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《老年支氣管哮喘臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年支氣管哮喘臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)摘要：目的探討老年人哮喘的臨床特點(diǎn)，提高診治水平。方法回顧性分析我院收治的76例老年支氣管哮喘患者的臨床資料，并分析治療效果。結(jié)果老年哮喘患者發(fā)病年齡大，病程長(zhǎng)，易反復(fù)、變化大，易并發(fā)冠心病、糖尿病、高血壓病等疾病，中、重度發(fā)作患者易致心功能不全、呼吸衰竭，甚至死亡。結(jié)論老年人支氣管哮喘癥狀復(fù)雜，伴發(fā)癥多，預(yù)后差，針對(duì)個(gè)體實(shí)施有針對(duì)性的治療，可有效提高患者的生命質(zhì)量。關(guān)鍵詞：哮喘；老年人；臨床分析Abstract：ObjectiveToinvestimatetheclinic
2、alcharacteristicsofelderlypatientswithasthma,andtoimprovethelevelofdiagnosisandtreatment?MethodsTheclinicaldataof50elderlypatientswithbronchialasthmainourhospitalwereretrospectivelyanalyzedandthetherapeuticeffectwasanalyzed.ResultsElderlyasthmapatientsinag
3、eofonset,courseofdiseaseislong,easilyrepeated，inabigwaytochange,Icomplicatedwithcoronaryheartdisease,diabetes,hypertensionandsoondisease,severeattackpatientspronetocauseheartfunctionfailure,respiratoryfailureandevendeath.ConelusionBronchialasthmaintheelder
4、lyiscomplex,withmanycomplicationsandpoorprognosis.Itcaneffectivelyimprovethelifequalityofthepatientswithtargetedtherapy.Keywords：Asthma；Aged；Clinicalanalysis流行病學(xué)調(diào)查證明，老年哮喘的發(fā)病率并不比年輕人低，即使是80歲以上的老人也有新發(fā)生哮喘的可能。近年來國(guó)外有關(guān)老年哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，哮喘發(fā)病的第一個(gè)高峰在兒童，年輕成人期則相對(duì)下降，大于60歲則出
5、現(xiàn)第二個(gè)高峰期［1］。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月?2014年6月在我科住院76例老年支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，其中男50例，占65.79%,女26例，占34.21%,患者的年齡為60-82歲，他們的平均年齡為(69?2±2.3)歲。均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組2003年修訂版《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。1?2觀察內(nèi)容主要觀察的內(nèi)容是：①入選患者的性別、第一次發(fā)生哮喘的發(fā)病年齡、家族史，②能引發(fā)哮喘的誘發(fā)因素(受涼、感染、接觸過敏源、發(fā)作季節(jié)、吸煙史)；③在哮喘發(fā)作時(shí)患者表現(xiàn)
6、的主耍癥狀；④患有慢性基礎(chǔ)病及并發(fā)癥及誤診情況；⑤對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療情況及用藥特點(diǎn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1入選的76例老年性哮喘患者中60歲以前發(fā)病者25人，占(32.9%)(25/76),60歲以后發(fā)病者51人，占(67.1%)(51/76)。首次發(fā)病年齡8?83歲，平均(57.2±2.1)歲，為青少年期延續(xù)至今者只有10例，占(13.2%)(10/76)o1.2有哮喘家族史15例，
7、無家族史的有22例，家族史不明39例。2?3誘發(fā)因素有：呼吸道感染29例，接觸過敏源13例(刺激性氣體4例，接觸粉塵，花粉等過敏原6例，食物過敏原3例)，受涼刺激16例,秋冬季節(jié)好發(fā)病23例，吸煙史39例，無明顯誘因5例。2.4在哮喘發(fā)作時(shí)患者表現(xiàn)的主要癥狀為發(fā)作性咳嗽、喘息、胸悶等“三大癥狀”。臨床表現(xiàn)咳嗽26例，咯痰15例，喘息24例，呼吸困難8例，發(fā)熱10例；發(fā)作性局限性哮鳴音16例，發(fā)作性滿肺哮鳴音18例，濕羅咅16例；哮喘急性發(fā)作期分級(jí)：輕度16例，屮度45例，重度13例,危重2例；每年發(fā)作大于2
8、次的有23例。2.5患有慢性基礎(chǔ)病65例，占(85.6%)(65/76),其中患有基礎(chǔ)疾病有慢性支氣管炎18例，肺氣腫6例，支氣管擴(kuò)張3例、肺結(jié)核3例，高血壓病25例，冠心病28例，糖尿病28例，肺外惡性腫瘤3例，腦血管意外6例，胃炎胃潰瘍7例，銀屑病2例，骨質(zhì)疏松癥4例，白內(nèi)障11例，前列腺肥大癥8例。部分患者存在2種或2種以上慢性病，累計(jì)達(dá)152例次。2.6急性并發(fā)癥表現(xiàn)為呼吸衰竭8例、肺性腦病8例、酸堿失衡
