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1、病理生理學Pathophysiology重慶醫(yī)科大學病理生理教研室李龍江(Introduction)第一章緒論What？Why？How？病理生理學是個神馬東東？為啥子要學這門課程？啷個學才能取得好的效果？(１)對象、任務是研究患病機體的功能、代謝變化規(guī)律及其機制的科學。其任務是揭示疾病本質，為疾病防治提供理論依據。正常機體形態(tài)結構解剖、組織功能代謝生理、生化患病機體病理解剖學病理生理學臨床各科疾病診治１Whatispathophysiology？(２)特點、地位1）既是一門綜合性、邊緣性學科，又是一門橋梁性學科。2）不僅是理論性較強的學科,同時也是實
2、驗性的學科。(３)發(fā)展簡史Morgagni(1692~1771):OrganPathologyVirchow(1821~1902):CellPathologyBernard(1813~1878):ExperimentalPathology俄國喀山大學(1879):PathophysiologyClinicalPhysiologyMedicalPhysiologyPhysiologyofDisease(４)主要教學內容各系統病理生理學基本病理過程總論1）總論包括緒論、疾病概論。討論健康與疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。2）Basicpatholog
3、icalprocess(基本病理過程)指多種疾病均可出現的共同的成套的功能代謝和結構的變化。包括：水電解質及酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應激、休克、DIC、缺血-再灌注損傷、細胞凋亡等。3）各系統器官病理生理學即各器官系統共同的病理過程及某些常見病的病理生理。如：心衰、呼衰、肝衰、腎衰等。(5)常用研究方法1）實驗研究（整體動物、離體器官、細胞、分子、數學模型）2）臨床研究3）流行病學研究循證醫(yī)學（evidencebasedmedicine,EBM）指一切醫(yī)學研究與決策均應以可靠的科學成果為依據。90年代發(fā)展起來的新的臨床醫(yī)學模式,是傳統經驗醫(yī)學模式的
4、變革。Pathophysiologyisabridgebetweenbasicmedicalsciencesandclinicalmedicalsciences。2．Whydowestudypathophysiology?basicmedicalsciencesclinicalmedicalsciencesbridge病例：男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院?；颊?天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加??；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起。（Symptom）體查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80
5、/50mmHg，臉色潮紅，重病容，呼吸迫促，發(fā)紺。左上胸叩診濁音，聽診管狀呼吸音、濕羅音。（Sign）胸透：左上肺大片陰影化驗：血WBC21600/mm3,N94%為什么血管通透性增加？為什么血壓降低？為什么體溫升高？3．Howshouldwestudypathophysiology?(1)概念要清楚，機制是重點(2)主動學習，溫故知新(3)比較（對比）方法（4）聯系的觀點基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學病生病理生理學生理學研究對象不同患病機體正常機體病理生理學病理學研究角度不同功能代謝形態(tài)水腫(基本病理過程）慢性腎小球腎炎低蛋白血癥血吸蟲病肺心病肺炎炎癥缺氧酸堿平
6、衡紊亂休克
