資源描述：
《沙坦對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗影響分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、纈沙坦對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗影響分析中外醫(yī)學研究2011年6月第9卷第16期CHNESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH≯0∥∥≯00≯≯≯0≯∥∥∥∥∥∥≯≯≯≯∥∥≯≯纈沙坦對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗影響分析中外醫(yī)學研究2011年6月第9卷第16期CHNESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH≯0∥∥≯00≯≯≯0≯∥∥∥∥∥∥≯≯≯≯∥∥≯≯._一多_0纈沙坦對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗影響分析王洪南通市通州I區(qū)中醫(yī)院(江蘇南通226300)【摘要】目的’探討纈沙坦對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗的影響.方法選擇筆
2、者所在醫(yī)院2009年7月～2010年7月原發(fā)性高血壓患者60例作為觀察組,同時選擇在筆者所在醫(yī)院同期體檢正常者60例作為對照組.觀察組給予纈沙坦治療.測定兩組患者在治療前后空腹血糖,空腹胰島素水平;根據(jù)測定的空腹胰島素和空腹血糖水平計算胰島素敏感指數(shù).結(jié)果觀察組治療前血壓,空腹血糖,空腹胰島素,胰島素敏感指數(shù)分別與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后血壓,空腹血糖,空腹胰島素,胰島素敏感指數(shù)分別與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).本組60例患中顯效38例,有效18例,無效4例,總有效率為93.3%.結(jié)論纈沙坦能夠
3、顯著改善原發(fā)性高血壓患者胰島素敏感性,降低胰島索抵抗,有降壓效果.【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦;胰島素抵抗目前認為,原發(fā)性高血壓患者普遍存在胰島素抵抗現(xiàn)象,這是導致心腦血管疾病的危險因素.本文觀察纈沙坦對高血壓患者胰島素抵抗的影響.1資料與方法1.1一般資料選擇筆者所在醫(yī)院2009年7月～2010年7月原發(fā)性高血壓患者60例作為觀察組,以上患者診斷符合1999年WHO指定的高血壓診斷標準,以上患者中男39例,女21例,年齡40—61歲,平均(49.3±6.4)歲;同時排除繼發(fā)性高血壓患者,糖尿病患者.同時選擇在筆者所在醫(yī)院同期體檢正常者60例作為對照組,其
4、中男38例,女22例,年齡為39～60歲,平均(50.1±7.2)歲;同時排除繼發(fā)性高血壓患者,糖尿病患者.兩組患者性別,年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義.1.2方法所選原發(fā)性高血壓患者空服纈沙坦,起初劑量為80mg,早晨服用,服用1周后監(jiān)測血壓低于140/90mmHg為有效.其中53例患者血壓有效,而后以80mg/d的劑量連續(xù)服用10周.其余7例患者纈沙坦劑量增加至每天160mg,或者同時加服吲達帕胺2.5mg/d,治療l0周.1.3觀察指標測定兩組患者在治療前后空腹血糖,空腹胰島素水平;根據(jù)測定的空腹胰島素和空腹血糖水平計算胰島素敏感指數(shù):空服胰島素和空
5、腹血糖乘積的倒數(shù),取其自然對數(shù).1.4臨床療效評定標準治療后與治療前比,舒張壓下降大于10mmHg,并下降到正常水平;或者下降大于20mmHg,為顯效;治療后與治療前比,舒張壓下降小于10mmHg,并降低正常,或者下降10—19mmHg,或者收縮壓下降大于30mmHg,為有效;血壓沒有達到上述標準,為無效.1.5統(tǒng)計學處理對兩組所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件,均數(shù)比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.2結(jié)果2.1兩組治療前后血壓,空腹血糖及空腹胰島素測定結(jié)果.觀察組治療前血壓,空腹血糖,空腹胰島素,胰島素敏感指數(shù)分別與
6、對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后血壓,空腹血糖,空腹胰島素,胰島素敏感指數(shù)分別與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1.表1兩組治療前后血壓,空腹血糖及空腹胰島素水平測定結(jié)果比較2.2本組所選60例原發(fā)性高血壓患者臨床治療效果本組60例患者中,顯效38例,有效l8例,無效4例,總有效率為93.3%.3討論原發(fā)性高血壓的發(fā)病和發(fā)展過程中,腎素一血管緊張素系統(tǒng)其中重要作用.血管緊張素Ⅱ是腎素一血管緊張素系統(tǒng)中的重要效應(yīng)因子0J.在腎素一血管緊張素系統(tǒng)中,血管緊張素Ⅱ發(fā)揮生物效應(yīng)需要相關(guān)的血管緊張素受體介導.原發(fā)
7、性高血壓患者的血壓,水電解質(zhì)平衡等所引起的心血管形態(tài)和功能方面的改變,均與是有血管緊張素Ⅱ受體介導.纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,能夠選擇性與血管緊張素受體I結(jié)合,能夠阻斷血管緊張素Ⅱ所引起的相關(guān)效應(yīng),從而起到擴張血管降低外周阻力而控制血壓作用J.在本文中,所選患者總有效率為93.3%,說明纈沙坦能夠顯著控制血壓,是治療原發(fā)性高血壓的首選藥.研究表明,胰島素抵抗是心血管疾病的獨立危險因素,50%左右的高血壓患者存在胰島素抵抗.目前認為,胰島素抵抗已經(jīng)在高血壓發(fā)生前存在.血管緊張素受體阻斷劑抑能夠阻斷血管緊張素Ⅱ作用,能夠提高外周組織對葡萄糖的利用,能夠提
8、高外周組織對胰島素的敏感性,能夠顯著改善糖代謝J.本
