學(xué)生適應(yīng)不良的案例報(bào)告

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1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例分析扌艮告文章題冃：一例轉(zhuǎn)校生適應(yīng)困難的案例咨詢報(bào)告一例轉(zhuǎn)校生適應(yīng)困難的案例咨詢報(bào)告摘要：小麗是一名寄宿初中二年級(jí)學(xué)生，因轉(zhuǎn)校適應(yīng)不良，而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒和自卑心理，同時(shí)伴有注意力下降、學(xué)習(xí)效率降低、睡眠障礙和人際交往不良等癥狀，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示求助者有輕度焦慮和抑郁。咨詢師在和求助者商議后，采用了合理情緒療法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，幫助來(lái)訪者識(shí)別到自己的不合理信念，重新認(rèn)識(shí)并接納自己，重建自信，恢復(fù)積極的生活和交往方式。對(duì)咨詢效果進(jìn)行了評(píng)定，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為基本達(dá)到了咨詢目標(biāo)，咨詢效果較為良好。關(guān)鍵

2、詞：適應(yīng)不良自卑合理情緒療法般資料小麗（化名），女，14歲，漢族，初中二年級(jí)學(xué)生。從小身體健康，學(xué)習(xí)成績(jī)一直保持優(yōu)良，無(wú)既往重病史，無(wú)家族遺傳精神病史。父母均在家務(wù)農(nóng)。二主訴與個(gè)人陳述主訴：近期情緒低落，經(jīng)常緊張不安，感覺很痛苦，學(xué)習(xí)效率下降，不愿參加集體活動(dòng)，持續(xù)三周有入睡困難現(xiàn)象。個(gè)人陳述：轉(zhuǎn)校后這一個(gè)月來(lái)，學(xué)習(xí)效率變得很低，做事總是提不起精神，孤單失落，不愿與人交往，不敢參加集體活動(dòng)。感覺自己一無(wú)是處，什么都不如其他同學(xué)，常常會(huì)覺得頭疼，胸悶。晚上經(jīng)常胡思亂想，影響休息，白天上課注意力也總是不集中。吃飯也沒有胃口。從上學(xué)起，自己一直都是懂事聽話的好孩子，學(xué)習(xí)

3、成績(jī)也不錯(cuò)，是公認(rèn)的好學(xué)生，街坊鄰居也經(jīng)常夸我有岀息，父母要求我只管學(xué)習(xí),成績(jī)好就一切都好。很少和其他同學(xué)交流，也很少在公眾場(chǎng)合發(fā)言，沒什么特長(zhǎng)。因?yàn)楦改笧榱俗屛业玫礁玫慕逃偌由衔业木司嗽诔鞘欣锕ぷ?，是一名公?wù)員。于是家里人請(qǐng)客托人，費(fèi)了很大的功夫，終于在初二讓我轉(zhuǎn)校到城市最好的初中學(xué)校來(lái)讀書。到這里以后，發(fā)現(xiàn)自己再也沒有那么優(yōu)秀，其他同學(xué)家境好，懂得很多東四，生活豐富多彩,而自己什么都不懂，會(huì)的很少，相比之下差距很大。常常覺得很難過(guò),覺得來(lái)錯(cuò)了地方。家里的經(jīng)濟(jì)情況不是很好，父母供自己上學(xué)不容易,覺得很對(duì)不住自己的父母，想轉(zhuǎn)回去乂不敢和他們說(shuō)，怕他們擔(dān)心和失望

4、。覺得自己每天都很孤獨(dú)、很痛苦、很壓抑、很自卑。三觀察和心理測(cè)查結(jié)果1咨詢師觀察小麗走進(jìn)咨詢室的時(shí)候衣著打扮干凈樸素。有些膽怯，舉止拘謹(jǐn),神情略顯緊張不安，情緒比較低落、眉頭不展。通過(guò)與小麗交流，發(fā)現(xiàn)她的問(wèn)題主要是由于環(huán)境轉(zhuǎn)換所表現(xiàn)出來(lái)的適應(yīng)不良，表現(xiàn)出來(lái)一系列緊張、焦慮、頭疼、胸悶、失眠等癥狀及行為表現(xiàn)。2心理測(cè)查結(jié)果收集臨床資料之后，根據(jù)來(lái)訪者自身的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行進(jìn)行測(cè)試。①《癥狀自評(píng)量表(SCL-90)》(0-4計(jì)分)：總分98分，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)為46項(xiàng)，各因了分分別為：軀體化1.4,人際敏感1.4,抑郁2.0,焦慮2.3,其他各項(xiàng)均小于1。①焦慮自評(píng)量表(SA

5、S)：標(biāo)準(zhǔn)分58分，提示有輕度焦慮。②抑郁自測(cè)量表(SDS)：標(biāo)準(zhǔn)分55分，提示有輕度抑郁。1診斷：一般心理問(wèn)題評(píng)估依據(jù)：來(lái)訪者的主要癥狀表現(xiàn)為在新的環(huán)境中因適應(yīng)不良引起焦慮、人際交往不良和抑郁，加之缺乏相應(yīng)的社會(huì)支持和幫助，長(zhǎng)期壓抑得不到疏導(dǎo)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)緊張、焦慮、頭疼、胸悶、失眠等癥狀。來(lái)訪者的知、情、意等心理過(guò)程之間是協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定的，有自知力，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病癥狀；來(lái)訪者的心理問(wèn)題是由對(duì)個(gè)體有重要意義的現(xiàn)實(shí)刺激引起的，尚未泛化；引起一定的情緒問(wèn)題，痛苦程度不嚴(yán)重；生活和學(xué)習(xí)積極性降低，但尚未明顯影

6、響其社會(huì)功能，能維持正常的學(xué)習(xí)和生活；病程時(shí)間較短，只有一個(gè)多月的時(shí)間。其心理和行為表現(xiàn)符合一般心理問(wèn)題的診斷。2鑒別診斷(1)與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，人格不穩(wěn)定，沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維混亂及行為異常等。而該來(lái)訪者的知情意協(xié)調(diào)、一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，主動(dòng)求治，無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。(2)與神經(jīng)癥相鑒別：來(lái)訪者雖然存在抑郁、焦慮、敏感等癥狀，但持續(xù)時(shí)間短，內(nèi)容未泛化，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，且來(lái)訪者的心理沖突帶有明顯的現(xiàn)實(shí)性，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形

7、不同，因此可以排除神經(jīng)癥。(3)與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該來(lái)訪者的心理問(wèn)題反應(yīng)并不嚴(yán)重，并沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。五問(wèn)題原因分析1生物原因來(lái)訪者，女，14歲，處于青春期，有自我意識(shí)發(fā)展第二高峰期,煩惱增多，孤獨(dú)感及壓抑感增強(qiáng)等特點(diǎn)。無(wú)明顯軀體方面的原因。2社會(huì)原因(1)社會(huì)環(huán)境：步入一個(gè)全新的環(huán)境，學(xué)習(xí)、生活、交往都與原來(lái)有很大不同。(2)家庭教養(yǎng)方式：其父母認(rèn)為成績(jī)好一切都好，沒有關(guān)注來(lái)訪者的內(nèi)心世界，及其余各種能力的培養(yǎng)。(3)社會(huì)支

8、持系統(tǒng)：跟