行分類(lèi)并制定相關(guān)柏拉圖，見(jiàn)圖1。依裾二八法則將藥品數(shù)量錯(cuò)誤、A藥錯(cuò)

5、發(fā)成B藥作為改進(jìn)項(xiàng)目。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值X改善重點(diǎn)X圈能力)，此次研究將圈能力設(shè)定為50%。1.2.3針對(duì)上述改善項(xiàng)目采用魚(yú)骨圖從人員、設(shè)備、方法、藥品、環(huán)境等方面進(jìn)行綜合分析，并據(jù)此制定相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策：例如為改善工作人員責(zé)任心不足的問(wèn)題，應(yīng)采取定期強(qiáng)化職業(yè)刀割培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式，為工作人員樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀，提高其工作責(zé)任感。在藥品位置發(fā)生改變時(shí)要即刻通知其他工作人員。對(duì)于處方上模糊的字跡要進(jìn)行仔細(xì)辨別及核對(duì)，并進(jìn)行重新標(biāo)注。包裝相似的藥品要分開(kāi)擺放并作一定區(qū)別標(biāo)注。1.2.4

6、采取自評(píng)方式對(duì)解決問(wèn)題能力、溝通配合情況、工作積極性、品管方法、和諧程度、工作責(zé)任感、愉悅感、凝聚力等進(jìn)行評(píng)分，總分為40分。通過(guò)正負(fù)向來(lái)評(píng)價(jià)應(yīng)用成果，正向表示提升，負(fù)向表示下降。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其屮計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x士s）表示，組間差異對(duì)比采用T檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（％）表示，組間差異對(duì)比采用檢驗(yàn)。應(yīng)變量與變量之間的關(guān)系采用線(xiàn)性回歸進(jìn)行分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果顯示P〈0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生原因分析

7、與實(shí)施品管圈前后內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)率的對(duì)比工作人員責(zé)任心不足、藥品名稱(chēng)相似、包裝相似、藥品位置變更、配藥單字跡模糊等足導(dǎo)致內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的主要原因，改善前調(diào)查數(shù)據(jù)顯示平均周差錯(cuò)98件，差錯(cuò)率為6.0%。改善后平均周差錯(cuò)17件，差錯(cuò)率為1.7%。觀察組在實(shí)施品管圈后內(nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)率較之對(duì)照組有明顯降低（P〈0.05）。2.2品管圈實(shí)施前后無(wú)形成果評(píng)分分析門(mén)診西藥房實(shí)施品管圈后，全體圈員在各個(gè)方IAJ的能力均得到敁著提高。圖1無(wú)形成果雷達(dá)圖3討論近年來(lái)隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高以及醫(yī)療體制的深入改革使得品管圈

8、在醫(yī)院各科室工作中得到廣泛應(yīng)用［3-4］。多數(shù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在門(mén)診西藥房工作當(dāng)中應(yīng)用品管圈可有效降低門(mén)診處方調(diào)劑內(nèi)差件數(shù)，有效提高了患者的用藥安全性，與此同時(shí)圈成員在參與品管圈活動(dòng)的過(guò)程中其問(wèn)題分析能力以及問(wèn)題解決能力、溝通能力等均可得到有效提高［5-6］。在本次研究中也發(fā)現(xiàn)觀察組為實(shí)施品管圈后本院門(mén)診西藥房的工作調(diào)査結(jié)果，與對(duì)照組(未實(shí)施品管圈之前)相比平均周差錯(cuò)件數(shù)有明顯減少，差錯(cuò)率有顯著降低。另外從本次研究中發(fā)現(xiàn)品管圈活動(dòng)的應(yīng)用也在極大程度上提高了工作人員的工作積