和解劑鄧ppt課件

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1、和解劑概念：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、等作用，治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑，統(tǒng)稱和解劑。分類與適應范圍：（1）和解少陽—傷寒少陽證（寒熱往來，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩等）（2）調(diào)和肝脾—肝脾不和證（脘腹胸脅脹痛，神疲食少，泄瀉，手足不溫）（3）調(diào)和腸胃—腸胃不和之寒熱互結證（心下痞滿，惡心嘔吐，腸鳴下利等）注意事項：（1）邪在肌表，未入少陽，或邪已入里，陽明熱盛者，不宜使用和解劑。（2）注意加減變化。病兼虛者，補而和之；病兼滯者，行而和之；病兼寒者，溫而和之；病兼熱者，涼而和之；病兼表者，散而和之；病兼里者，攻而和之小柴胡湯功用：和解少

2、陽。主治：1.傷寒少陽證。2.婦人熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。3．黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者?？诳啵矢?，目眩，舌苔薄白，脈弦者。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，邪正相爭—往來寒熱經(jīng)氣不利，郁而化熱—胸脅苦滿，心煩，口苦，咽干，目眩膽熱犯胃，胃失和降—喜嘔，默默不欲飲食傷寒邪犯少陽,病在半表半里病證解析配伍意義柴胡—透泄與清解少陽之邪君和解少陽黃芩—苦寒,清泄少陽之熱臣半夏、生姜—和胃降逆止嘔人參、大棗—益氣健脾,扶正御邪佐炙甘草—助參、棗扶正,調(diào)和諸藥使病證分析病邪未離少陽—往來寒熱，胸脅苦滿，病邪已進陽明—嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便不解或下

3、利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力配伍意義柴胡、黃芩——和解清熱,以除少陽之邪君大黃、枳實——行氣消痞,內(nèi)瀉陽明熱結臣芍藥——柔肝緩急止痛半夏、生姜——和胃降逆止嘔佐大棗、生姜—和營衛(wèi)而行津液,并調(diào)和脾胃使蒿芩清膽湯功用：清膽利濕，和胃化痰。主治：少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而粘，甚則干嘔呃逆，胸脅脹痛，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。病證分析：膽經(jīng)郁熱—寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,胸脅脹疼膽熱犯胃,痰濁隨胃氣上逆—吐酸苦水或嘔黃涎而粘，或干嘔呃逆樞機不利,濕阻三焦,水道不暢—小便短少,其色黃赤濕遏熱郁氣機不暢配伍意義青蒿—清透少陽

4、邪熱內(nèi)清濕熱君黃芩—善清膽熱,并能燥濕透邪外出竹茹、半夏—清膽和胃，化痰降逆止嘔枳殼、陳皮—理氣寬中,除痰消痞臣赤茯苓、碧玉散—清熱利濕,導邪從小便去佐使小柴胡湯：和解中兼益氣扶正蒿芩清膽湯：和解中兼清熱利濕、理氣化痰達原飲《瘟疫論》病證解析：往來寒熱—邪在半表半里胸悶嘔惡—濕痰阻遏中焦，氣機不暢煩躁頭痛，脈弦滑數(shù)—熱伏于里舌苔白厚如積粉—濕濁深伏膜原瘟疫瘧疾，邪伏膜原濕遏熱伏氣機閉阻邪伏膜原配伍意義：檳榔—下氣破結，疏通壅滯君厚樸—燥濕除滿，下氣化濁草果—辟穢化濁，燥濕止嘔黃芩—泄火燥濕知母—清熱滋陰芍藥—斂陰清熱，兼制厚樸、草果燥濕傷陰甘草—調(diào)和諸藥使臣佐開達膜原，辟穢化濁四逆

5、散功用：透邪解郁，疏肝理氣。主治：1．陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。2．肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦等。陽氣內(nèi)郁,不能達于四末--手足不溫病證解析肝脾氣滯，氣機郁遏肝經(jīng)循行經(jīng)過脅肋，氣機郁滯—脅肋脹悶氣機郁滯，不通則痛—脘腹疼痛肝氣郁滯—脈弦配伍意義柴胡—疏肝解郁,透邪外出條達肝氣君白芍—斂陰養(yǎng)血柔肝斂陰和營臣枳實—理氣解郁,泄熱破結佐甘草—調(diào)和諸藥,益脾和中使配伍要點柴胡、白芍，一散一收，疏肝柔肝枳實、柴胡，一升一降，升清降濁枳實、白芍--理氣和血白芍、甘草--緩急止痛附方柴胡疏肝散[組成]柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草[功用]疏肝行氣，活血止

6、痛[主治]肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。枳實芍藥散[組成]枳實、芍藥[功用]行氣和血，緩急止痛[主治]氣血郁滯證。產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥。并主癰膿。逍遙散功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。病證解析肝郁血虛—兩脅作痛,頭痛目眩，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛肝郁血虛郁而化火—口燥咽干脾弱脾胃虛弱—神疲食少配伍意義柴胡—疏肝解郁,條達肝氣君白芍—養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急補肝體助肝用臣當歸—養(yǎng)血和血,血中氣藥白術、茯苓、甘草—健脾益氣,實土抑木薄荷—疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁熱佐燒

7、生姜—降逆和中,辛散達郁柴胡—肝經(jīng)引經(jīng)藥兼使藥之用配伍要點（1）氣血兼顧（2）肝脾同調(diào)附方加味逍遙散（丹梔逍遙散或八味逍遙散）[組成]逍遙散+丹皮、山梔[功用]養(yǎng)血健脾，疏肝清熱[主治]肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。黑逍遙散[組成]逍遙散+熟地或生地[功用]疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)[主治]肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛，脈弦虛。痛瀉要方功用：補脾柔肝，祛濕止瀉。主治：脾虛肝旺之痛瀉