《轉(zhuǎn)變護理模式》PPT課件

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1、轉(zhuǎn)變護理模式實施責任制整體護理內(nèi)一科梁冰蓮衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知2011年的工作目標是：全國所有三級醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務；至少50%的三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫(yī)院達到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務；40%的地市級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。爭取到2011年底，全國有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋80%以上的病房。組織全科護士，深入學習、體會衛(wèi)生部關(guān)于《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》的通知精神，形成心理契約，使全體

2、人員團結(jié)一致，為創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護理而形成優(yōu)秀護理團隊。個人“小家”利益與醫(yī)院“大家”利益相并存?zhèn)€人利益與醫(yī)院、科室利益相連接個人愿望與醫(yī)院、科室發(fā)展相融合一、院領(lǐng)導、護理部、科主任重視積極探討“創(chuàng)優(yōu)”工作開展我們開展了對患者、醫(yī)護人員的訪談，全面動態(tài)地了解患者的個性化實際需求。利用訪談的形式，了解不同病種患者在不同時期的護理服務需求及護士的需求，根據(jù)需求修訂護理計劃、工作安排及各班職責，并制定相應的滿意度調(diào)查表，每月定期發(fā)放，動態(tài)了解患者、護士的滿意度情況。病人需要我們做什么？衛(wèi)生部要求我們做什么？我們需要做什么？我們可以做什么？我

3、們想做到怎樣？貳規(guī)范專科護理行為改善?？谱o理服務卒中急性期：病情動態(tài)觀察、防治并發(fā)癥是關(guān)鍵初步制定中風規(guī)范化護理方案；吞咽功能、肌力、神志等的動態(tài)評估編寫病情觀察順口溜；建立?？谱o理危急值危重癥的集中管理并發(fā)癥的預防健康宣教處方分層級管理初級責任護士高級責任護士護理組長護士長、科護士長一、優(yōu)化護理工作模式1、將病人按靠近及病情輕重為原則2、以滿足病人需求為原則3、以護士工作量為原則——改變護理工作模式，實行小組責任制每名護士負責2~4個病人護士只需在4~5間房活動。減少護士來回跑動的現(xiàn)象，更貼近病人。把時間還給護士，把護士還

4、給病人。工作模式的改變BDAC護士站護士站ABCD管床區(qū)域的改變具體分管床位護士長大組1大組2大組長1（1-11床）小組長2（39-50床）小組長1（12-25床）大組長2（26-38床）二、優(yōu)化護理模式，實行責任制（8小時在崗，24小時負責）1組（23張）2組（22張）1組大組長林滿秋床位分配2組大組長李秀紅床位分配小組長(12)林滿秋1、29、38、39小組長(11)李秀紅33、35、36、37組員陳珍珍8、9、10組員文啟惠30、31、32裴青5、6、7（P)周珊珊23、25（P)易媛媛2、3(N)李敏紅26、27(N)

5、葉雪珍15、16、17張麗娜45、46、47、48杜航11、12、13李聰40、41、42、43袁朦朦21、22侯伶49、50、51胡丹露18、19、20（二）小組責任制具體做法1、由幾名不同層級（職稱、年資、工作能力、經(jīng)驗和責任心）的護士組成小組，共同對一組病人負責；2、每個負責小組都有一個組長，小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責；3、以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則，實施APN彈性排班；4、護士長排班分病人不是分工作（二）小組責任制具體做法5、派發(fā)管床護士名片，使“每個病人有人管，每個護士有床管”；6、所有基

6、礎護理、病情觀察、用藥治療和健康教育，形成小組負責四位一體的工作模式。二、落實床邊工作制床邊工作制具體做法（1）每組使用自己組的治療車，車上備物齊全，可供治療、護理及書寫護理記錄用；（2）所有操作在病人床邊進行，車跟人走，真正落實護士在病人身邊；（4）藥療班護士把配好的藥液及時送到各組，減少護士奔跑于病房與護士站之間的“無用功”，提高工作效率；（5）組長不僅負責危重病人的護理，同時對同組或病區(qū)的下級護士進行質(zhì)控或指導。“詳細的日程安排”優(yōu)化了臨床護理路徑，規(guī)范化護理方案細心呵護頸枕患者返回病房時，會在病人頸項部墊一高度適中、溫

7、度適中的“糖果枕”，減輕術(shù)后出現(xiàn)肩頸痛的癥狀細心呵護暖床天氣涼的時候，會為病人暖床提高病人的舒適度，且可以減輕術(shù)后發(fā)生寒顫的機率細心呵護腰墊準備手術(shù)床時，會在病床中部墊一水墊，減輕術(shù)后平臥時易出現(xiàn)腰酸的癥狀細心呵護檸檬皮為吸氧的患者切好一片帶“雙孔式”的檸檬皮掛在氧管上，減輕術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀3、簡化護理文書書寫（1）采用表格式護理記錄單；（2）實施實時記錄；（3）將專科護理記錄單改為護理指引。有效減少護士書寫時間，把時間還給護士，把護士還給病人基礎護理的定位—專業(yè)行為難點1：讓護士有序地、全面照顧好病人每個護士都有自己的

8、病人，但如何“管好”？“護理好”是一個普遍存在的問題。對策：制定每班工作指引制定管床指引護士與病人溝通用語規(guī)范臨床護理路徑難點2：讓護士走出護士站護士在床邊做基礎護理，需要很多時間，如何保證護士在病人床邊的時間？對策流動護士站/床邊工作站物資保障后勤保障做好醫(yī)生工作難點3：讓