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《預(yù)防深靜脈血栓的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、足底泵預(yù)防深靜脈血栓的臨床觀察李紅霞，賈薇薇，邱玉明，鄒茹（煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院，山東，煙臺(tái)264001）[摘要]目的：研究足底泵在髖臼骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的效果。方法：將62例髖臼骨折患者，隨機(jī)分成治療組（42例）、對(duì)照組（20例）。4均采有彩色多普勒血流超聲顯像儀觀察手術(shù)后股靜脈的形態(tài)及血流情況。結(jié)果，深靜脈血栓的發(fā)生率，治療組為21%，對(duì)照組為55%。結(jié)論，足底泵可有效減少髖臼骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)生率（P=0.008），并且沒(méi)有任何副作用。[關(guān)鍵詞]髖臼骨折；深靜脈血栓；足底泵；預(yù)防[中圖分類(lèi)號(hào)]R543.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]R[文
2、章編號(hào)]1671-5098（2003）05-486-02ClinicalStudyOfPreventionofDeepVeinThrombsisbyaFootSokePumpLIHong-xia，JIAWei-wei,QIUYu-ming,ZHOURu(YanaishanHospitalofYantaiCity,Yantai,Shandong264001,China)Abtract：ObjectiveTostudytheeffectofafootsolepumpforthepreventionofdeepveinthrombsis(DVT)af
3、terhipsurgeryprocedures。Methods62casesofhipfracturewereradomlydividedintocontrolandtreatmentgroup。Thebloodflowandmorphologyofthefemoralweresudybydopplerultrasoundexamination。ResultsTheincidenceofDVTwas55%inthecontrolgroupand21%inthetreatmentgroup。ConclusionThefootsolepumpcan
4、significantlyreducetheincidenceofDVT(P=0.008)andthereisnoanysideeffectatallfromituse。Keywords：Hipfracturesurgery；Deepveinthrombosis(DVT)；Prevention：Footsolepump深靜脈血栓（DVT）是髖臼手術(shù)的主要并發(fā)癥，ImperialeandSpiroff（1）報(bào)道，如不采用預(yù)防措施，髖臼骨折術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率為23%，目前有多種預(yù)防方法，包括機(jī)械法和化學(xué)法，但最理想的方法仍有爭(zhēng)議。足底泵利用氣壓
5、袋對(duì)肢體從手足末端至軀干中心反復(fù)地壓迫和松馳，從而深度按摩肌肉組織，使積液從遠(yuǎn)端流向近端，促進(jìn)靜脈血液與淋巴的回流達(dá)到治療目的。我們的目的在于研究足底泵預(yù)防髖臼骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的效果。1、對(duì)象和方法1．1對(duì)象1999年2月至2002年6月，我院進(jìn)行的髖臼骨折手術(shù)62例，男55例，女7例，年齡23~75歲，平均50.４歲,所有患者均無(wú)深靜脈血栓病史。隨機(jī)將本組病例分成治療組和對(duì)照組，治療組男37例，女5例，平均年齡52.5歲（24~75歲），15例為后路手術(shù)，4例為前路手術(shù)，1例為前后路聯(lián)合手術(shù)。所有患者術(shù)前測(cè)定血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)
6、間，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2方法治療組患者術(shù)后開(kāi)始間斷應(yīng)用足底泵，每天2次，每次30min，同時(shí)交替應(yīng)用CPM被動(dòng)活動(dòng)患肢，每次30min，對(duì)照組單用CPM，不用足底泵，術(shù)后1周所有患者進(jìn)行彩色多普勒血流超聲顯像儀檢查，斷層靜脈圖像顯示：靜脈擴(kuò)張，管腔內(nèi)有異物，探頭壓迫靜脈形態(tài)不變，診斷為深靜脈血栓形成。1．3統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用SPSS軟件，進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果對(duì)照組20例患者中，11例發(fā)生DVT，發(fā)生率為55%，治療組42例，患者中9例發(fā)生DVT，發(fā)生率為22%，治療組DVT發(fā)生率的減少經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008）。發(fā)生
7、DVT的患者20例中，16例發(fā)現(xiàn)下肢腫脹，只有1例對(duì)照組患者發(fā)現(xiàn)下肢紫紺，淺靜脈擴(kuò)張。其余患者沒(méi)有癥狀。治療組患者應(yīng)用足底泵未出現(xiàn)任何副作用。3討論深靜脈血栓形成（DVT）是髖臼手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，美國(guó)深靜脈血栓形成的發(fā)病數(shù)量每年約有200萬(wàn)人，深靜脈血栓形成與肺栓塞的發(fā)生密切相關(guān)，有癥狀深靜脈血栓形成患者中約有50%肺核素掃描可見(jiàn)血流灌注缺損，反之有顯性臨床表現(xiàn)肺栓塞的患者中約有50約有70%存在著有癥狀的深靜脈血栓形成。王樂(lè)民教授提出“下肢深靜脈血栓形成與肺栓塞是一個(gè)疾病的兩個(gè)不同階段”的新觀點(diǎn)（2）。DVT發(fā)生因素之一是靜脈內(nèi)血栓淤滯，血
8、栓易形成在血流淤滯的靜脈瓣下和腓腸肌靜脈竇。四肢靜脈血液向心臟方向回流，下肢肌肉泵的作用十分重要。步行、跑步等下肢運(yùn)動(dòng)加大了下肢肌肉泵血的作用，使血液
