孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效

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1、孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效王愛(ài)燕1胡興華2張學(xué)軍3馮林英1（1內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院呼吸科內(nèi)蒙古包頭014000）（2內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院急診科內(nèi)蒙古包頭014000）（3內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸科內(nèi)蒙古包頭014010）【摘要】目的：為有效改善哮喘患者呼吸困難、氣促等癥狀，臨床探究孟魯司特與舒利迭聯(lián)合用藥的效果。方法：選取我院2014.2?2015.6期間96例經(jīng)診斷為哮喘入院治療的患者，分為單一組、聯(lián)合組，按掛單單雙號(hào)進(jìn)行分配。單一組僅使用舒利迭，聯(lián)合組在單一組用藥基礎(chǔ)上加用孟魯司特，觀察兩組療效。結(jié)果：兩組臨床有效率相比，聯(lián)合組高達(dá)91.7%,單一組僅為7

2、9.2%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05o結(jié)論：臨床對(duì)于哮喘患者使用舒利迭可達(dá)到治療效果，但若與孟魯司特聯(lián)合用藥，可有效提高治療效果、患者恢復(fù)好?！娟P(guān)鍵詞】療效；舒利迭；哮喘；聯(lián)合用藥；孟魯司特【中圖分類(lèi)號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）16-0161-02支氣管哮喘意指一種慢性炎癥性氣道疾病，主要表現(xiàn)為呼吸不暢、氣流受阻,大部分患者可依靠藥物控制病情或自行緩解⑴。是具有反復(fù)發(fā)作、患病率高，危害性高、多種細(xì)胞參與等特性的慢性炎癥疾病，其發(fā)病因素不僅與接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)、病毒感染有關(guān)，同時(shí)與患者所處環(huán)境因素以及某些刺激物有關(guān)⑵。若未得到及時(shí)治療會(huì)

3、導(dǎo)致患者病情加重導(dǎo)致呼吸困難引發(fā)休克，舒利迭是臨床治療哮喘常用藥，木次我院臨床觀察此藥與孟魯司特聯(lián)合用藥效果，發(fā)現(xiàn)治療效果良好,現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014.2?2015.6期間96例經(jīng)診斷為哮喘入院治療的患者，分為單一組、聯(lián)合組，按掛單單雙號(hào)進(jìn)行分配，每組48例。單一組男性為26例，22例為女性，患病時(shí)間6個(gè)月?8年,平均時(shí)間(3.5±1.2)年，年齡18?67歲，平均年齡(41.3±5.2)歲;聯(lián)合組男性為22例，23例為女性，患病時(shí)間5個(gè)月?9年,平均吋間(3.8±1.4)年,年齡18?72歲，平均年齡(42.

4、3±5.8)歲。兩組病患經(jīng)檢查符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],對(duì)所用藥物進(jìn)行過(guò)敏檢測(cè)未岀現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)，無(wú)相關(guān)精神病史、言語(yǔ)障礙可積極配合醫(yī)生治療。兩組病患者均出現(xiàn)不同程度上咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀，兩組患病吋間、臨床癥狀等一般資料差別無(wú)意義，P>；0.05,可以進(jìn)行比較。1.2方法兩組病患均采取物理治療，依據(jù)患者病情進(jìn)展結(jié)合醫(yī)生診斷并依據(jù)醫(yī)囑制定用藥計(jì)劃，單一組在病患哮喘發(fā)作吋吸入沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑(批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20140164商品名稱(chēng)：舒利迭。產(chǎn)品規(guī)格：50μg,每盒60吸)，早晚各1次,每次一吸，此藥由GlaxoOperatio

5、nsUKLimited(葛蘭素史克)生產(chǎn)，聯(lián)合組在單一組用藥基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉片(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053商品名稱(chēng)：順爾寧。產(chǎn)品規(guī)格：10mg)10mg,此藥由MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd公司生產(chǎn)，本次治療時(shí)間為2周。1.3療效評(píng)價(jià)觀察兩組患者治療效果，采用臨床支氣管哮喘恢復(fù)評(píng)測(cè)表進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為疾病治愈、病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復(fù)、病情無(wú)進(jìn)展；疾病治愈：患者呼吸急促、胸悶等癥狀兩周內(nèi)消失，可無(wú)需再用藥治療。病情好轉(zhuǎn)：治療后患者呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯緩解，但仍需用藥治療。病情有所恢復(fù)：病人呼吸急促、咳嗽等相關(guān)癥狀得到部分改善、緩解

6、。病情無(wú)進(jìn)展：病人喘息未改善，其他癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，用藥治療無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18?0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果兩組臨床有效率相比，聯(lián)合組高達(dá)91.7%,單一組僅為79.2%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05,見(jiàn)表3?討論支氣管哮喘近年來(lái)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)、無(wú)年齡差異，青少年、中老年均有較高發(fā)病率，口無(wú)明顯季節(jié)差異，此病發(fā)病吋易出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，青少年較多為基因遺傳而中老年多為過(guò)敏源引發(fā)疾病，臨床治療此病一般方

7、針為降低氣道高反應(yīng)性，保持呼吸道通暢□控制病情。舒利迭是臨床治療哮喘常用藥，其含有沙美特羅與丙酸氟替卡松這兩種成分，前者可有效擴(kuò)張支氣管，當(dāng)人體吸入過(guò)敏原后器有延遲、抑制反應(yīng)發(fā)生的作用，后者則有改善患者癥狀、防止病情加重的作用。但對(duì)于部分糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳以及激素需求較大的患者可通過(guò)使用白三烯受體拮抗劑減輕患者癥狀，孟魯司特作為新一代抗炎藥對(duì)人體氣道平滑肌中的白三烯有抑制作用，抑制血管通透性增加，預(yù)防支氣管痙攣，有效改善氣道炎癥反應(yīng)。有學(xué)者