益氣活血通絡(luò)湯降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究

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1、河南中醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生學(xué)位論文益氣活血通絡(luò)湯降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究研究生姓名:賈宇東導(dǎo)師:劉又文教授指導(dǎo)組成員:高書圖教授李沛教授孫永強(qiáng)教授學(xué)科、專業(yè):中醫(yī)骨傷科學(xué)所屬院、系:第二臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)﹒鄭州2012年4月30日碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文,是在導(dǎo)師劉又文教授的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外,論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意

2、識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。特此聲明。論文作者(簽名):年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文(注:保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明)。特此聲明。論文作者(簽名):導(dǎo)師(簽名):年月日年月日目錄中文摘要?????????????????????????????1Abstr

3、act?????????????????????????????3前言???????????????????????????????5對(duì)象與方法????????????????????????????71臨床資料選擇與分組?????????????????????????72研究方法???????????????????????????83觀察項(xiàng)目與指標(biāo)????????????????????????104統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法??????????????????????????10結(jié)果與分析????????????????????????

4、?????111一般資料????????????????????????112治療前兩組均衡性比較???????????????????????113臨床觀察指標(biāo)與分析???????????????????????154臨床療效???????????????????????185藥物安全性與不良事件分析?????????????????18討論???????????????????????????????211西醫(yī)對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)?????????????????212中醫(yī)對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)????????????????

5、253益氣活血通絡(luò)湯方義分析及現(xiàn)代藥理研究?????????????264存在問(wèn)題及展望????????????????????????28結(jié)論??????????????????????????????29致謝???????????????????????????????31參考文獻(xiàn)?????????????????????????????33附錄???????????????????????????????39附錄1X線圖片????????????????????????39附錄2超聲圖片????????????????????

6、????41附錄3文獻(xiàn)綜述????????????????????????43摘要摘要目的:探討益氣活血通絡(luò)湯(經(jīng)驗(yàn)方)降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后所致的下肢深靜脈血栓形成的臨床療效、安全性及其作用機(jī)制。方法:將60例將行髖關(guān)節(jié)置換患者采用隨機(jī)數(shù)字表分組法分成治療組和對(duì)照組。治療組30例行益氣活血通絡(luò)湯內(nèi)服治療,對(duì)照組30例行低分子肝素鈣皮下注射治療。兩組患者入院時(shí)均行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血五項(xiàng)、心電圖檢查及雙下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查;所有病人手術(shù)操作均有同一組醫(yī)師完成,統(tǒng)計(jì)術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及輸血量。術(shù)后均采用相同的基礎(chǔ)預(yù)防

7、措施;監(jiān)測(cè)患者入院時(shí)及術(shù)后第1、7、14天監(jiān)測(cè)血小板(PLT)、凝血五項(xiàng)及觀察患者治療后大小腿最大腫脹率等情況;術(shù)后14天行肝腎功能測(cè)定及心電圖等安全性指標(biāo)監(jiān)測(cè),術(shù)后第14天、1個(gè)月、3個(gè)月行雙下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查,確定是否存在下肢深靜脈血栓形成。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,(P<0.05)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、患側(cè)、病因經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。兩組患者入院時(shí)血小板(PLT)計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時(shí)間

8、(APTT)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、凝血酶時(shí)間(TT)、D-二聚體(D-Dimer)檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。治療組術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及輸血量明顯少于對(duì)照組,兩組術(shù)中出血量及總輸血量經(jīng)統(tǒng)

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