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《淺談運(yùn)脾法在兒科中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果淺談運(yùn)脾法在兒科中的應(yīng)用【摘要】 江育仁教授提出的“脾健不在補(bǔ),貴在運(yùn)”的學(xué)術(shù)思想是對(duì)小兒生理、病理特點(diǎn)的進(jìn)一步闡明,值得我們后學(xué)者認(rèn)真學(xué)習(xí)。本文從小兒脾胃的生理、病理及脾胃病證臨床診治等方面對(duì)其進(jìn)行討論,以其對(duì)臨床有一定指導(dǎo)參考價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】運(yùn)脾法小兒江育仁“是病皆因五臟生,不知臟腑亦徒然”,辨證治療小兒疾病首先應(yīng)要“知臟腑”,只有“知常”方能“達(dá)變”?!?小兒脾胃的生理特點(diǎn)明代醫(yī)家萬(wàn)全在《育嬰家秘》中寫道:“脾不用事,其氣尚弱,乳食易傷,故曰脾常不
2、足?!鼻宕t(yī)家吳鞠通將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”,說(shuō)明小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,無(wú)論在形體方面還是生理功能方面都處于相對(duì)不足的狀態(tài),都需要隨著年齡的增長(zhǎng)不斷生長(zhǎng)發(fā)育,才能逐步趨向完善和成熟。當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為小兒的生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩,形氣未充。江育仁教授總結(jié)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)后指出:脾主運(yùn)化,胃主受納,主司消化吸收,為“后天之本”氣血生化之源,這是脾的生理功能。然而“小兒脾氣未充,運(yùn)化力弱,而生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)水谷營(yíng)養(yǎng)的需求量又高”,“喂養(yǎng)方法課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民
3、經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果不當(dāng),飲食過(guò)量與不足,或突然改變飲食品種,增加過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),超過(guò)正常的脾胃耐受能力,就會(huì)影響和導(dǎo)致脾失運(yùn)化,而發(fā)生種種脾胃病變”。所以,小兒對(duì)脾氣運(yùn)化的功能狀況要求更高,因此相對(duì)于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)脾氣不足,表現(xiàn)出脾常不足的特點(diǎn)。這與萬(wàn)全提出的小兒“脾常不足”之說(shuō)相一致。 2小兒脾胃的病理特點(diǎn)對(duì)于小兒脾胃病的病理特點(diǎn),江育仁教授的觀點(diǎn)為:“脾運(yùn)失鍵,胃不受納,造成厭食;食積中焦,運(yùn)化失司,是為積滯;氣機(jī)不利,脾胃壅滯,引起腹痛,升降失常,濁氣逆上,產(chǎn)生嘔吐;脾失升清,
4、合污下流,形成泄瀉;脾運(yùn)失職,氣血不充,發(fā)生貧血;運(yùn)化無(wú)能,精微不敷,久延成疳”。脾主運(yùn)化,脾健則運(yùn)。脾病證候的表現(xiàn)雖各不相同,而脾失運(yùn)化的病機(jī)轉(zhuǎn)歸則是一致的。如果一旦脾氣失運(yùn)、不運(yùn)、運(yùn)遲、運(yùn)弱,皆能發(fā)生種種脾胃病變。如脾失健運(yùn),則消化吸收運(yùn)輸功能失職,患兒可出現(xiàn)納呆、腹脹、腹瀉、消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良等癥??梢娊∑⑦\(yùn)脾這一指導(dǎo)思想,必須貫穿于防治小兒脾胃疾病病變的過(guò)程中?!?小兒脾胃疾病的治療.1脾健貴在運(yùn)課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)
5、性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果江育仁教授認(rèn)為在脾胃疾病的治療上,偏補(bǔ)則壅礙氣機(jī),峻消則損脾傷正,因此必須掌握病情的實(shí)質(zhì),時(shí)時(shí)以維護(hù)脾氣為主,從而提出“欲健脾者,旨在運(yùn)脾;欲使脾健,則不在補(bǔ)而貴在運(yùn)也”的著名觀點(diǎn)。江育仁教授指出運(yùn)脾法“屬于汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法中的和法”,具有補(bǔ)中寓消,消中有補(bǔ),補(bǔ)不礙滯,消不傷正。這里的“消”即消除致病因素,消除阻礙脾胃正常納運(yùn)的各種致病因子,以及因脾胃納運(yùn)失常而產(chǎn)生的各種病理產(chǎn)物如濕、食、滯等;“補(bǔ)”是促進(jìn)脾胃機(jī)能的恢復(fù),使之達(dá)到健運(yùn)的正常狀態(tài)?!斑\(yùn)”有行、轉(zhuǎn)、旋、動(dòng)之義,有動(dòng)而不息之征。運(yùn)與化是脾的主要生理功能,
6、運(yùn)者運(yùn)其精微,化者化其水谷,運(yùn)化水谷以敷布全身。因而“運(yùn)脾法”治小兒脾胃病,強(qiáng)調(diào)用藥以靈轉(zhuǎn)機(jī)動(dòng)為主,不可過(guò)于厚膩呆滯;動(dòng)轉(zhuǎn)太過(guò)則傷正,故用藥亦不可峻烈攻逐。可見“脾健貴在運(yùn)”的指導(dǎo)思想,“運(yùn)脾法”的治療大法,正是針對(duì)小兒“脾常不足”這一生理病理特點(diǎn)而提出的。臨證用之治療厭食、積滯、腹痛、嘔吐、泄瀉、貧血及疳證等小兒脾胃病,均取得了良好的效果。.2運(yùn)脾主藥“蒼術(shù)”的選用江育仁教授在運(yùn)脾法的具體應(yīng)用時(shí),大多結(jié)合辨證,治療課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課
7、題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果用藥中首重蒼術(shù),以其為主藥,與其它藥物配伍治療多種脾胃病證。前人論述蒼白二術(shù),黃元御曰:“白術(shù)守而不走,蒼術(shù)走而不守,故白術(shù)善補(bǔ),蒼術(shù)善行。其消食納谷、止嘔治泄亦同白術(shù),而泄水開郁,蒼術(shù)獨(dú)長(zhǎng)。”張隱庵在《本草崇原》中寫道:“凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù);凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù);欲補(bǔ)運(yùn)兼施,則相兼而用……?!比~天士云:“脾為柔臟,惟剛藥可以宣陽(yáng)驅(qū)濁?!比f(wàn)全提出脾性“喜燥而惡濕”