食管賁門癌患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)

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1、為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。食管賁門癌患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)　　【摘要】目的：探討食管賁門癌患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理方法及效果。方法：選取我院XX年10月～XX年10月收治的106例食管賁門癌患者，給予其詳細(xì)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，總結(jié)護(hù)理效果。結(jié)果：106例患者中，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生3例，對(duì)癥處理后緩解。結(jié)論：高質(zhì)量的護(hù)理貫穿于手術(shù)的全過程，可提高手術(shù)效果?！　　娟P(guān)鍵詞】食管賁門癌；術(shù)前術(shù)后；護(hù)理體會(huì)　　食管賁門癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，占

2、全國(guó)惡性腫瘤死亡率的%，男性多于女性，且多發(fā)生于中老年人。手術(shù)是其首選治療方法，而手術(shù)前后的有效護(hù)理措施對(duì)整個(gè)外科治療過程至關(guān)重要。XX年10月～XX年10月，我院共治療食管賁門癌患者106例。現(xiàn)總結(jié)如下。　　1臨床資料　　本組患者共106例，其中男性68例，女性38例；70歲4例。本組病例中患者術(shù)前均經(jīng)胃鏡、病理細(xì)胞學(xué)、X線食管鋇餐攝片檢查確診?！　?術(shù)前護(hù)理體會(huì)　　術(shù)前評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)確有效的護(hù)理評(píng)估是做好術(shù)前準(zhǔn)備的前提。我們從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估[1]?！　“Y狀體征為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展

3、課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。食管癌早期無(wú)明顯的臨床癥狀，僅有輕度胸骨后不適，食管燒灼感或疼痛，偶有局部異物感，進(jìn)食時(shí)偶有梗阻感；下段食管癌或賁門癌可引起上腹部不適、呃逆等癥狀。中晚期食管賁門癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，先是硬食咽下緩慢，進(jìn)而只進(jìn)流食，嘔吐，疼痛，消瘦，貧血等[1]。　　飲食習(xí)慣及高危因素飲食喜好、進(jìn)食速度、有無(wú)吸煙飲酒史等。　　營(yíng)養(yǎng)狀

4、況及心理狀態(tài)身高、體重、皮膚、皮下脂肪，患者對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)識(shí)，以及心理承受能力等?！　⌒睦碜o(hù)理本組患者對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)具有片面性，特別是對(duì)手術(shù)會(huì)有焦慮、恐懼、睡眠障礙、消極不良的心理狀態(tài)，臨近手術(shù)憂慮、恐懼達(dá)到高峰，這樣不但影響患者的睡眠和休息，健康狀況下降，同時(shí)也降低了手術(shù)的耐受性，增加術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)[2]。因此，在術(shù)前了解患者及家屬對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)、思想狀況，針對(duì)性解除思想顧慮，講解食管賁門癌的相關(guān)知識(shí)，幫助其正視現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病及對(duì)手術(shù)成功的信心，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，有利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行。　　胃腸道準(zhǔn)備①注意口腔衛(wèi)生；②術(shù)前放置胃管；③術(shù)前禁食，有食物潴留者，

5、術(shù)前、晚用等滲鹽水沖洗食管，有利于減輕組織水腫，降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率?！　I(yíng)養(yǎng)支持為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)前應(yīng)注意患者的營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食狀況，在配餐時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸

6、血治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，以保證手術(shù)安全進(jìn)行?！　?術(shù)后護(hù)理體會(huì)　　全麻術(shù)后護(hù)理　　備好各種搶救物品、藥品及器材備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸痰器、胃腸減壓器等，使患者回到病房后能得到及時(shí)的安置與監(jiān)護(hù)?！　◇w位患者麻醉未清醒前，給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物、分泌物堵塞呼吸道發(fā)生窒息，若有舌后墜應(yīng)設(shè)置口咽通氣道，待患者清醒后取出，躁動(dòng)不安者應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止損傷、墜床及身上所帶管道的脫落，待患者清醒、血壓、心率穩(wěn)定后，給予半臥位，抬高床頭30～45度以利呼吸及胸腔引流。及時(shí)排出胸腔內(nèi)的積液、積氣，促使肺復(fù)張，并可防止局部受壓過久致褥瘡發(fā)生?！　∩w征監(jiān)測(cè)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，

7、密切觀察患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化。　　吸氧給予持續(xù)吸氧，每分鐘2～4L，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。　　妥善固定好各種管道如胸管、尿管、鼻導(dǎo)管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管的管口?！　?duì)胸腔閉式引流管的觀察及護(hù)理為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組