淺議護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中協(xié)調(diào)作用

淺議護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中協(xié)調(diào)作用

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1、淺議護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中協(xié)調(diào)作用隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日新月異,患者對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)水平的要求也越來越高,我們?cè)诟纳凭歪t(yī)環(huán)境、增加設(shè)備的同時(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的全方面的素養(yǎng)是目前改善醫(yī)患關(guān)系緊張和一些不穩(wěn)定因素的首要任務(wù)。醫(yī)院在2008年12月對(duì)當(dāng)年患者投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),投訴率為28%,2009年初醫(yī)院對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)及職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)和教育,從2009年5月至2010年5月醫(yī)院患者投訴情況明顯降低,投訴率為12%,與上年同期相比下降16%?,F(xiàn)就引起醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及護(hù)士在改善醫(yī)患關(guān)系中的作用進(jìn)行如下報(bào)告。1引起醫(yī)患關(guān)系緊張的因素1.16醫(yī)患之間缺少相互的信任,

2、是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。現(xiàn)在雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展已突飛猛進(jìn),但人類現(xiàn)在仍有許多疾病不能被完全的認(rèn)知,有些疾病雖被人類認(rèn)知,卻還沒有有效的治療方法,更有很多疾病因個(gè)體差異等原因,出現(xiàn)無法預(yù)料的情況,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解。另外,醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率的增加,使醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中不得不謹(jǐn)言慎行,這使醫(yī)患之間的距離越來越大,信任越來越少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國95%以上的醫(yī)院或多或少的都出現(xiàn)過醫(yī)患糾紛。全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右,二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。呈逐年上升的局勢(shì)[1]。1.2不能有效的溝通,是造成醫(yī)患關(guān)系

3、緊張的另一重要原因。據(jù)調(diào)查,臨床上發(fā)生的醫(yī)療糾紛80%是因?yàn)闇贤ú粔蛟斐傻模?]。在醫(yī)患雙方缺乏相互信任的情況下,醫(yī)患雙方的有效溝通變得非常困難。一方面,醫(yī)護(hù)人員因進(jìn)行自我保護(hù),不能站在患者的立場(chǎng)去考慮問題;另一方面,患者因?qū)膊”旧頉]有科學(xué)的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的診療行為沒有正確的理解,使得醫(yī)患之間的溝通沒有達(dá)到理想的效果,這使用醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張。1.3醫(yī)院在重視醫(yī)療效果的同時(shí),缺少對(duì)疾病主體的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷就是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性,滿足人的需求和尊重人的權(quán)利[3]。醫(yī)院在醫(yī)療行為中往往更重視疾病的治療效果,而忽略了作為疾病的主體-患者作為一個(gè)

4、“人”在醫(yī)療過程中情感的需求。特別是在患者的知情權(quán)、選擇權(quán)等問題上與患者的溝通不夠,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。1.46患者在進(jìn)行申訴和維護(hù)權(quán)益時(shí)需要投入大量的人力、物力、時(shí)間,使得患者選擇了非正常渠道維權(quán)是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。目前,施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已有很多年,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,患者光是提起申請(qǐng)和事故鑒定就需要很長(zhǎng)時(shí)間,耗費(fèi)患者及家庭大量的精力和費(fèi)用,患者維護(hù)權(quán)益的路程和成本太高,使得很多患者不得不放棄正常渠道維護(hù)權(quán)益,而選擇另外一種極端的做法。1.5我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)還有待完善,這是造成醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。

5、資料顯示,在許多擁有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制,全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國家,由于絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān),不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)患間的沖突很少發(fā)生[4]。另外,現(xiàn)有的醫(yī)療事故處理的相關(guān)法律法規(guī)有待完善,應(yīng)根據(jù)我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制制定專門的法律,使患者、醫(yī)院在醫(yī)療事故的處理中都能得到權(quán)益的合理保障。2護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中起到的協(xié)調(diào)作用2.1以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為指導(dǎo),開展以患者為中心的整體護(hù)理,改變了原有的護(hù)理模式,讓護(hù)士變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),讓護(hù)士從醫(yī)生的背后走出來,讓護(hù)士從以前簡(jiǎn)單地執(zhí)行醫(yī)囑,變?yōu)閷?duì)患者從入院到出院進(jìn)行全程多層次、多方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?;颊?/p>

6、對(duì)責(zé)任護(hù)士工作的情況有了更進(jìn)一步的了解,護(hù)士也在對(duì)患者全程服務(wù)的過程中體會(huì)了患者的痛苦,加深了對(duì)患者的同情和理解,同時(shí)全程的護(hù)理服務(wù)也使護(hù)士有了成就感,使得患者關(guān)系更加和諧。2.26護(hù)士在工作中維護(hù)了患者權(quán)利,保證患者的知情權(quán)和隱私權(quán),讓患者的尊嚴(yán)得到了體現(xiàn)。凡是應(yīng)該讓患者知道的都必須明確地告知,并得到患者的同意和認(rèn)可,并留有相關(guān)內(nèi)容的文字材料,同時(shí)要有患者或其授權(quán)人的簽字;為患者提供一日清單,增加收費(fèi)透明度;凡是患者的隱私非經(jīng)患者的同意決不允許向其他人擴(kuò)散。由于充分尊重了患者的知情權(quán)、選擇權(quán),在醫(yī)療過程中患者對(duì)疾病的治療有了詳細(xì)的了解,并在醫(yī)護(hù)人員那里得到

7、了應(yīng)有的尊重,提高了患者對(duì)治療護(hù)理的依從性和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。2.3護(hù)士通過正確、有效的溝通技巧,拉近了醫(yī)患的距離。護(hù)士在工作中掌握良好的溝通技巧,運(yùn)用語言或非語言溝通技術(shù),運(yùn)用傾聽、證實(shí)等技巧與患者溝通。多了解患者的健康狀態(tài),心理感受及想法,了解患者最需要什么,盡量滿足患者的需要,從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和依賴感。使患者積極支持、配合醫(yī)療工作。2.4護(hù)士在工作中注重了人文關(guān)懷,充分尊重患者的話語權(quán)。在與患者或家屬進(jìn)行溝通時(shí),杜絕了生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,給予患者充分的表達(dá)機(jī)會(huì)并保證認(rèn)真聆聽,在進(jìn)行各種治療、檢查時(shí)必須取得患者及家屬的同意。對(duì)患者的投

8、訴能正確面對(duì),引導(dǎo)患者按正規(guī)的途徑進(jìn)行投訴和維權(quán)。護(hù)

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