護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者康復(fù)中的應(yīng)用

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1、護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者康復(fù)中的應(yīng)用袁蓉劉雙慶(新疆維吾爾自治區(qū)和靜縣人民醫(yī)院841300)【摘要】分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究。方法：選取我院于2012年01月至2014年08月收治的88例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組43例患者從患者入院病情稍微穩(wěn)定以后，就開(kāi)始實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的45例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者在半年以后的身體恢復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理組腦梗塞患者的功能恢復(fù)率達(dá)到了87.50%,而對(duì)照組腦梗塞患者的功能恢復(fù)率只達(dá)到了62.50%,兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異(P<0

2、.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗塞患者實(shí)施針早期護(hù)理干預(yù)有很好臨床效果，對(duì)腦梗塞患者的語(yǔ)言、肢體的康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞患者；語(yǔ)言康復(fù)；肢體康復(fù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)26-0226-02腦梗塞具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］，是目前對(duì)人類(lèi)健康造成重大威脅的疾病之一［2］,腦梗塞患者病情嚴(yán)重時(shí)甚至可能影響患者的生命安全，并容易造成患者殘疾［3］。下面選取了我院收治的88例腦梗塞患者的臨床資料進(jìn)

3、行研究分析，同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而護(hù)理組給予早期護(hù)理干預(yù)，兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。1.資料與方法1.1臨床資料木組患者均為2012年11月至2013年4月在我院進(jìn)行治療的88例腦梗塞患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組43例患者，其中男性患者30例，女性患者13例，年齡分布主要在50?75歲，平均年齡為(66.71±2.21)歲；對(duì)照組45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，年齡分布主要在50?75歲，平均年齡為(66.71±2.21)歲。兩組患者一般臨

4、床資料相比，無(wú)顯著差異性(P〉0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組腦梗塞患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而護(hù)理組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，具體的操作如下：1.2.1早期護(hù)理干預(yù)主要是從以下幾方面進(jìn)行：①語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理人員首先需要根據(jù)患者的語(yǔ)言功能下降情況判斷患者的失語(yǔ)類(lèi)型，如感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性以及混合型失語(yǔ)等類(lèi)型，根據(jù)患者的具體失語(yǔ)情況制定個(gè)體化的語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃。②強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言康復(fù)遵循循序漸進(jìn)的過(guò)程，首先從最簡(jiǎn)單的單音節(jié)逐漸過(guò)渡到字、詞，再逐步過(guò)度到段落等，在患者完成每一個(gè)階段的任務(wù)后，再逐步進(jìn)行下一個(gè)階段的康復(fù)訓(xùn)練［4】。當(dāng)然，若患者實(shí)在掌握不佳，也可

5、先進(jìn)行下一個(gè)階段的訓(xùn)練，從簡(jiǎn)到難，從少到多，逐步推進(jìn)。不斷的給于鼓勵(lì)，增強(qiáng)其學(xué)AI的信心，保持其學(xué)＞』訓(xùn)練的趣。1.2.2肢體康復(fù)護(hù)理人員要根據(jù)患者具體制定鍛煉計(jì)劃，及早進(jìn)行肢體鍛煉，循序漸進(jìn)的過(guò)程，注意根據(jù)患者的具體情況，選擇適合患者鍛煉的內(nèi)容，首先是被動(dòng)活動(dòng)：護(hù)理人員在患者生命體征平穩(wěn)后，幫助患者進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練。遵循由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)順序，尤其是必須保證患者的小關(guān)節(jié)多做運(yùn)動(dòng)，防止肌肉蔞縮，保持其關(guān)節(jié)靈活性。其次主動(dòng)活動(dòng)：幫助患者在床上進(jìn)行左右翻身運(yùn)動(dòng)、擺肩等主動(dòng)性軀干肌康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行雙橋運(yùn)動(dòng)以防止足內(nèi)翻，進(jìn)行擺腿運(yùn)動(dòng)以防止足外翻

6、，逐步增加其難度，使患者學(xué)會(huì)自主翻身、“單橋”運(yùn)動(dòng)、由側(cè)臥位向坐位的移動(dòng)［5】。最后進(jìn)行床下活動(dòng)：由簡(jiǎn)到難、循序漸進(jìn)，最后患者要下床直立、單腿扶拐行走直至過(guò)渡到獨(dú)立行走等，并根據(jù)患者的康復(fù)效果適當(dāng)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，保證康復(fù)訓(xùn)練有效性。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)就是根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的心腦血管疾病恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在治療半年以后，患者痊愈表現(xiàn)為：沒(méi)有功能缺損；患者顯效表現(xiàn)為：功能缺損程度在1?3級(jí)，同吋功能恢復(fù)到病前的70%?90%之間；患者有效表現(xiàn)為：功能缺損程度在3級(jí)以上，同時(shí)功能恢復(fù)到病前50%?70%之間；患者無(wú)效表現(xiàn)為

7、：功能缺損程度加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者在半年以后的身體恢復(fù)情況結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理組腦梗塞患者的功能恢復(fù)率達(dá)到了87.50%,對(duì)照組腦梗塞患者的功能恢復(fù)率只達(dá)到了62.50%,兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.討論腦梗塞是臨床神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病中比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，是發(fā)病率較高的疾病，冋吋患者的病情比較急驟，發(fā)展快，致殘率高，因此腦梗塞疾病對(duì)于患者的

8、生存質(zhì)量造成很大影響，因此對(duì)腦梗塞患者通過(guò)進(jìn)行語(yǔ)言、肢體康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效地改善患者的生存質(zhì)量狀況，是改善預(yù)后的保障。因此加強(qiáng)對(duì)腦梗塞患者疾病影響因素的分析，從而奮效地提高腦梗塞患者的功能恢復(fù)率至關(guān)重要。本文通過(guò)對(duì)腦梗塞患者實(shí)施針早期