小兒癲癇病患者的健康教育

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1、小兒癲癇病患者的健康教育作者：王園園單位：吉林大學第一醫(yī)院兒內(nèi)二科，吉林長春130021【關(guān)鍵詞】小兒癲癇病健康教育癲癇(epilepsy)是小兒時期常見的、病因復雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。由于腦部興奮性過高的神經(jīng)元產(chǎn)生過度的放電，而引起短暫的大腦功能紊亂所致，具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點。根據(jù)病變累及大腦的部位，臨床可表現(xiàn)為運動、感覺和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。本病對小兒的精神及智力發(fā)育造成嚴重影響。　　1小兒癲癇的治療及應用健康教育的重要性癲癇是可治療性疾病，早期治療，正確用藥，控制癲癇發(fā)作，大多數(shù)患兒經(jīng)過治療預后良好。但由于小兒正處于生長發(fā)育階段，身體、思想

2、、心理方面都尚未成熟，思維不能與成人的思維等同，還需要家長的監(jiān)護。研究發(fā)現(xiàn)，缺乏醫(yī)療保健的農(nóng)村及貧苦人群是癲癇的高危人群。正由于有些家長對癲癇疾病的認識不足，不能做到早期治療、合理用藥、長年堅持正確服藥、減少意外發(fā)生等，人為地造成預后不良。因此，護士配合醫(yī)生對家長進行疾病預防知識的健康教育及用藥指導是非常必要的。　　2資料與方法　　2.1一般資料：從2006年9月～2007年3月我科共收治癲癇患兒86例，男51例，女35例，年齡8個月～16歲。經(jīng)過詢問病史和問卷調(diào)查結(jié)果表明，100%的家長希望得到治療、護理、用藥等有關(guān)知識的指導?！　?.2方法：健康教育主要

3、采用語言和文字教育兩種方式。具體包括：口頭講解、發(fā)放有關(guān)資料讓家長閱讀，耐心答患兒家長提出的問題及對其關(guān)心的內(nèi)容加以討論?！　?健康教育內(nèi)容　　3.1安全知識指導：對發(fā)作頻繁的幼兒應注意其安全，室內(nèi)應光線柔和、無刺激、無障礙；危險物品應遠離患兒。如暖瓶、熱水杯等。提醒家長患兒隨時有癲癇發(fā)作的可能，時刻做好防止發(fā)生意外的準備。當患兒大發(fā)作時切記不可離開患兒，應邊采取保護措施邊大聲呼救他人共同急救。保持呼吸道通暢，解開衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)且下頜稍向前，清理呼吸道分泌物。立即給患兒墊筷子、紗布、手絹等隨時拿到的用品放于口腔一側(cè)上、下臼齒之間，如患兒是在動態(tài)時發(fā)作

4、，應抱住患兒緩慢就地放倒，適度扶住其手、腳，以防自傷及碰傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，防止造成人為外傷和骨折。　　3.2生活指導：培養(yǎng)良好的生活習慣，生活規(guī)律，保證休息和睡眠，精神要愉快。發(fā)作次數(shù)很少或發(fā)作已停止的學齡兒童可以上學。生活中應減少精神、感覺刺激，不去舞廳、迪廳、游戲廳，避免強烈的聲光刺激；禁食對味覺、嗅覺強刺激的食品，如辣椒、芥末等，禁食興奮性食物和飲料，如可樂、咖啡等；限制危險性活動，如劇烈的體操、登高、騎車、游泳等。飲食要適量，避免暴飲暴食，不能過度飲水，一次飲水量不超過200ml。避免不良習慣造成的饑餓、便秘、勞累等。洗澡時間不宜過長，

5、以防止過度缺養(yǎng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。季節(jié)變換時要預防感冒?！　?.3用藥指導：①用藥前向家長說明癲癇治療的長期性，抗癲癇藥不能停服，如忘記或漏服，可在下一次服藥時補上，但對于短衰期的藥物如地西泮類，最好不要兩次藥物同服。②緩釋片不可研碎服，如德巴金、得理多。③飲食與服藥時間：胃內(nèi)食物可能回稀釋或吸附藥物，或與藥物結(jié)合，影響藥物吸收。丙戊酸鈉餐后吸收延緩，宜餐前服；苯妥英鈉、卡馬西平和食物同服可增加吸收。④抗癲癇藥加速維生素D代謝，長期服用可使兒童發(fā)育遲緩，可在醫(yī)生指導下補充維生素D和甲狀腺素片。⑤定期查血常規(guī)、血紅蛋白、肝功能，隨時觀察有無牙齦出血、牙齦炎等，及時治

6、療?？拱d癇藥物都有不良反應，常發(fā)生于用藥物初始或增量時，進食時服藥可減少惡心。嚴重的特異反應如皮疹、粒細胞缺乏癥、血小板缺乏、再生障礙性貧血、肝功能衰竭等可威脅生命?！　?.4心理指導：指導家長對患兒要關(guān)心和愛護，減少其憂患和自卑感。兒童在發(fā)病早期就應給予認知訓練，長期、有計劃、定時做一些益智活動，培養(yǎng)自理能力，增強自我照顧能力，提高生活質(zhì)量。幫助家長及患兒正視疾病，勇敢面對人生，告之家長小兒癲癇為一可治之癥，但病程長，即使發(fā)作已止尚需持續(xù)治療3～4年，治療不順利時常需變換藥物品種，治療順利也需增減藥物量，應讓家長充分理解。并講解一些成功治愈的病例，增強治療

7、疾病的信心。　　3.5婚育知識教育：①禁止近親婚配和生育。②患特發(fā)性癲癇又有明顯家族史的女性，婚后不宜生育；特發(fā)性癲癇又有廣泛異常EEG，其中同胞也有類似異常EEG者，可與正常人結(jié)婚，但應禁止生育。③婚者雙方均有癲癇，或一方患有癲癇，另一方有家族史，應禁止結(jié)婚。④癲癇患者與正常人結(jié)婚能否生育應聽從醫(yī)生指導。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學術(shù)建議。