掌背動(dòng)脈皮瓣與腹部皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的臨床療效分析

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1、中圖分類號(hào)密級(jí)掌背動(dòng)脈皮瓣與腹部皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的臨床療效分析DorsalmetacarpalarteryflapandabdominalskinflaptorepairthedorsalskindefectAnalysisofclinicalefficacy計(jì):學(xué)位論文:35頁(yè)表格:8個(gè)插圖:16幅趙建武指導(dǎo)教師:童致虹教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士學(xué)位培養(yǎng)單位:大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院學(xué)科(專業(yè)):外科學(xué)完成時(shí)間:二O一三年四月答辯委員會(huì)主席:附件1:獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和

2、致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:簽字日期:——L月一日附件2:關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)

3、方框內(nèi)打“√”):1.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名:導(dǎo)師簽名:日期:年月日日期:年月日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要?????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文?????????????????????????5(一)前言????????????????????????5(一)日IJ吾?“”””””?“””?”“””?“””““”?”?””?““一‘)(二)材料和方法?????????????????????61.資料??????

4、???????????????61.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)?????????????????61.2可比性分析??????????????????62.研究方法?????????????????????72.1術(shù)前準(zhǔn)備???????????????????72.2手術(shù)方法????????????????OO0?72.3術(shù)后治療??????????????????82.4隨訪內(nèi)容及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?????????????83.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理????????????????????9(三)結(jié)果???????????????????????9(四)討論??????????????????????

5、?13(五)結(jié)論??????????????????????19(六)參考文獻(xiàn)????????????????··???·20三、綜述??????????????????????23(一)綜述??????????????????????23(二)參考文獻(xiàn)??????????????????????30四、附錄?????????????????????????33五、攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況???????????????34六、致謝????????????IIOIIIIDIpQ??????????35大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文掌背動(dòng)脈皮瓣與腹部皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的臨床療效分

6、析碩士生姓名:趙建武指導(dǎo)教師:童致虹教授專業(yè)名稱:外科學(xué)摘要手外傷后易發(fā)生指背皮膚軟組織及肌腱缺損,臨床治療方法較多,一般多采用皮瓣修復(fù),掌背側(cè)區(qū)域,在色、質(zhì)、感覺(jué)方面與其相似,是修復(fù)指背皮膚缺損的理想供區(qū),本文就將修復(fù)指背皮膚缺損的兩種常用皮瓣做一對(duì)比論述。目的:評(píng)價(jià)掌背動(dòng)脈島狀皮瓣和腹部皮瓣修復(fù)手指背側(cè)皮膚軟組織缺損的臨床療效,探討臨床治療指背缺損的最佳手術(shù)方案。方法:本文收集了2011年3月至2012年lO月期間大連市中心醫(yī)院手外科收住的指背皮膚缺損患者40例46指。其中男性患者29例,女性患者11例;年齡18~56歲,平均38.3歲。按住院號(hào)隨機(jī)分為兩組,分別為觀

7、察組和對(duì)照組,進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和治療,觀察組:本組共20例24指,臨床應(yīng)用掌背動(dòng)脈島狀皮瓣方法治療;對(duì)照組:本組共20例22指,臨床應(yīng)用腹部皮瓣方法治療。兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后治療均相同,術(shù)后定時(shí)開始患指的功能鍛煉,定期進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,隨訪時(shí)根據(jù)皮瓣比較所依據(jù)的10項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行逐項(xiàng)對(duì)比評(píng)價(jià),每一項(xiàng)分別打分,通過(guò)每項(xiàng)的分?jǐn)?shù)總和,用來(lái)客觀的評(píng)價(jià)皮瓣的臨床效果。(僅評(píng)定受區(qū))結(jié)果:術(shù)后皮瓣均成活,術(shù)后隨訪6~12個(gè)月,平均8.6個(gè)月,觀察組皮瓣修復(fù)后的外形滿意,皮瓣不臃腫,皮膚質(zhì)地及彈性良好,耐摩擦,皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(jué)

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