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1、病理生理學(xué)Pathophysiology重慶醫(yī)科大學(xué)病理生理教研室李龍江(Introduction)第一章緒論What？Why？How？病理生理學(xué)是個(gè)神馬東東？為啥子要學(xué)這門課程？啷個(gè)學(xué)才能取得好的效果？(１)對(duì)象、任務(wù)是研究患病機(jī)體的功能、代謝變化規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。其任務(wù)是揭示疾病本質(zhì)，為疾病防治提供理論依據(jù)。正常機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)解剖、組織功能代謝生理、生化患病機(jī)體病理解剖學(xué)病理生理學(xué)臨床各科疾病診治１Whatispathophysiology？(２)特點(diǎn)、地位1）既是一門綜合性、邊緣性學(xué)科，又是一門橋梁性學(xué)科。2）不僅是理論性較強(qiáng)的學(xué)科,同時(shí)也是實(shí)
2、驗(yàn)性的學(xué)科。(３)發(fā)展簡(jiǎn)史Morgagni(1692~1771):OrganPathologyVirchow(1821~1902):CellPathologyBernard(1813~1878):ExperimentalPathology俄國(guó)喀山大學(xué)(1879):PathophysiologyClinicalPhysiologyMedicalPhysiologyPhysiologyofDisease(４)主要教學(xué)內(nèi)容各系統(tǒng)病理生理學(xué)基本病理過(guò)程總論1）總論包括緒論、疾病概論。討論健康與疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。2）Basicpatholog
3、icalprocess(基本病理過(guò)程)指多種疾病均可出現(xiàn)的共同的成套的功能代謝和結(jié)構(gòu)的變化。包括：水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激、休克、DIC、缺血-再灌注損傷、細(xì)胞凋亡等。3）各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)即各器官系統(tǒng)共同的病理過(guò)程及某些常見(jiàn)病的病理生理。如：心衰、呼衰、肝衰、腎衰等。(5)常用研究方法1）實(shí)驗(yàn)研究（整體動(dòng)物、離體器官、細(xì)胞、分子、數(shù)學(xué)模型）2）臨床研究3）流行病學(xué)研究循證醫(yī)學(xué)（evidencebasedmedicine,EBM）指一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)。90年代發(fā)展起來(lái)的新的臨床醫(yī)學(xué)模式,是傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的
4、變革。Pathophysiologyisabridgebetweenbasicmedicalsciencesandclinicalmedicalsciences。2．Whydowestudypathophysiology?basicmedicalsciencesclinicalmedicalsciencesbridge病例：男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院?；颊?天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加??；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起。（Symptom）體查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80
5、/50mmHg，臉色潮紅，重病容，呼吸迫促，發(fā)紺。左上胸叩診濁音，聽(tīng)診管狀呼吸音、濕羅音。（Sign）胸透：左上肺大片陰影化驗(yàn)：血WBC21600/mm3,N94%為什么血管通透性增加？為什么血壓降低？為什么體溫升高？3．Howshouldwestudypathophysiology?(1)概念要清楚，機(jī)制是重點(diǎn)(2)主動(dòng)學(xué)習(xí)，溫故知新(3)比較（對(duì)比）方法（4）聯(lián)系的觀點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病生病理生理學(xué)生理學(xué)研究對(duì)象不同患病機(jī)體正常機(jī)體病理生理學(xué)病理學(xué)研究角度不同功能代謝形態(tài)水腫(基本病理過(guò)程）慢性腎小球腎炎低蛋白血癥血吸蟲(chóng)病肺心病肺炎炎癥缺氧酸堿平
6、衡紊亂休克
