掌背動脈皮瓣與腹部皮瓣修復指背皮膚缺損的臨床療效分析

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1、中圖分類號密級掌背動脈皮瓣與腹部皮瓣修復指背皮膚缺損的臨床療效分析DorsalmetacarpalarteryflapandabdominalskinflaptorepairthedorsalskindefectAnalysisofclinicalefficacy計:學位論文:35頁表格:8個插圖:16幅趙建武指導教師:童致虹教授申請學位級別:碩士學位培養(yǎng)單位:大連醫(yī)科大學附屬大連市中心醫(yī)院學科(專業(yè)):外科學完成時間:二O一三年四月答辯委員會主席:附件1:獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標注和

2、致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名:簽字日期:——L月一日附件2:關(guān)于學位論文使用授權(quán)的說明本學位論文作者完全了解學校有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于(請在以下相應

3、方框內(nèi)打“√”):1.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名:導師簽名:日期:年月日日期:年月日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要?????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文?????????????????????????5(一)前言????????????????????????5(一)日IJ吾?“”””””?“””?”“””?“””““”?”?””?““一‘)(二)材料和方法?????????????????????61.資料??????

4、???????????????61.1病例選擇標準?????????????????61.2可比性分析??????????????????62.研究方法?????????????????????72.1術(shù)前準備???????????????????72.2手術(shù)方法????????????????OO0?72.3術(shù)后治療??????????????????82.4隨訪內(nèi)容及評定標準?????????????83.統(tǒng)計學處理????????????????????9(三)結(jié)果???????????????????????9(四)討論??????????????????????

5、?13(五)結(jié)論??????????????????????19(六)參考文獻????????????????··???·20三、綜述??????????????????????23(一)綜述??????????????????????23(二)參考文獻??????????????????????30四、附錄?????????????????????????33五、攻讀學位期間發(fā)表文章情況???????????????34六、致謝????????????IIOIIIIDIpQ??????????35大連醫(yī)科大學碩士學位論文掌背動脈皮瓣與腹部皮瓣修復指背皮膚缺損的臨床療效分

6、析碩士生姓名:趙建武指導教師:童致虹教授專業(yè)名稱:外科學摘要手外傷后易發(fā)生指背皮膚軟組織及肌腱缺損,臨床治療方法較多,一般多采用皮瓣修復,掌背側(cè)區(qū)域,在色、質(zhì)、感覺方面與其相似,是修復指背皮膚缺損的理想供區(qū),本文就將修復指背皮膚缺損的兩種常用皮瓣做一對比論述。目的:評價掌背動脈島狀皮瓣和腹部皮瓣修復手指背側(cè)皮膚軟組織缺損的臨床療效,探討臨床治療指背缺損的最佳手術(shù)方案。方法:本文收集了2011年3月至2012年lO月期間大連市中心醫(yī)院手外科收住的指背皮膚缺損患者40例46指。其中男性患者29例,女性患者11例;年齡18~56歲,平均38.3歲。按住院號隨機分為兩組,分別為觀

7、察組和對照組,進行嚴密的觀察和治療,觀察組:本組共20例24指,臨床應用掌背動脈島狀皮瓣方法治療;對照組:本組共20例22指,臨床應用腹部皮瓣方法治療。兩組患者的術(shù)前準備和術(shù)后治療均相同,術(shù)后定時開始患指的功能鍛煉,定期進行隨訪,隨訪時間6~12個月,隨訪時根據(jù)皮瓣比較所依據(jù)的10項觀察指標進行逐項對比評價,每一項分別打分,通過每項的分數(shù)總和,用來客觀的評價皮瓣的臨床效果。(僅評定受區(qū))結(jié)果:術(shù)后皮瓣均成活,術(shù)后隨訪6~12個月,平均8.6個月,觀察組皮瓣修復后的外形滿意,皮瓣不臃腫,皮膚質(zhì)地及彈性良好,耐摩擦,皮瓣兩點辨別覺

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