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1、病理生理學(xué)說出病理生理學(xué)的任務(wù)說出病理生理學(xué)的內(nèi)容簡述病理生理學(xué)的性質(zhì)及研究方法簡述病理生理學(xué)的發(fā)展簡史第一章緒論病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)。以患病機體為對象以功能與代謝變化為重點研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn) 歸的規(guī)律與機制第1節(jié)病理生理學(xué)的任務(wù)及內(nèi)容系統(tǒng)病理生理學(xué)基本病理過程疾病概論1.疾病概論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機制。2.基本病理過程多種疾病中出現(xiàn)的共同的病理生理變化。基本病理過程與疾病的關(guān)系疾病原因部位基本病理過程肺腸腦膜肺炎痢疾流
2、腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌發(fā)熱、炎癥、缺氧、 酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、DIC、 休克3.系統(tǒng)病理生理學(xué)重要系統(tǒng)器官出現(xiàn)的病理生理變化及機制。風(fēng)濕性心臟病 肺源性心臟病 高血壓性心臟病心力衰竭第2節(jié)病理生理學(xué)的性質(zhì)及主要研究方法基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)主要研究方法1.動物實驗（animalexperiment）整體、離體、細胞、分子水平2.臨床觀察（clinicalobservation）3.疾病的流行病學(xué)調(diào)查第3節(jié)病理生理學(xué)的發(fā)展簡史19世紀C
3、laudeBernard實驗病理學(xué)1879年成為獨立學(xué)科50年代我國成立病理生理學(xué)教研室今天……1986年第二章疾病概論解釋健康和疾病的概念簡述疾病過程中的共同規(guī)律、經(jīng)過和結(jié)局解釋腦死亡的概念說出腦死亡的判斷標準學(xué)習(xí)目標第1節(jié)健康和疾病的概念1948年世界衛(wèi)生組織健康(health)1989年世界衛(wèi)生組織軀體健康心理健康社會適應(yīng)良好道德健康。軀體上精神上社會上疾病(disease)機體在一定病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的異常生命活動過程.自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂損害和抗損害反應(yīng)機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化臨床表現(xiàn)癥狀主
4、觀上的異常感覺體征客觀表現(xiàn)行為異常病因病因－引起疾病，賦予其特異性的因素（+）病因（Etiology）第2節(jié)疾病發(fā)生的原因和條件健康機體患病機體不利條件有利條件（誘因）（－）病原微生物和寄生蟲病因的類型鏈球菌特點:有一定的入侵門戶和定位1.生物性因素2.物理性因素(physicalagents)機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折 凍傷、燒傷、中暑 潛水員病 電擊傷 放射傷3.化學(xué)性因素(chemicalagents)可導(dǎo)致機體損傷或疾病的強酸、強堿、化學(xué)毒物以及動植物毒性物質(zhì)。4.營養(yǎng)性因素(nutritio
5、nalfactors)各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩5.遺傳性因素(hereditaryfactors)基因突變基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變?nèi)旧w畸變?nèi)旧w數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變遺傳易感性具有易患某種疾病的遺傳素質(zhì)6.先天性因素(congenitalfactors)能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素7.免疫性因素(immunologicalfactors)過敏反應(yīng)強烈的反應(yīng)，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。自身免疫性疾病自身抗原發(fā)生反應(yīng)引起自身組織的損害造成的疾病。免疫缺陷病因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病。8.精神、心理、
6、社會因素二、疾病發(fā)生的條件作用于病因或/和機體， 促進或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一)條件的概念◆身體條件◆自然條件◆社會條件誘因(predisposingfactor)作用于病因或機體促 進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。第3節(jié)疾病過程中的共同規(guī)律(一)因果交替規(guī)律(二)損傷與抗損傷的斗爭在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。(一)因果交替規(guī)律大失血時的因果交替示意圖細胞缺氧微循環(huán)障礙休克死亡惡性循環(huán)(原始病因)(結(jié)果)機械力創(chuàng)傷失血(發(fā)病學(xué)原因)(結(jié)果)心
7、輸出量↓血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率↑心收縮力↑維持動脈血壓恢復(fù)良性循環(huán)毛細血管大量開放微循環(huán)淤血回心血量減少組織缺氧外傷大出血心輸出量減少血壓下降交感神經(jīng)興奮微血管收縮(二)損傷與抗損傷的斗爭在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局?？祻?fù)死亡完全康復(fù)不完全康復(fù)第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸(一)完全康復(fù)一、康復(fù)(Rehabilitation)◆致病因素已經(jīng)清除或不起作用◆疾病時的損傷性變化完全消失◆機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常(二)不完全康復(fù)◆疾病的損傷性變化得到控制，主 要
8、的癥狀、體征和行為異常消失◆遺留有基本病理變化或后遺癥二、死亡(Death)臨床死亡的標志:◆心跳停止◆呼吸停止◆各種反射消失傳統(tǒng)死亡：◆瀕死期◆臨床死亡期◆生物學(xué)死亡期死亡(death)機體作為一個整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。腦死亡(braindeath)死亡及腦死亡的概念◆無自主呼吸腦死亡的判定標準◆不可逆性昏迷、大腦無反應(yīng)性◆顱神經(jīng)反射消失◆腦電波消失◆腦血液循環(huán)
