一例初中新生人際關(guān)系適應(yīng)不良咨詢案例報(bào)告

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1、一例初中新生人際關(guān)系適應(yīng)不良咨詢案例報(bào)告摘要：本案例介紹一位初一新生因人際關(guān)系適應(yīng)不良而導(dǎo)致的一般心理問(wèn)題的青少年心理咨詢過(guò)程。該生平日受父母溺愛(ài)保護(hù)過(guò)度，依賴心重。因?yàn)樽约旱牟缓侠硇拍疃a(chǎn)生了不良情緒，并影響到學(xué)習(xí)生活。經(jīng)過(guò)診斷和分析，咨詢師采用合理情緒療法幫助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題，使其逐漸適應(yīng)初中新的人際關(guān)系，基本達(dá)到較好咨詢效果。關(guān)鍵詞：初中新生一般心理問(wèn)題合理情緒療法案例報(bào)告1一般資料1.1個(gè)人基本資料來(lái)訪者，張某，男，12歲，初一學(xué)生，身高一米六，體態(tài)正常，衣著整齊。四歲前因父母工作關(guān)系隨爺爺奶奶

2、住，后被父母接回家一起生活。父母過(guò)分溺愛(ài)保護(hù)，經(jīng)歷挫折較少。從小形成內(nèi)向、被動(dòng)、依賴的性格特征。來(lái)訪者不善與人溝通，除了家人外很少主動(dòng)與他人接觸。無(wú)重大軀體疾病史。無(wú)心理咨詢或心理治療史。1.2來(lái)訪者主訴主訴：入學(xué)后情緒低落，焦慮，內(nèi)心煩惱，認(rèn)為自己心理有問(wèn)題，主動(dòng)要求母親帶其來(lái)咨詢。開(kāi)學(xué)至今，內(nèi)心感到孤獨(dú)，感覺(jué)沒(méi)有交到朋友。現(xiàn)在班里只有1、2個(gè)好朋友，但是我認(rèn)為班里的同學(xué)都應(yīng)該跟我玩得好。上課經(jīng)常會(huì)走神，想家，想媽媽。心里覺(jué)得不能再這樣下去了，但不知道該怎么辦。1.3咨詢觀察和他人反應(yīng)來(lái)訪者第一次是由母

3、親帶來(lái)的，一直拉著媽媽的手不希望媽媽離開(kāi)身邊，有很強(qiáng)的依賴心理。剛進(jìn)來(lái)一直都沒(méi)說(shuō)話，只是不停打量四周環(huán)境。交談后開(kāi)始放松，說(shuō)話思路清晰，表達(dá)流暢且有條理。根據(jù)來(lái)訪者媽媽的反映，來(lái)訪者的依賴心很重，上了初中還是父母接送上學(xué)。家人都很寵他，不讓他干活。讀小學(xué)的時(shí)候因?yàn)閬?lái)訪者跟其班主任走的比較近，班里的同學(xué)都認(rèn)為他是班主任的孩子，所以對(duì)他都很友善。進(jìn)入初中后，同學(xué)的愛(ài)搭不理使倍受挫折。經(jīng)常說(shuō)郁悶，情緒不高。1.4評(píng)估與診斷1.4.1來(lái)訪者的主要癥狀(1)精神狀態(tài):注意力難以集中、內(nèi)心煩惱、焦慮，情緒低落；(2)

4、軀體狀態(tài)：根據(jù)最近一次的體檢報(bào)告顯示無(wú)軀體異常情況，無(wú)器質(zhì)性病變；(3)社會(huì)功能狀態(tài)：社會(huì)交往出現(xiàn)問(wèn)題，人際關(guān)系緊張。1.4.2診斷及診斷依據(jù)1.4.2.1對(duì)該來(lái)訪者的診斷是：一般心理問(wèn)題1.4.2.2診斷依據(jù)如下：(1)根據(jù)病與非病三原則，來(lái)訪者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒(méi)有出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。(2)由于不知道怎么跟新同學(xué)相處而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒，如焦慮，苦惱，情緒低落。心理沖突與現(xiàn)實(shí)相關(guān)，現(xiàn)實(shí)沖突為常形，因此可以排除神經(jīng)癥。(

5、3)不良情緒持續(xù)時(shí)間不滿兩個(gè)月。(4)自始自終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，沒(méi)有泛化。來(lái)訪者能基本維持正常生活學(xué)習(xí)，但效率有所下降。因此排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。1.4.3病因分析(1)生物學(xué)原因：無(wú)軀體疾病引發(fā)的心理問(wèn)題，無(wú)明顯生物原因(2)社會(huì)原因:①家人在生活上的過(guò)度溺愛(ài)和保護(hù)使來(lái)訪者從小就沒(méi)有養(yǎng)成生活自理的能力；②缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和指導(dǎo)：來(lái)訪者遇到問(wèn)題后，父母沒(méi)有很好的與其進(jìn)行溝通，且學(xué)校也未能對(duì)新生如何主動(dòng)適應(yīng)新生活給予足夠的重視和引導(dǎo)；③由于入初中后所面臨的人際關(guān)系壓力在一定程度上超出了來(lái)

6、訪者的過(guò)往經(jīng)驗(yàn)和人格特質(zhì)所能承受和應(yīng)對(duì)的范圍，從而導(dǎo)致來(lái)訪者產(chǎn)生了一系列痛苦和不良行為。（3）心理原因分析：①存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤：認(rèn)為大家都應(yīng)該跟他玩得好。這是不合理信念中絕對(duì)化的要求；②情緒方面的原因:對(duì)焦慮、煩惱、孤獨(dú)等負(fù)性情緒帶來(lái)的困擾不能自救解決；③個(gè)性方面的原因：從小形成了內(nèi)向、被動(dòng)、依賴和自我中心的個(gè)性特征。2咨詢方案2.1咨詢目標(biāo)2.1.1具體目標(biāo)與近期目標(biāo)根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)過(guò)與來(lái)訪者協(xié)商，首先確定具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：①與來(lái)訪者探詢問(wèn)題發(fā)生的原因，讓來(lái)訪者得到情緒上的宣泄；②改變來(lái)訪者

7、的不合理的認(rèn)知方式，幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)自己、接納自己，找出自己的優(yōu)缺點(diǎn)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活，人際交往中的技巧，重建自信；③減少在學(xué)習(xí)、生活中對(duì)父母和老師的依賴。2.1.2長(zhǎng)期目標(biāo)和最終目標(biāo)在具體目標(biāo)和近期目標(biāo)的基礎(chǔ)上，重新構(gòu)建認(rèn)知模式來(lái)逐步改變來(lái)訪者過(guò)去被動(dòng)、依賴的生活方式，幫助來(lái)訪者建立主動(dòng)、開(kāi)放、分享、理解、相容的人際交往模式，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)正確對(duì)待成長(zhǎng)中的挫折。最終促進(jìn)來(lái)訪者的健康和發(fā)展，達(dá)到人格的完善。2.2咨詢方案的制定2.2.1方法及原理合理情緒療法（RET）是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50

8、年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變來(lái)訪者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論又稱ABC理論，在該理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)事件A引起的，即是A引起C。RET的ABC理論指出，B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。2.2.2