《轉(zhuǎn)變護(hù)理模式》PPT課件

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1、轉(zhuǎn)變護(hù)理模式實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)一科梁冰蓮衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知2011年的工作目標(biāo)是：全國所有三級醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；至少50%的三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫(yī)院達(dá)到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；40%的地市級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。爭取到2011年底，全國有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。組織全科護(hù)士，深入學(xué)習(xí)、體會衛(wèi)生部關(guān)于《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知精神，形成心理契約，使全體

2、人員團(tuán)結(jié)一致，為創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理而形成優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)。個人“小家”利益與醫(yī)院“大家”利益相并存?zhèn)€人利益與醫(yī)院、科室利益相連接個人愿望與醫(yī)院、科室發(fā)展相融合一、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任重視積極探討“創(chuàng)優(yōu)”工作開展我們開展了對患者、醫(yī)護(hù)人員的訪談，全面動態(tài)地了解患者的個性化實(shí)際需求。利用訪談的形式，了解不同病種患者在不同時(shí)期的護(hù)理服務(wù)需求及護(hù)士的需求，根據(jù)需求修訂護(hù)理計(jì)劃、工作安排及各班職責(zé)，并制定相應(yīng)的滿意度調(diào)查表，每月定期發(fā)放，動態(tài)了解患者、護(hù)士的滿意度情況。病人需要我們做什么？衛(wèi)生部要求我們做什么？我們需要做什么？我們可以做什么？我

3、們想做到怎樣？貳規(guī)范?？谱o(hù)理行為改善?？谱o(hù)理服務(wù)卒中急性期：病情動態(tài)觀察、防治并發(fā)癥是關(guān)鍵初步制定中風(fēng)規(guī)范化護(hù)理方案；吞咽功能、肌力、神志等的動態(tài)評估編寫病情觀察順口溜；建立?？谱o(hù)理危急值危重癥的集中管理并發(fā)癥的預(yù)防健康宣教處方分層級管理初級責(zé)任護(hù)士高級責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長護(hù)士長、科護(hù)士長一、優(yōu)化護(hù)理工作模式1、將病人按靠近及病情輕重為原則2、以滿足病人需求為原則3、以護(hù)士工作量為原則——改變護(hù)理工作模式，實(shí)行小組責(zé)任制每名護(hù)士負(fù)責(zé)2~4個病人護(hù)士只需在4~5間房活動。減少護(hù)士來回跑動的現(xiàn)象，更貼近病人。把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還

4、給病人。工作模式的改變BDAC護(hù)士站護(hù)士站ABCD管床區(qū)域的改變具體分管床位護(hù)士長大組1大組2大組長1（1-11床）小組長2（39-50床）小組長1（12-25床）大組長2（26-38床）二、優(yōu)化護(hù)理模式，實(shí)行責(zé)任制（8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)）1組（23張）2組（22張）1組大組長林滿秋床位分配2組大組長李秀紅床位分配小組長(12)林滿秋1、29、38、39小組長(11)李秀紅33、35、36、37組員陳珍珍8、9、10組員文啟惠30、31、32裴青5、6、7（P)周珊珊23、25（P)易媛媛2、3(N)李敏紅26、27(N)

5、葉雪珍15、16、17張麗娜45、46、47、48杜航11、12、13李聰40、41、42、43袁朦朦21、22侯伶49、50、51胡丹露18、19、20（二）小組責(zé)任制具體做法1、由幾名不同層級（職稱、年資、工作能力、經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心）的護(hù)士組成小組，共同對一組病人負(fù)責(zé)；2、每個負(fù)責(zé)小組都有一個組長，小組里每個護(hù)士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé)；3、以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則，實(shí)施APN彈性排班；4、護(hù)士長排班分病人不是分工作（二）小組責(zé)任制具體做法5、派發(fā)管床護(hù)士名片，使“每個病人有人管，每個護(hù)士有床管”；6、所有基

6、礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥治療和健康教育，形成小組負(fù)責(zé)四位一體的工作模式。二、落實(shí)床邊工作制床邊工作制具體做法（1）每組使用自己組的治療車，車上備物齊全，可供治療、護(hù)理及書寫護(hù)理記錄用；（2）所有操作在病人床邊進(jìn)行，車跟人走，真正落實(shí)護(hù)士在病人身邊；（4）藥療班護(hù)士把配好的藥液及時(shí)送到各組，減少護(hù)士奔跑于病房與護(hù)士站之間的“無用功”，提高工作效率；（5）組長不僅負(fù)責(zé)危重病人的護(hù)理，同時(shí)對同組或病區(qū)的下級護(hù)士進(jìn)行質(zhì)控或指導(dǎo)?！霸敿?xì)的日程安排”優(yōu)化了臨床護(hù)理路徑，規(guī)范化護(hù)理方案細(xì)心呵護(hù)頸枕患者返回病房時(shí)，會在病人頸項(xiàng)部墊一高度適中、溫

7、度適中的“糖果枕”，減輕術(shù)后出現(xiàn)肩頸痛的癥狀細(xì)心呵護(hù)暖床天氣涼的時(shí)候，會為病人暖床提高病人的舒適度，且可以減輕術(shù)后發(fā)生寒顫的機(jī)率細(xì)心呵護(hù)腰墊準(zhǔn)備手術(shù)床時(shí)，會在病床中部墊一水墊，減輕術(shù)后平臥時(shí)易出現(xiàn)腰酸的癥狀細(xì)心呵護(hù)檸檬皮為吸氧的患者切好一片帶“雙孔式”的檸檬皮掛在氧管上，減輕術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀3、簡化護(hù)理文書書寫（1）采用表格式護(hù)理記錄單；（2）實(shí)施實(shí)時(shí)記錄；（3）將?？谱o(hù)理記錄單改為護(hù)理指引。有效減少護(hù)士書寫時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人基礎(chǔ)護(hù)理的定位—專業(yè)行為難點(diǎn)1：讓護(hù)士有序地、全面照顧好病人每個護(hù)士都有自己的

8、病人，但如何“管好”？“護(hù)理好”是一個普遍存在的問題。對策：制定每班工作指引制定管床指引護(hù)士與病人溝通用語規(guī)范臨床護(hù)理路徑難點(diǎn)2：讓護(hù)士走出護(hù)士站護(hù)士在床邊做基礎(chǔ)護(hù)理，需要很多時(shí)間，如何保證護(hù)士在病人床邊的時(shí)間？對策流動護(hù)士站/床邊工作站物資保障后勤保障做好醫(yī)生工作難點(diǎn)3：讓