門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及減少藥師原因所引起差錯(cuò)的感悟

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1、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)減少差錯(cuò)門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及減少藥師原因所引起差錯(cuò)的感悟差錯(cuò)只能盡量減少，是不可避免的。CarnahanBJ等報(bào)道美國(guó)藥房的調(diào)劑差錯(cuò)率一般為2%-3%（正態(tài)分布模型分析）。調(diào)劑差錯(cuò)主要包括：品種差錯(cuò)、規(guī)格差錯(cuò)、數(shù)量差錯(cuò)、醫(yī)囑差錯(cuò)未更改、誤發(fā)他人藥品、標(biāo)簽用法書寫錯(cuò)誤、用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤、不合理處方未發(fā)現(xiàn)、發(fā)出過(guò)期變質(zhì)藥品、效期內(nèi)不能用完的藥品發(fā)與病人等等。差錯(cuò)發(fā)生的原因是多方面藥師責(zé)任心不強(qiáng)能力不足？門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)的原因設(shè)備的原因打印機(jī)故障引起打印字體太淡或模糊不清。收費(fèi)處重新錄入處方出錯(cuò)，后臺(tái)清單、電腦與處方不符

2、。環(huán)境的原因相似藥品放在相近處場(chǎng)地及藥架限制，藥品擺放過(guò)密兩邊窗口藥品擺放位置不一致開放的窗口，環(huán)境過(guò)于吵鬧。患者經(jīng)常品頭論足，大聲喧嘩。打印機(jī)聲音也過(guò)于嘈雜藥品的原因藥名相似藥品的原因同名同規(guī)不同廠家藥品的原因同名不同劑型藥品的原因包裝相似藥品的原因一品多規(guī)藥品的原因包裝變化藥品的原因拆零后藥品后不易分辨方法及管理的原因一人同時(shí)拿多人的藥物一個(gè)人的藥被多人拿加藥錯(cuò)誤計(jì)算錯(cuò)誤錯(cuò)誤處方，將錯(cuò)就錯(cuò)方法及管理的原因退藥錯(cuò)誤方法及管理的原因新進(jìn)藥品未及時(shí)通知藥師的原因習(xí)慣性思維注意力不集中——調(diào)配被打斷處理私人事務(wù)；接聽電話；處理其他工

3、作；應(yīng)對(duì)病人詢問注意力不集中——身體原因包括生病，休息不好，疲勞。目前常見的就是疲勞，原因主要是工作強(qiáng)度大，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。注意力不集中——身體原因按照醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)要求：400張?zhí)幏?（窗口·天），縮短候藥時(shí)間，病人等候時(shí)間＜10min，服務(wù)態(tài)度和藹，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，要求能將藥品的服用方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，杜絕生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象。同時(shí)要求藥師肩負(fù)起審查處方，指導(dǎo)臨床合理用藥的責(zé)任。注意力不集中——身體原因目前狀況：門診藥房上午4小時(shí)1,2號(hào)窗口調(diào)劑350張以上的處方已成為常態(tài)，周一周二上午經(jīng)常達(dá)到400張，這種超負(fù)荷的工

4、作要求前臺(tái)藥師既快速，準(zhǔn)確，又服務(wù)好真是勉為其難。同樣，后臺(tái)藥師也要揀300張以上的處方。注意力不集中——情緒原因包括高峰期排隊(duì)引起的急躁情緒；疲勞引起的倦怠情緒；經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間繁瑣單調(diào)的工作引起的厭煩情緒；無(wú)理取鬧的病人引起的憤怒情緒；對(duì)自身工作前途的悲觀情緒；還有就是將個(gè)人的情緒帶到工作中等等。注意力不集中——情緒原因壓力不穩(wěn)定的情緒差錯(cuò)率的增加壓力來(lái)源藥師壓力主要來(lái)源于病人壓力來(lái)源其次藥師的壓力來(lái)源于工作質(zhì)量方面壓力來(lái)源再次藥師還承受著社會(huì)各方面對(duì)其不尊重的壓力壓力來(lái)源最后藥師面對(duì)自身知識(shí)更新自我能力提升的壓力。減少藥師原因引

5、起的差錯(cuò)藥師的心理調(diào)節(jié)與自我減壓首先加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)自豪感和責(zé)任感。藥師的心理調(diào)節(jié)與自我減壓其次要養(yǎng)成樂觀積極的人生態(tài)度，培養(yǎng)過(guò)硬的心里素質(zhì)，要自強(qiáng)樂觀，精力充沛，學(xué)會(huì)自我心里調(diào)節(jié)，平衡和調(diào)整不良情緒，使自己在任何情況下都以輕松快樂的心態(tài)進(jìn)入工作。藥師的心理調(diào)節(jié)與自我減壓最后要有豁達(dá)的胸懷，形成良好的群體氛圍海納百川，有容乃大藥房負(fù)責(zé)人最重要的是想方設(shè)法減少藥師的壓力。門診藥房負(fù)責(zé)人如幫助證藥師情緒穩(wěn)定首先盡量合理安排工作有序工作門診藥房負(fù)責(zé)人如何幫助藥師情緒穩(wěn)定促進(jìn)和諧，營(yíng)造氛圍，人性化管理，激發(fā)工作熱情。門診藥房負(fù)責(zé)人

6、如何幫助藥師情緒穩(wěn)定設(shè)立專門的咨詢窗口，減少藥師發(fā)藥時(shí)被打擾。定期組織專題心理講座。應(yīng)制訂人員定期輪崗制度加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升能力，更新知識(shí)。增加文體活動(dòng)在今后的工作中，希望與門診藥房的全體同事一起營(yíng)造和諧團(tuán)結(jié)的工作氛圍，保持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，擁有積極向上的工作態(tài)度，建立輕松有序的工作秩序，形成一個(gè)優(yōu)秀的有能力的工作團(tuán)隊(duì)，以對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)生命敬畏的態(tài)度，減少差錯(cuò)，努力工作。