老年支氣管哮喘臨床特點和治療體會

老年支氣管哮喘臨床特點和治療體會

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1、老年支氣管哮喘臨床特點和治療體會摘要:目的:分析老年支氣管哮喘臨床治療特點及治療體會。方法:回顧性分析我院收治的50例老年支氣管哮喘患者的臨床資料,并分析臨床治療效果。結果:治療組總有效率為96%,對照組總有效率為92%。兩組臨床效果比較無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而治療組患者臨床體征緩解時間優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2診斷標準[2]。根據(jù)全國哮喘會議制定的支氣管哮喘診斷標準,把病情分為重度、中度、輕度。輕度:呼吸的頻度稍快,一般情況下,沒有三凹征及輔助呼吸肌活動,哮鳴音散在,脈搏

2、30次/min,通常有三凹征及輔助呼吸肌活動,哮鳴音彌漫響亮,脈搏>120次/mine1.3治療方法。依據(jù)患者的實際病情進行對癥治療,治療時間為7d,治療組患者給予1ml沙丁胺醇以及l(fā)mg布地奈德溶液,在5%葡萄糖溶液或0.9%生理鹽水中進行加壓并行霧化泵霧化吸入,lOmin/次,3次/d,7d為一個療程。對照組患者給予40?80ug丙托漠鞍混合液,并行霧化泵霧化吸入,3次/d,同時給予0.25?0.5g氨茶堿注射液靜脈滴注,30min/次,7d為一個療程。觀察治療效果。1.4觀察指標[2]。觀察并記錄兩組患者治療后的心率、血氣分析等指

3、標記錄下來。哮喘緩解的標準為患者自我感覺氣喘得到了緩解,肺部很少或沒有哮鳴音了,同時注意觀察兩組患者治療過程中有無不良反應。3討論3.1老年哮喘的臨床特點分析。老年哮喘的發(fā)病機制:①老年患者的吸煙率要比青年組高很多,由于長期吸煙在一定程度上會改變氣道高反應性,進而加重了哮喘的發(fā)病頻率。②老年人的生理機能已經(jīng)開始退化,就會引發(fā)較多的疾病,在進行相關疾病診治的時候常常會使用到B-受體阻滯劑等藥物,該類藥物容易誘發(fā)哮喘。③老年人抵抗力減低后得呼吸道感染的機會就會增多,這樣同樣會使氣道高反應性發(fā)生改變。老年哮喘的臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰、氣短、喘息

4、以及胸悶是哮喘的主要表現(xiàn)癥狀。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn)有63%的老年哮喘患者在發(fā)病前已經(jīng)有好幾年的咳嗽史,產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因主要是由于老年人對病癥的不敏感,沒有形成危機意識。老年人的生理機能已經(jīng)開始退化,其全身的呼吸系統(tǒng)器官功能也都在減退,再加上老年人的基礎肺功能機能的下降,很容易使哮喘演變?yōu)橹匦拖?.2治療老年哮喘的對策方針。綜上所述,老年支氣管哮喘患者的基礎疾病多、并發(fā)癥多,誘發(fā)的原因主要是以氣候變化和感染為主,臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、氣喘、胸悶等,治療時針對個體情況實施有針對性的治療,效果顯著,可有效提高患者的生命質量。布地奈德是一種屬于非鹵

5、化的糖皮質激素藥物,其最主要給藥途徑就是噴霧吸入,相較于口服給肝臟代謝效應帶來的一系列不利影響,其能夠很好的避免這些現(xiàn)象,同時也具有良好的抗炎、抗過敏選擇性,有利于緩解支氣管阻塞在即刻和遲發(fā)型過敏反應的癥狀[3]。本研究治療組患者采取的治療方式可以加強單一藥物對病變的效果,同時再用的霧化吸入的方式也能夠避免不良反應癥狀的發(fā)生,有利于提高藥物治療的效果以及臨床用藥的安全性。參考文獻[1]鄭穎?老年支氣管哮喘的臨床特點分析[J].臨床診療提示,2012,8(15):203-2[2]徐玉洪,曹麗,謝劍飛.支氣管哮喘急性發(fā)作臨床治療分析[J].

6、社區(qū)醫(yī)學雜志.2011(21):105-107[3]張素芹.75例支氣管哮喘患者的治療分析[J].中國實用醫(yī)藥.2011(05):120-122

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