補(bǔ)腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松觀察

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1、補(bǔ)腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松觀察補(bǔ)腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松觀察【提耍】目的:觀察中藥補(bǔ)腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法:將原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的110例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為50例，采用口服骨化三醇膠丸，維D鈣咀嚼片，鯉魚降鈣素注射液及骨肽粉針?biāo)穆?lián)抗骨質(zhì)疏松西藥治療;治療組60例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服中藥補(bǔ)腎壯骨湯治療。結(jié)果:兩組治療后的骨密度(BMD)測(cè)量均高于治療前，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有非常顯著性(P〈0?01),治療組治療后骨密度(BMD)提高效果明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性(P〈0.05)。結(jié)論：屮西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效顯著。關(guān)鍵詞:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

2、；中西醫(yī)結(jié)合;補(bǔ)腎壯骨湯中圖分類號(hào):R274文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文獻(xiàn)編號(hào):1671-4954(2010)07-517-03doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.030骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，其特征是骨量減少和/或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，因此骨強(qiáng)度下降，骨脆性增加，容易發(fā)生骨質(zhì)。近年來關(guān)于骨生物力學(xué)性能降低在骨質(zhì)疏松定義和診斷中的意義已引起眾多學(xué)者關(guān)注。2000年美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院(7IH)有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的共識(shí)文件將骨質(zhì)疏松癥定義為“以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病”。骨強(qiáng)度主耍由骨密度(BMD)和骨質(zhì)量?jī)煞矫鏇Q定，臨床上主耍表現(xiàn)為腰背部疼痛、

3、身長(zhǎng)縮短、駝背,0P嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)、骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)大大增加了老年人的病殘率和死亡率。隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)入老齡化，老年性骨關(guān)節(jié)疾病的防治越來越受到廣泛重視。骨質(zhì)疏松的治療方法較多，療效不一。本院采用西藥加服自擬中藥“補(bǔ)腎壯骨湯”治療原發(fā)骨質(zhì)疏松癥取得較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1材料與方法1.1臨床資料自2007年8月至2008年8月在我院就診的110例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組50例，男15例，女35例;年齡48?70歲，平均(51.9±9.8)歲；病程1至10年，平均6年;骨量減少41例,骨質(zhì)疏松9例。治療組60例，男15例，女45例；年齡49?

4、68歲，平均(52.2±10.6)歲；病程2?11年，平均7年;骨量減少45例,骨質(zhì)疏松15例。兩組在性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P>0?05)具有可比性。對(duì)伴有一處或多處骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，不列入木觀察。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷閉值可參照世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨密度值低于同性別，同種族年輕健康人的骨峰值不足1個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)差屬正常,也可用T-Score(T值)表示,1-2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差Z間為骨量低下(骨量減少)，降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松，骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同吋伴有…或多處骨折時(shí)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。[1]1.3觀察方法骨密度測(cè)量使用美國(guó)Lunar

5、公司的DEXA雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x,專人負(fù)責(zé)測(cè)量治療前后腰椎2~5BMD指標(biāo)的變化。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)骨質(zhì)疏松癥療效計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:疼痛完全消失，骨密度檢查顯示骨密度明顯增加。顯效:疼痛明顯減輕，骨密度檢查顯示骨密度增加。有效:疼痛減輕，但經(jīng)常出現(xiàn)，骨密度檢查未見骨密度下降。無效:和治療前比較，各方面均無改善。骨密度療效計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)DEXA精確度，計(jì)算出最小有意義變化值(SLC),參考裴福興等2007年出版的《骨質(zhì)疏松性骨折的臨床診斷及治療》。1.5治療方法對(duì)照組:服用上海羅氏制藥公司的骨化-:醇膠丸（商品名：羅蓋全、國(guó)藥準(zhǔn)字J20050021）0.25mg次,2次/日，1個(gè)月為

6、1療程連續(xù)2個(gè)療程；口服:美國(guó)安土制藥有限公司生產(chǎn)的維D鈣咀嚼片（商品名迪巧，國(guó)藥準(zhǔn)字J20050027）每天1次2片/次,2個(gè)月為1療程。瑞士唐華制藥有限公司生產(chǎn)的鮭魚降素注射液（商品名：密蓋息，國(guó)藥準(zhǔn)字H2005050D50單位/支肌注，第1周每天1次,1次1支;第2周隔天1次，1支/次，第3周隔2天1次，1支/次;第4、5周每周1次,35天為1療程；哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的骨肽粉針（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051237）25噸/支，每10mg肌注，每天1次,2個(gè)月為1療程。治療組:在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加服自擬中藥“補(bǔ)腎壯骨湯”,方劑組成:熟地、杜仲、何首烏各15g,狗脊、肉歡蓉、當(dāng)歸、淫羊董、

7、骨碎補(bǔ)、菟絲子、桑寄生各10g,每日1齊山水煎服,2個(gè)月為1療程。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組治療前、后骨密度測(cè)量比較，見表lo2.2兩組治療后骨密度治療后均有顯著性提高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有非常顯著性（P<0.01）o治療組治療后骨密度提高效果明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性（P〈0.05）o2.3兩組臨床療效觀察，見表2O3討論骨質(zhì)疏松癥是